L'angolo di Cobb è una misura del grado di curvatura spinale da lato a lato, che è una deformità che potresti conoscere come scoliosi. Un angolo di Cobb descrive la distanza massima da una curva scoliotica diritta.
Generalmente, occorrono almeno 10 gradi di deviazione dal dritto prima che venga definita una scoliosi.
Un angolo di Cobb di 20 gradi di solito richiede che un tutore posteriore sia indossato e che tu o il tuo bambino siate sottoposti a terapia fisica intensiva.
L'obiettivo di questi trattamenti è di aiutare a fermare la progressione della curva. Le parentesi graffe sono generalmente indossate tra le 18 e le 20 ore al giorno. Per quanto riguarda la terapia fisica, il medico probabilmente ti darà un rinvio, ma molte persone riportano risultati eccellenti con lo Schroth o altri metodi di allenamento specifici per la scoliosi.
Uno studio del 2017 pubblicato sul Journal of Exercise Rehabilitation ha rivelato che gli angoli di Cobb possono essere ridotti negli adolescenti che hanno la scoliosi idopatica con l'uso di programmi di esercizi di stabilizzazione del nucleo.
Quando l'angolo di Cobb raggiunge i 40 gradi, viene preso in considerazione l'intervento chirurgico. Spesso viene eseguita una fusione spinale per costringere la curva a smettere di svilupparsi.
Se la curva di tuo figlio o tuo è tra 10 e 20 gradi, potrebbe essere necessario visitare il medico periodicamente per controllare la curva di progressione.
Come viene misurato un angolo di Cobb?
Per ottenere il tuo angolo di Cobb misurato, avrai bisogno di raggi X. prese. Questi generalmente richiedono che tu o tuo figlio siate in una posizione eretta; le viste laterali e posteriori sono prese.
Dopo averlo fatto, il medico o l'esaminatore visualizza i film e individua la vertebra più colpita nella curva. Questo è chiamato la vertebra apicale.
La vertebra apicale in una curva scoliotica è l'osso spinale con il massimo grado di rotazione; è anche l'osso in una curva che porta la deviazione più grande lontano dal rettilineo.
Dritto, in questo caso, si riferisce al centro di una normale colonna vertebrale
La vertebra apicale ha anche la minore quantità di inclinazione.
Quindi, per ottenere un numero per l'angolo di Cobb, vengono identificate le vertebre superiore e inferiore della curva da lato a lato. A differenza della vertebra apicale, queste ossa hanno la maggior inclinazione, ma la minima quantità di rotazione e spostamento. Si trovano sopra e sotto la vertebra apicale, rispettivamente.
Raggi X e interpretazione di Cobb
Per interpretare i tuoi raggi X, viene disegnata una linea lungo il bordo delle ossa superiore e inferiore della curva. Queste linee sono estese. Sull'osso superiore, la linea inizia dal lato alto, viene disegnata lungo il bordo superiore e si inclina verso il basso in base all'angolo della vertebra.
Allo stesso modo, sulla vertebra inferiore, la linea inizia sul lato basso, viene disegnata lungo il bordo inferiore e si inclinerà verso l'alto. Le due linee si incontrano per formare un angolo al livello della vertebra apicale (discusso sopra).
L'angolo di Cobb si trova misurando l'angolo delle due linee intersecanti.
Gli angoli di Cobb sono anche usati per misurare la cifosi che è una deformità di arrotondamento verso l'esterno nella colonna vertebrale.
È una scienza esatta?
Anche con il protocollo di cui sopra ampiamente in uso, la misurazione di una scoliosi deve ancora essere trasformata in una scienza accurata.
Le variazioni avvengono tra le persone che eseguono le misurazioni e tra gli strumenti utilizzati nel processo (in particolare, il goniometro.) Le variazioni avvengono anche da una clinica all'altra.
Allo stesso modo, gli scienziati continuano a lavorare sullo sviluppo di metodi più accurati per determinare il grado di scoliosi. La tendenza sembra muoversi verso la misurazione computerizzata. Ma una cosa che rimane un processo manuale è determinare quali vertebre superiori e quelle inferiori sono quelle con la massima inclinazione.
Chi ha creato l'angolo di Cobb?
L'angolo di Cobb prende il nome, abbastanza appropriatamente, dal chirurgo ortopedico John Robert Cobb, che guidò la Clinica Margaret Caspary Scoliosis in quello che, all'inizio del XX secolo, era conosciuto come l'Ospedale di Ruptured and Crippled a New York City.
Oggi l'ospedale è l'ospedale per la chirurgia speciale.
> Fonti:
> Angolo Cobbs. E-radiography.net.
> Greiner, K., MD, MPH. Scoliosi idiopatica adolescenziale: processo decisionale radiologico. Medico di famiglia americano. Marzo 2002.
> Ko, K., et. al. Effetti dell'esercizio di stabilizzazione del nucleo di 12 settimane sull'angolo di Cobb e della forza muscolare lombare degli adolescenti con scoliosi idopatica. J Exerc Rehabil. Aprile 2017
> Sardjono T., et.al. Determinazione automatica dell'angolo di Cobb da immagini radiografiche. Colonna vertebrale. 2013.
> Scoliosi. Sito web di Teens Health Kids Health.