Trovare il supporto e le risorse di cui hai bisogno
L'artrite reumatoide è più di una semplice malattia delle articolazioni. È un evento che cambia la vita e può gettare il tuo mondo in un tilt. Di fronte a queste emozioni, la prima cosa da ricordare a te stesso è che non esiste un corso stabilito e che le azioni che intraprendi ora possono fare un'enorme differenza nel modo in cui affronti e superi le sfide del vivere con la malattia.
Trovare supporto
Dopo aver ricevuto la notizia che hai l'artrite reumatoide, il tuo primo istinto potrebbe essere quello di rannicchiarsi sotto le coperte e nasconderlo. E va bene. Muoversi con la testa qualcosa può richiedere tempo e trovare un posto tranquillo in cui pensare può essere un buon inizio.
Ma, una volta uscito da sotto le copertine, la prima cosa che devi fare è trovare supporto. Questo include supporto funzionale, supporto finanziario e supporto emotivo.
Supporto funzionale
Il supporto funzionale è quello che ti aiuta a superare ogni fase del trattamento. L'obiettivo è quello di costruire un team di professionisti della salute con i quali puoi interagire come partner attivo nella tua cura. Possono includere:
- Il tuo medico di base (PCP) che supervisiona la tua salute generale e coordina specialisti medici
- Un reumatologo specializzato in malattie muscoloscheletriche e malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide
- Un fisioterapista che ti aiuterà a ritrovare forza, mobilità e libertà di movimento
- Un terapista occupazionale in grado di fornirti gli strumenti, le strategie e "soluzioni alternative" per superare le barriere fisiche nella vita quotidiana
- Uno psicologo o uno psichiatra che può aiutarti a gestire meglio lo stress, l'ansia e la depressione della convivenza con la malattia
- Un assistente sociale che può aiutarti a navigare nel sistema sanitario
Per il supporto educativo, non puoi fare di meglio che rivolgersi alle risorse online della Arthritis Foundation. L'organizzazione benefica di base a Tuscon offre una libreria completa di articoli scientifici di facile comprensione, che coprono tutto, dai farmaci e la dieta alle relazioni e alla gestione del dolore.
Per assistenza, informazioni o referenze dal vivo, chiamare la hotline 24 ore su 24 della Arthritis Foundation al numero 1-844-571-HELP (4357) .
Sostegno finanziario
L'artrite reumatoide può essere costosa, specialmente se si è sottoposti al trattamento da un po 'di tempo e si hanno bisogno di farmaci biologici di nuova generazione o inibitori della JAK . Anche se hai un'assicurazione sanitaria, i costi deducibili e di copay spesso possono essere esorbitanti.
Per coprire alcune delle maggiori spese di trattamento, ci sono programmi di assistenza finanziaria disponibili per le persone che non sono assicurate o che hanno un'assicurazione che hanno difficoltà a coprire i costi dei farmaci. Per accedere a questi programmi, ci sono due agenzie non governative a cui ti rivolgi:
- Partnership per l'assistenza medica è un'organizzazione senza scopo di lucro che può aiutarti a ottenere farmaci per l'artrite reumatoide gratuiti o quasi gratuiti se non sei assicurato, non sei assicurato o sei economicamente idoneo. L'ammissibilità si basa generalmente su un reddito annuo inferiore a cinque volte il livello di povertà federale (FPL) per un individuo, una coppia o una famiglia.
- Coadiuvante per i pazienti Foundation Co-Pay Relief è un'altra organizzazione caritatevole che può aiutarti a ottenere l'aiuto del co-pagamento. L'assistenza è offerta da tutti i principali prodotti farmaceutici. L'ammissibilità è molto meno rigorosa e esclude solo coloro i cui farmaci sono coperti da Medicare, Medicaid e altri sussidi a basso reddito. L'ammissibilità non è in genere basata sul reddito.
Supporto emotivo
L'impatto emotivo dell'artrite reumatoide può essere altrettanto profondo quanto gli aspetti fisici. Soprattutto quando si inizia il trattamento, ci possono essere alti e bassi che potresti essere difficile da affrontare.
Perché soffrire in silenzio?
Dire a una persona cara ciò che stai attraversando non è "lamentarsi". Li aiuta a capire con cosa hai a che fare e ad aprire gli occhi ai tuoi bisogni e preoccupazioni. È solo condividendo che permetti agli altri di aiutarti.
Aiuta anche a raggiungere gli altri affetti da artrite reumatoide. I gruppi di supporto sono luoghi ideali per trovare conforto, chiedere consigli e interagire con altri che sanno esattamente cosa stai attraversando. Se non riesci a trovare un gruppo vicino a te, contatta la Fondazione Arthritis per connetterti a una rete di supporto nella tua regione. Possono fornirti la formazione per avviare una tua rete di membri.
Altre opzioni di supporto includono:
- Collegamento a un gruppo di supporto per l'artrite reumatoide su FaceBook
- Avvio di un proprio gruppo di supporto dal vivo su Meetup
- Ricerca di elenchi di gruppi di supporto sul sito Web CreakyJoints senza scopo di lucro (o elenco del proprio gruppo di supporto)
D'altra parte, se i sentimenti di depressione o ansia persistono nonostante il supporto, chiedi al tuo medico un rinvio ad uno psicologo o psichiatra esperto in malattie croniche
Cambiamenti nello stile di vita
Due dei principali fattori di rischio modificabili per l'artrite reumatoide sono l'obesità e il fumo. Per mitigare questi rischi, è necessario incorporare la perdita di peso, esercizio fisico e smettere di fumare una parte del piano di trattamento.
Obiettivi dietetici
Mentre non esiste una "dieta" per l'artrite reumatoide di per sé, ci sono una serie di principi che possono guidarti nello sforzo di perdere peso e controllare i sintomi dell'artrite reumatoide :
- Inizia con una dieta equilibrata in cui due terzi del tuo apporto provengono da frutta, verdura e cereali integrali, mentre l'altro terzo è costituito da latticini a basso contenuto di grassi e fonti di proteine magre.
- Cerca di includere un sacco di pesci d'acqua fredda nella tua dieta (come tonno, salmone, sgombro, trota e aringa) che è ricco di acidi grassi anti-infiammatori omega-3 . Se preferisci assumere un integratore di olio di pesce , evita un uso eccessivo poiché può interferire con determinati farmaci, inclusi i farmaci per l'ipertensione.
- L'olio extra vergine di oliva contiene una sostanza chiamata oleocantale che blocca lo stesso enzima infiammatorio degli antidolorifici non steroidei.
- Una dieta ricca di fibre con un apporto giornaliero compreso tra 25 e 30 grammi è nota per ridurre i livelli di proteina C-reattiva (CRP) nel sangue. Questo è uno dei due composti principali che usiamo per misurare l'infiammazione nelle analisi del sangue dell'artrite reumatoide.
Al primo avvio, prendi in considerazione l'opportunità di incontrare un nutrizionista qualificato che possa aiutarti a stabilire obiettivi di riduzione del peso realistici. Una rapida perdita di peso può causare uno stress metabolico che può aumentare il rischio di artrite reumatoide . Lento e costante è sempre l'approccio migliore.
Esercizio
Potrebbe essere in grado di raggiungere la perdita di peso solo con la dieta, ma è improbabile che lo sostenga senza l' esercizio fisico di routine . Qualunque sia la fase della tua malattia, l'esercizio è estremamente utile, aumentando la flessibilità articolare e la gamma di movimento , riducendo al contempo il rischio di recidiva. Come con la dieta, un approccio moderato ti farà molto più bene che spingere forte e promuovere l'infiammazione.
Secondo l'American College of Rheumatology, ci sono diversi obiettivi che dovresti impostare per te stesso quando inizi un piano di fitness:
- L'attività aerobica di moderata intensità dovrebbe essere eseguita ogni settimana per un totale di 150 minuti distribuiti per diversi giorni. Nuotare e camminare sono esempi di attività a basso impatto che possono far funzionare il cardio senza sovraesporre le articolazioni.
- Gli esercizi di stretching dovrebbero essere eseguiti da almeno tre a cinque giorni alla settimana, tenendo ogni tratto per 15-30 secondi.
- La costruzione della forza deve essere eseguita due o tre volte alla settimana e richiede da otto a dieci esercizi con da otto a dieci ripetizioni per esercizio. Le persone anziane potrebbero voler eseguire da 10 a 15 ripetizioni con pesi inferiori.
- Gli allungamenti della gamma di movimento possono essere eseguiti da cinque a dieci volte al mattino per far muovere le articolazioni o cinque o dieci volte di notte prima di andare a letto. Si consiglia di includere delicata cuffia dei rotatori , gomiti e tratti del ginocchio come parte della vostra routine.
Il fisioterapista può fornirti un piano di allenamento completo adeguato alla tua età e condizione.
Smettere di fumare
Smettere di fumare non è mai facile ma è qualcosa che devi fare se soffri di sintomi di artrite reumatoide. Di norma, una combinazione di consulenza e sussidi per il fumo ti fornirà maggiori possibilità di successo rispetto al tacchino freddo. Oltre ai cerotti, alle gomme e alle pastiglie da nicotina da banco, la Food and Drug Administration statunitense ha approvato quattro farmaci da prescrizione in grado di aiutarti nella tua ricerca:
- Inalatori di nicotina
- Spray nasali alla nicotina
- Zyban (bupropione)
- Chantix (vareniclina)
Il trattamento per smettere di fumare è coperto da Medicaid, Medicare e dalla maggior parte dei piani assicurativi privati. Se hai bisogno di supporto, chiama l'American Cancer Society al numero 1-800-227-2345 per essere collegato a una linea telefonica. Il tuo stato è il tuo stato. Possono anche collegarti a un gruppo di supporto nella tua zona.
Consigli pratici
Non lasciare che l'artrite reumatoide stia nel tuo modo di vivere una vita produttiva. A volte bastano pochi aggiustamenti per superare le sfide fisiche ed emotive che potresti dover affrontare. Ecco alcuni suggerimenti che possono aiutare:
- Riorganizza i tuoi scaffali. In caso di difficoltà nel raggiungere alti o bassi, posizionare le cose che si utilizzano maggiormente sul ripiano inferiore di un armadietto o nel cassetto superiore. Non limitarti alle "regole". Non vi è alcun motivo per cui è possibile spostare gli oggetti da sotto il lavandino a uno scaffale raggiungibile se si risparmia lo stress del corpo.
- Cambia spesso le posizioni. Durante la scrittura, rilasciare la presa ogni 10 minuti o così per non irrigidirsi. Quando si guarda la televisione o si lavora al laptop, alzarsi a intervalli regolari per allungare le gambe.
- Trova gli strumenti che puoi usare. Ci sono un sacco di utensili e strumenti disponibili oggi che sono fatti per le persone con artrite. Ci sono forbici da cucina a cricchetto che fanno tutto il lavoro per i tuoi guanti e anti-vibrazione che ti permettono di afferrare le maniglie senza dolore. Esplora la tecnologia con dispositivi a comando vocale che ti consentono di utilizzare le mani libere.
- Conserva le energie. Equilibra i periodi di riposo e attività se sei al lavoro. Pianifica la tua giornata in anticipo in modo da poter correre o andare alle riunioni quando hai più energia e trova il tempo di riposarsi.
- Utilizzare il calore per trattare la rigidità articolare. Invece di cercare pillole, esplora altri modi per farti muovere al mattino. Il calore aumenta la circolazione sanguigna e rilassa i tessuti. Una piastra riscaldante elettrica o per microonde può in genere aiutare a superare qualsiasi rigidità mattutina che potrebbe verificarsi.
- Usa il raffreddore per trattare un attacco acuto. Il freddo allevia il gonfiore mentre intorpidisce il dolore. Se si utilizza un impacco di ghiaccio, non posizionare il ghiaccio direttamente sulla pelle o lasciarlo in un posto per più di 15 minuti. Ciò potrebbe portare al congelamento .
- Esplora le terapie del corpo-mente. Le terapie mente-corpo riconoscono che i nostri pensieri e stati d'animo influenzano sia la nostra reazione al dolore sia il nostro stato generale di benessere. Alcune delle tecniche comunemente usate per sostenere la terapia dell'artrite reumatoide includono la meditazione , l'immaginazione guidata, il biofeedback , il rilassamento muscolare progressivo (PMR) e gli esercizi di respirazione profonda (pranayama).
> Fonti:
> Centro nazionale di medicina complementare e alternativa. "Rapporto di ricerca: artrite reumatoide e medicina complementare e alternativa." Bethesda, Maryland; aggiornato il 4 maggio 2016.
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 American College of Rheumatology Linea guida per il trattamento dell'artrite reumatoide." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783 .
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "L'impatto del fumo come fattore di rischio per lo sviluppo dell'artrite reumatoide: una meta-analisi di studi osservazionali. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.