Rehab per Hip FAI
La fisioterapia per impingement femoroacetabolare (FAI) comporta il miglioramento della gamma di movimento dell'anca (ROM) e della forza, la riduzione del dolore e il miglioramento della mobilità funzionale generale. Se hai FAI, il tuo fisioterapista può guidarti nel programma di riabilitazione corretto per aiutarti a tornare alle normali attività.
Ci sono molte cause di dolore all'anca . Se l'anca oi fianchi sono dolenti, puoi trarre beneficio dalla terapia fisica per determinare la causa del tuo dolore e iniziare il trattamento corretto.
Una visita dal medico può aiutare a determinare cosa può causare il dolore all'anca. Il medico può eseguire speciali test diagnostici che possono concludersi con una diagnosi di FAI. Se questo è il caso, un rinvio alla terapia fisica può essere giustificato.
Cos'è il FAI?
Il conflitto femoro-acetabolare si verifica quando un'area dell'articolazione dell'anca si pizzica quando ci si sposta in determinate direzioni. L'anca è un'articolazione palla-incavo, ea volte la porzione della sfera (l'estremità superiore del femore) dell'anca viene pizzicata nella porzione del socket (l'acetabolo). Questo pizzicamento può causare dolore e movimento limitato e può limitare la capacità di svolgere le normali attività lavorative e ricreative.
I sintomi del FAI possono includere:
- Dolore al tuo inguine
- Dolore nella parte anteriore del fianco
- Dolore lombare e dolore ai glutei
- Diminuzione del movimento nell'anca, specialmente in rotazione ed estensione
- Debole sensazione nel fianco
- Difficoltà nel correre, saltare e tagliare i movimenti
Se il medico sospetta che i suoi sintomi siano causati da FAI, lui o lei può eseguire radiografie o una risonanza magnetica. Questi studi mostrano la forma delle articolazioni dell'anca e aiutano a determinare se FAI sta causando il dolore all'anca. Si deve prestare attenzione qui: alcuni pazienti senza dolore o sintomi mostrano segni di FAI su studi di imaging.
La diagnosi dovrebbe includere una valutazione completa della presentazione clinica e la ricerca di studi diagnostici.
Tipi di conflitto dell'anca con FAI
Esistono due tipi di impingement della forcella dell'anca FAI e impingement della camma. Puoi anche avere una combinazione di entrambi i tipi.
L'impingement della camma avviene a causa di una forma anormale della testa del femore, la sfera dell'articolazione. Questo crea una situazione in cui lo stress è posto sull'osso con determinati movimenti. L'impingement a tenaglia si verifica a causa di una forma anomala del socket, chiamato acetabolo. Può anche verificarsi una combinazione di entrambi i tipi. Il tuo medico può aiutarti a determinare quale tipo di FAI hai e il miglior trattamento per il tuo dolore all'anca.
Entrambi i tipi di FAI dell'anca possono causare danni al labbro dell'anca, un pezzo di tessuto che circonda la presa dell'anca. Questo può portare a lacerazione e lacerazione del labbro dell'anca, causando dolore e limitato movimento dell'anca. Hip FAI può anche causare osteoartrosi dell'anca in anticipo.
Valutazione PT per FAI
I componenti di un'accurata valutazione della terapia fisica per FAI possono includere:
- Palpazione
- Misure del raggio di movimento della colonna vertebrale, fianchi, ginocchia e caviglie
- Misure della resistenza dell'anca e delle estremità inferiori
- Test speciali dell'anca
- Valutazione funzionale
- Valutazione dell'equilibrio e della propriocezione
Quando incontri per la prima volta il tuo PT, lui o lei ti farà delle domande sul dolore all'anca e su come si comporta. Cosa lo rende migliore o peggiore? In che modo il dolore all'anca del FAI limita la mobilità funzionale complessiva o le attività lavorative e ricreative? Cosa hai fatto finora in termini di diagnosi e trattamento? La conversazione che hai con il tuo terapeuta dovrebbe essere rilassata; entrambi lavorate insieme in un'alleanza terapeutica per contribuire a migliorare le vostre condizioni generali con FAI.
Dopo la valutazione, il tuo PT lavorerà con te per stabilire un piano di cura per il trattamento del tuo FAI e il trattamento può iniziare.
Trattamento di terapia fisica per FAI
Gli obiettivi di PT per FAI includono il miglioramento dell'anca, della colonna vertebrale e delle estremità inferiori della ROM e della forza e la riduzione del dolore, così da poter tornare alla mobilità ottimale. Vari trattamenti si svolgeranno in PT per contribuire a raggiungere tali obiettivi.
Il trattamento di terapia fisica per FAI dell'anca può comprendere vari componenti:
L'esercizio dovrebbe essere il tuo principale strumento di trattamento per il FAI. Il tuo PT può ideare un programma di esercizi appropriato e specifico per la tua particolare condizione. Esercizi per FAI possono includere:
- Allungamento dell'anca
- Allungamento del tendine del ginocchio e allungamenti del quadricipite
- Rinforzo dell'anca
- Esercizi di equilibrio e propriocezione
- Esercizi di rafforzamento addominale
È possibile eseguire esercizi quando si visita la clinica PT e il terapeuta può prescrivere esercizi indipendenti da svolgere a casa come parte di un programma di esercizi a casa.
Modalità fisiche: il fisioterapista può utilizzare varie modalità fisiche per trattare il dolore o migliorare la funzione muscolare. Questi possono includere:
- ultrasuono
- Stimolazione elettrica
- Calore
- Ghiaccio
- Taping Kinesiologia
Ricorda, molti di questi trattamenti non sono supportati da un intenso studio scientifico; potrebbero non contribuire in modo significativo alla mobilità generale e al ripristino della funzione. Inoltre, molti di questi trattamenti sono passivi; non fai niente mentre il tuo PT ti applica il trattamento. Il coinvolgimento attivo attraverso esercizi e movimento è sempre il miglior trattamento per il tuo FAI all'anca.
Allenamento neuromuscolare: un'altra efficace strategia di trattamento per FAI dell'anca è l'allenamento neuromuscolare. Sembra fantastico, ma l'allenamento neuromuscolare sta semplicemente eseguendo correttamente i movimenti e gli esercizi, quindi la schiena, i fianchi e le ginocchia sono nell'allineamento corretto quando si eseguono attività come correre, saltare o accovacciarsi.
Il tuo PT potrebbe farti eseguire vari movimenti a varie velocità, con particolare attenzione al posizionamento del tuo corpo durante lo spostamento. Lui o lei può insegnarti a saltare e atterrare correttamente e può lavorare su specifici esercizi di equilibrio e propriocezione. L'obiettivo è mantenere i fianchi e gli arti inferiori nella posizione migliore possibile per mantenere il massimo movimento, riducendo al minimo lo stress e la tensione eccessivi.
Quanto durerà la riabilitazione?
Ognuno è diverso e ognuno risponde in modo diverso a un programma PT per FAI alla moda. In generale, dovresti notare cambiamenti positivi nel dolore, nella ROM e nella forza dell'anca dopo circa 2 o 3 settimane di terapia. Il tuo programma di riabilitazione totale può richiedere fino a 6 settimane ed essere pronto a continuare con un programma di esercizi indipendente una volta che il tuo episodio di cura PT è giunto al termine.
Se si continua con dolore all'anca e movimento limitato dopo un ciclo di terapia fisica per FAI, potrebbe essere necessario visitare il proprio medico per discutere altre opzioni di trattamento. Alcuni pazienti con FAI potrebbero dover prendere in considerazione la chirurgia dell'anca per correggere il problema e riparare eventuali danni al labrum. Il medico può aiutarti a prendere la migliore decisione possibile quando si prendono in considerazione opzioni invasive per il FAI dell'anca. Se richiedi un intervento chirurgico, puoi beneficiare di un ciclo di terapia fisica dopo l'intervento chirurgico per aiutarti a recuperare completamente.
Una parola da
Il dolore all'anca del FAI può limitare la tua capacità di godere del lavoro normale e dell'attività ricreativa. Ma indovina un po? Non deve fermarti nelle tue tracce. Controllando con il medico e trovando un fisioterapista che può aiutarti a migliorare la mobilità e la forza dell'anca, potresti essere in grado di ripristinare il tuo movimento e tornare al tuo stile di vita normale e attivo.
> Fonti:
> Frank, J. et al. Prevalenza dei risultati dell'imaging con impeto femoro-acetabolare nei volontari asintomatici: una revisione sistematica. Artroscopia: J. of Arthorscopic and Related Surgery. Giugno 2015; 31 (6): 1199-1204.
> Kahn, M. et al. Impatto del femore-acetabolare: abbiamo raggiunto un punto critico globale nella diagnosi e nel trattamento? Risultati del sondaggio InterNational Femoroacetabular Impingement Optimal Care Update (IN FOCUS). Artroscopia: J. of Arthorscopic and Related Surgery. Maggio 2016; 31 (5): 779-87.