Il normale ritmo sinusale (NSR) è un altro nome per il normale ritmo cardiaco.
Il ritmo cardiaco normale
Il battito del cuore è controllato da normali segnali elettrici (chiamati anche impulsi elettrici), che sorgono spontaneamente in una struttura chiamata nodo del seno e che quindi si diffonde attraverso il cuore (prima attraverso gli atri, poi attraverso i ventricoli). Questa diffusione ordinata dell'impulso elettrico assicura che le varie parti del cuore si contraggono in modo ordinato e sequenziale.
Assicura che gli atrioli battano per primi (quindi espellono il loro carico di sangue nei ventricoli), e solo allora i ventricoli si contraggono, espellendo il sangue nei polmoni (ventricolo destro) o nel resto del corpo (ventricolo sinistro).
"Ritmo sinusale" significa che l'impulso elettrico del cuore viene generato nel nodo del seno, come previsto dalla natura. Il "ritmo sinusale normale" indica che non solo è presente il ritmo sinusale, ma anche la frequenza di "infornamento" nel nodo del seno è normale, non troppo lenta e non troppo veloce. Tipicamente, il ritmo sinusale normale è definito come un ritmo sinusale il cui ritmo è compreso tra 60 e 99 battiti al minuto.
Varianti di ritmo sinusale normale
Il ritmo sinusale può essere lento, che è chiamato bradicardia sinusale . (La bradicardia è il nome dato a una frequenza cardiaca lenta.) La bradicardia sinusale non è necessariamente anormale. Durante il sonno, la maggior parte delle persone ha battiti cardiaci che scendono ben al di sotto dei 60 battiti al minuto, e gli atleti allenati spesso possono avere una frequenza cardiaca a riposo negli anni '40.
Quindi il semplice fatto che la bradicardia sinusale sia presente non significa che ci sia un problema.
Tuttavia, la malattia del nodo sinusale (a volte chiamata sindrome del seno malato ) spesso produce sintomi perché la frequenza cardiaca è troppo lenta. Quando ciò si verifica, di solito è necessario un pacemaker per alleviare i sintomi.
Il ritmo sinusale può anche essere veloce, che si chiama tachicardia sinusale.
(La tachicardia significa una frequenza cardiaca accelerata.) Simile alla bradicardia sinusale, la tachicardia sinusale può essere normale o anormale. Si suppone che la tachicardia sinusale si verifichi, ad esempio, quando ti alleni. L'aumento della frequenza cardiaca consente al cuore di pompare il sangue in eccesso di cui il corpo ha bisogno durante lo sforzo. Allo stesso modo, la tachicardia sinusale può normalmente verificarsi in periodi di stress elevato, durante la febbre, con ipertiroidismo o quando sono presenti altri tipi di problemi medici che richiedono una maggiore gittata cardiaca (come l'anemia). Quindi, se è presente tachicardia sinusale inspiegabile, è importante che un medico effettui una valutazione medica completa per identificare la causa sottostante in modo che possa essere trattata.
Raramente può verificarsi una forma di tachicardia sinusale chiamata tachicardia rientranza del seno . Questo è un tipo di tachicardia sinusale che va e viene improvvisamente (come accendere e spegnere un interruttore della luce), causato da percorsi elettrici extra all'interno del nodo del seno. Di solito viene trattato con ablazione .
Alcune persone hanno tachicardia sinusale senza alcuna causa sottostante apparente, una condizione chiamata tachicardia sinusale inappropriata (IST). Una condizione simile è vista come sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS), in cui la tachicardia sinusale e un calo della pressione arteriosa si verificano nella postura eretta.
Sia l'IST che i POTS producono spesso palpitazioni significative, vertigini e altri sintomi e, sfortunatamente, sono spesso fraintesi (e mal diagnosticati) dai medici.
fonti:
Bjerregaard P. Frequenza cardiaca media a 24 ore, frequenza cardiaca minima e pause nei soggetti sani tra 40 e 79 anni. Eur Heart J 1983; 04:44.
Yusuf S, Camm AJ. Le tachicardie sinusali. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 02:44.