Esercizi di fisioterapia per l'implicazione dell'anca

FAI: esercizi per urto femoro-acetabolare

L'impingement femoroacetabolare (FAI) è una condizione nell'anca o nei fianchi che può causare dolore all'anca , dolore alle gambe e mobilità generale limitata. Il dolore del FAI potrebbe impedirti di svolgere il tuo normale lavoro o attività ricreative. Se hai FAI, puoi trarre beneficio dal lavoro con un fisioterapista per aiutarti a recuperare la gamma di movimento , la forza e migliorare la mobilità generale senza dolore.

Esercizio come trattamento primario per FAI

Quando si visita un PT per il trattamento per FAI, lui o lei può offrire una varietà di trattamenti per gestire il dolore e la disfunzione del movimento. Le modalità terapeutiche , come il calore o la stimolazione elettrica , possono essere utilizzate per controllare il dolore e migliorare la funzione muscolare. (Si dovrebbe prestare attenzione qui: i trattamenti passivi non si sono dimostrati molto efficaci per molte condizioni ortopediche come il FAI).

Se hai FAI, molto probabilmente, il tuo fisioterapista ti prescriverà esercizi da fare. L'esercizio dovrebbe essere il tuo strumento principale nel trattamento del FAI. Perché? Perché la ricerca ha dimostrato che gli esercizi giusti possono aiutarti a recuperare e gestire in modo completo i futuri episodi di dolore da FAI. Inoltre, gli esercizi per il FAI sono sicuri da fare e ti mettono in controllo del tuo trattamento e cura della condizione.

Iniziare

Ecco un esempio di programma di esercizi per FAI all'anca che potresti incontrare quando visiti un PT per questa condizione. Gli esercizi si concentrano sul miglioramento della mobilità e della flessibilità dell'anca , della forza dell'anca , dell'equilibrio e della mobilità funzionale generale. Ricorda, prima di iniziare questo o qualsiasi altro programma di esercizi, controlla con il tuo medico per assicurarti che l'esercizio sia sicuro per te. Inoltre, lavora a stretto contatto con il tuo PT per essere certo di esercitare correttamente e stai facendo gli esercizi giusti per la tua condizione specifica.

1 -

Stretch Flex Hip

Molte persone con FAI all'anca sperimentano la tensione in un gruppo muscolare chiamato iliopsoas. Questi muscoli situati nella parte anteriore dei fianchi aiutano a piegare l'anca, e la tenuta qui può essere una delle cause della sensazione di pizzicamento che si ottiene nella parte anteriore dell'anca quando si è seduti o si piega l'anca con FAI.

Allungare i muscoli flessori dell'anca può essere una componente importante del programma di esercizi FAI. Ecco come lo fai:

1. Mettiti in una posizione semi-inginocchiata con il ginocchio sul pavimento. Il ginocchio sul pavimento dovrebbe essere quello con il flexor dell'anca stretto che vorresti allungare. Il tuo altro piede dovrebbe essere piatto sul pavimento di fronte a te.
2. Mantieni la schiena dritta con il petto in alto e muovi lentamente il corpo in avanti.
3. Stringere delicatamente i tuoi addominali attirando l'ombelico verso la colonna vertebrale.
4. Stringere i muscoli del sedere.
5. Dovresti sentire un leggero allungamento nella parte anteriore dell'anca e della coscia nella gamba con il ginocchio sul pavimento.
6. Tieni il tratto per 15-30 secondi e ripeti 3 volte.

Ricordati di interrompere l'allungamento se senti dolore intenso all'anca o alla gamba. Qualsiasi disagio che potresti avvertire durante lo stretching dovrebbe andare via una volta che torni alla posizione iniziale di questo esercizio.

2 -

Stretching Piriformis

Il tuo muscolo piriforme si trova in profondità nell'anca sotto i muscoli glutei. Serve a ruotare e stabilizzare l'anca, e potrebbe sentirsi stretto se si dispone di impingement dell'anca o FAI. Il tuo fisioterapista potrebbe farti allungare il muscolo piriforme come parte della tua riabilitazione FAI. Ecco come lo fai:

1. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate.
2. Incrocia la gamba per essere allungata sopra il ginocchio piegato in modo che la caviglia si appoggi appena sopra il ginocchio.
3. Afferra la coscia della gamba sostenendo la gamba piegata e delicatamente tirala verso il petto.
4. Dovresti sentire una leggera attrazione nella parte posteriore del fianco.
5. Tieni il tratto per 15-30 secondi e poi riposa. Ripeti 3 volte.

Un tratto alternativo per il tuo piriforme e l'anca posteriore è semplicemente sdraiarsi sulla schiena e portare il ginocchio all'altezza della spalla opposta. Afferrati con le mani e tira delicatamente fino a sentire un allungamento nella parte posteriore dell'anca e dei glutei. Ancora una volta, tieni premuto per 15-30 secondi e ripeti 3 volte. Fermati se senti dolore crescente o duraturo.

3 -

Inguinale tratto

Se hai FAI all'anca, potresti sentire la tensione nella parte interna della coscia e nell'inguine. Il fisioterapista può farti allungare i muscoli dell'inguine o gli adduttori dell'anca, come parte del tuo programma di PT. Questo è come si può fare un allungamento inguinale efficace, chiamato stiramento della farfalla:

1. Siediti con la schiena dritta e le gambe davanti a te.
2. Piega le ginocchia, ruota le cosce e metti insieme le piante dei piedi.
3. Consentire gentilmente che le ginocchia piegate cadano verso il basso fino a quando non si avverte un allungamento all'interno della coscia e dell'inguine.
4. Tieni il tratto per 15-30 secondi e ripeti 3 volte.

Ricordati di fermarti se senti un aumento del dolore all'anca. Se ciò accade, controlla con il tuo terapista fisico.

4 -

Rinforzo dell'anca

Quando il fisioterapista esegue una valutazione iniziale e una valutazione per il FAI dell'anca, potrebbe trovare debolezza intorno ai muscoli dell'anca. Lavorare sul rafforzamento dell'anca può essere una componente del tuo programma di esercizi per FAI dell'anca. Esercizi che puoi svolgere in PT (o come parte di un programma di esercizi a casa) possono includere:

• ponti
• Ponti a una gamba
• Ball Bridge
• Conchiglie di vongole
• Escursioni alla moda
• Solleva la gamba dritta
• Banda laterale che cammina
• Aumento dell'anca isometrica

Questi esercizi possono essere fatti ogni giorno, o il tuo PT può prescriverli per te ogni giorno. (A volte godersi un giorno o due di riposo per i muscoli dell'anca è la cosa migliore mentre riaggiusta il tuo FAI.)

5 -

Core rafforzamento

Se hai FAI all'anca, puoi trarre beneficio dall'eseguire esercizi di base. Perché? Perché gli esercizi che compongono il tuo core, gli addominali, i muscoli dell'anca e la zona lombare, si attaccano al bacino. Il bacino ospita la presa dell'articolazione dell'anca, pertanto ottenere un controllo neuromuscolare ottimale del core e del bacino può essere un componente importante del programma di esercizi FAI.

Alcuni esercizi che il tuo PT può prescrivere per te per il tuo core possono includere:

• Inclinazione pelvica
• L'orologio pelvico
• colmare
• Sollevamento della gamba dritta incline

Gli esercizi di base possono essere eseguiti per 15-20 ripetizioni. Il tuo PT può mostrarti come fare ogni esercizio. Ricorda solo di interrompere qualsiasi esercizio che causa dolore.

6 -

Esercizi di equilibrio e propriocezione

Un altro componente importante del programma di riabilitazione FAI può essere l'allenamento dell'equilibrio e della propriocezione. (La propriocezione è semplicemente la consapevolezza del tuo corpo di dove si trova e di come interagisce con l'ambiente.) Migliorare l'equilibrio può aiutarti a ottenere il controllo della posizione pelvica e degli arti inferiori, eliminando la pressione dall'articolazione dell'anca e alleviando il dolore dal FAI.

Gli esercizi di equilibrio possono iniziare con una semplice posizione a gamba singola. Puoi stare su un piede, mantenendo il tuo equilibrio per 30 secondi. Per rendere questo esercizio più impegnativo, prova a chiudere gli occhi o ad alzarti su una superficie instabile come un cuscino o un asciugamano piegato.

Gli esercizi di equilibrio avanzato possono includere:

• Squat a gamba unica
• Gamba singola in piedi con un lancio di palla
• Usando una scheda BOSU o BAPS
• In piedi su un tavolo di equilibrio o scheda di oscillazione

Un avvertimento importante su come lavorare per migliorare l'equilibrio con l'esercizio: devi creare situazioni in cui il tuo equilibrio è sfidato, ma devi rimanere sicuro mentre lo fai. Assicurati di avere qualcosa di stabile nelle vicinanze per mantenere il controllo del tuo equilibrio e per evitare di cadere.

7 -

Allenamento funzionale

Se il dolore all'anca del FAI ti impedisce di svolgere il tuo normale lavoro o attività ricreativa, PT può lavorare con te per aiutarti a tornare alla funzione ottimale.

Se il dolore all'anca ti impedisce di svolgere le normali mansioni lavorative, il tuo PT può aiutarti a trovare strategie per svolgere le tue attività lavorative. Se la partecipazione allo sport è limitata, il terapeuta può lavorare con te per tornare sul campo sportivo. Esercizi e attività che è possibile eseguire durante questa fase del programma di esercizi FAI possono includere:

• Imparare a saltare e atterrare correttamente
• Esecuzione di test e allenamento con luppolo singolo
• Continuare a ottimizzare l'equilibrio e il controllo neuromuscolare dei fianchi, del bacino e degli arti inferiori

Ricorda, il tuo programma di riabilitazione FAI dovrebbe essere adattato alle tue esigenze specifiche. Tu e il tuo fisioterapista dovreste lavorare insieme per concepire il miglior esercizio e programma di allenamento per aiutarvi a tornare al vostro livello ottimale di funzione.

Una parola da

Se si dispone di FAI anca, si può beneficiare di una terapia fisica per aiutare a ritrovare il normale range di movimento, forza e mobilità funzionale senza dolore. Il tuo fisioterapista dovrebbe essere un alleato di fiducia per aiutarti a ritrovare la tua mobilità. Mentre il FAI può essere una condizione dolorosa, esercizi come quelli in questo programma possono aiutarti a tornare al tuo livello normale di attività in modo rapido e sicuro.

> Fonte:

> Muro, PD, etal. Trattamento non chirurgico per il conflitto femoro-acetabolare: una revisione sistematica della letteratura. Giornale PMR. 2013; 5 (5): 418-426.