PT in ER: una nuova area di pratica per la professione
Oh no! Stai giocando a calcio e sbagli da un salto , torcendo la caviglia. Fa subito male, diventa gonfio e contuso, e camminare è difficile. Decidi di andare al pronto soccorso dell'ospedale locale per stabilire se la tua caviglia è rotta o slogata o se si è verificata qualche altra lesione. Dopo che una serie di raggi x determina che non vi è alcuna frattura , il medico ti informa che hai sofferto di una distorsione alla caviglia e che un fisioterapista sarà presente per vederti.
Aspettare. Un fisioterapista, nel pronto soccorso ?
Sì.
La terapia fisica nel pronto soccorso dell'ospedale è un'area di pratica in crescita nella professione PT. I fisioterapisti del pronto soccorso possono aiutare i pazienti a iniziare il percorso di recupero precoce del processo di lesione, migliorando possibilmente la mobilità funzionale iniziale e i risultati complessivi.
Funzioni del fisioterapista del pronto soccorso
Cosa fa un fisioterapista nel pronto soccorso? Come può un PT aiutare nelle prime ore di un infortunio? Non è necessario che avvenga una certa quantità di guarigione prima di iniziare la terapia fisica?
Quasi la metà delle visite al pronto soccorso sono classificate come non urgenti o semi urgenti e molte visite al pronto soccorso sono fatte a causa di problemi muscoloscheletrici. Ecco dove entrano i fisioterapisti. Un paziente con un problema muscoloscheletrico non urgente può essere tranquillamente diagnosticato a un fisioterapista per la valutazione e il trattamento.
I fisioterapisti nel pronto soccorso dell'ospedale possono fornire molte funzioni vitali. Questi possono includere:
- Educazione del paziente sulla tua ferita o malattia e come ciò influisce sulla tua mobilità
- Istruzione circa il corso previsto di guarigione per il tuo infortunio
- Istruzioni per la mobilità del letto , trasferimenti e passeggiate
- Istruzioni per l'uso del dispositivo di assistenza , come un bastone o un deambulatore
- Fornisci esercizi per aiutarti a trattare la tua condizione
- Fornire consigli per la riduzione del dolore, come quando e se usare il ghiaccio o il calore per la ferita
Un fisioterapista in pronto soccorso può aiutarti a migliorare la tua mobilità e aiutarti a sentirti meglio, quindi quando è il momento di lasciare l'ospedale, sei dotato degli strumenti giusti per avere la massima mobilità funzionale sicura.
Quali pazienti nel pronto soccorso possono richiedere una terapia fisica?
Ovviamente, non tutti i pazienti che entrano nel pronto soccorso sono candidati per una visita di fisioterapia ER. Alcune condizioni richiedono interventi medici salvavita in cui l'obiettivo principale è semplicemente quello di preservare la vita. Ma altri pazienti entrano nel pronto soccorso dell'ospedale con condizioni che sono dolorose e limitano la mobilità, ma non sono in pericolo di vita. Questi pazienti possono beneficiare dei servizi qualificati di un PT nel pronto soccorso prima di essere dimessi.
I pazienti con determinati tipi di diagnosi possono trarre beneficio dal PT al pronto soccorso. Questi possono includere:
- Distorsioni degli arti inferiori, stiramenti o altre lesioni : se si soffre di un infortunio alla caviglia o alla caviglia minore, potrebbe essere necessario camminare con le stampelle o con un bastone quando si lascia il pronto soccorso. Un fisioterapista può aiutarti a imparare a usare correttamente il tuo dispositivo di assistenza e lui o lei può garantire che il dispositivo sia della misura giusta per te . Anche nel caso di una frattura degli arti inferiori , il tuo PT può lavorare con te nel pronto soccorso prima di andare a casa per essere sicuro di poter andare in giro in sicurezza.
- Lesioni alle spalle, ai polsi o al gomito : dopo una caduta o un altro trauma grave degli arti superiori, puoi passare al pronto soccorso per la valutazione e il medico può prescriverti una fionda da indossare perché le cose guariscono. Il tuo PT può mostrarti come indossare e toglierti la fionda e lui o lei potrebbe essere in grado di insegnarti esercizi di presa della mano, come la presa del tovagliolo, per aiutarti a mantenere la funzione della mano mentre indossi la fascia.
- Pazienti con dolore alla schiena o al collo : molte persone che sviluppano mal di schiena acuto o spasmi riferiscono al loro pronto soccorso locale. Una volta esclusa una grave patologia - come una frattura vertebrale - si può trarre beneficio dal lavoro con un fisioterapista per apprendere quali esercizi e le strategie di correzione posturale sono i migliori per iniziare il trattamento. In effetti, la ricerca indica che l'inizio del PT subito dopo l'insorgenza del mal di schiena può aiutarti a recuperare più rapidamente e a risparmiare in generale i dollari dell'assistenza sanitaria.
- Dopo gli incidenti automobilistici : dopo un incidente stradale, si può andare al pronto soccorso per una valutazione. Un fisioterapista in pronto soccorso può mostrarti degli esercizi (una volta che una lesione traumatica significativa è esclusa) per aiutarti a mantenere il movimento del collo senza dolore.
- Pazienti a rischio di caduta : la caduta è un problema serio per le persone che hanno mobilità compromessa e per le persone anziane. Se sei caduto, puoi visitare il pronto soccorso per escludere un infortunio significativo. Un fisioterapista può mostrarti esercizi per migliorare l'equilibrio e può insegnarti strategie di prevenzione delle cadute.
In sostanza, qualsiasi paziente del pronto soccorso che abbia una limitata mobilità funzionale a seguito di un infortunio o di una malattia può beneficiare di una valutazione e di un intervento di terapia fisica prima di essere dimesso. Una volta che un medico esclude una lesione significativa e il tuo infortunio è classificato come semi-urgente o non urgente, puoi beneficiare di lavorare con un fisioterapista per iniziare sulla strada della guarigione.
Risultati con PT nel pronto soccorso
I servizi di terapia fisica nel pronto soccorso dell'ospedale possono avere esiti positivi? Può essere. L'uso del PT nel pronto soccorso dell'ospedale è un'area di pratica relativamente nuova e gli studi attuali che esaminano l'effetto sono carenti. Alcuni studi aneddotici iniziali indicano che un risultato positivo e sicuro può essere ottenuto mediante l'uso di fisioterapisti nel pronto soccorso dell'ospedale e può ridurre i tassi di ricovero ospedaliero e la degenza ospedaliera. Sono necessari ulteriori studi di alta qualità per accertare appieno i benefici della pratica PT nel pronto soccorso.
Se hai un infortunio che richiede cure mediche immediate, vai al pronto soccorso più vicino. Se la tua condizione è considerata non urgente, non sorprenderti se un fisioterapista di pronto soccorso lavora con te per iniziare la tua strada verso la guarigione in modo rapido e sicuro.
> Fonti:
> Fritz, J. et al. Early Physical Therapy vs Usual Care in pazienti con dolore lombare a insorgenza recenteUn trial clinico randomizzato.JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Pratica terapista fisica nel dipartimento di emergenza. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Terapia fisica nel dipartimento di emergenza. Progetto di terapia fisica Capstone. Università del New Mexico, Dipartimento di PT. Il 2016.