Il miglior trattamento di una lesione al tendine di Achille è concentrarsi sulla prevenzione. Ovviamente, è meglio evitare del tutto le lesioni, ma anche nel contesto di un problema con l'Achille, uno degli aspetti più importanti del trattamento è quello di prevenire la progressione e la ricorrenza dell'infortunio.
Allungare il tendine di Achille prima dell'esercizio, anche all'inizio della giornata, aiuterà a mantenere la flessibilità nell'articolazione della caviglia.
Problemi con la meccanica del piede possono anche essere trattati con dispositivi inseriti nelle scarpe. Prodotti come coppe del tallone, supporti per arco e plantari personalizzati possono essere utilizzati per correggere anomalie, come l'iperpronazione, e aiutare a prevenire le lesioni del tendine d'Achille.
riposo
Il riposo del doloroso tendine di Achille consentirà all'infiammazione di attenuarsi e consentire la guarigione. Un periodo di riposo dopo l'insorgenza dei sintomi è importante nel controllo delle lesioni del tendine d'Achille acuto.
Immobilizzazione
Nei pazienti che presentano sintomi più significativi o più cronici , può essere d'aiuto un periodo di immobilizzazione. Uno stivale estraibile o, a volte, persino un calco può consentire al tessuto infiammato di raffreddarsi rapidamente. Il periodo di immobilizzazione deve essere limitato per evitare rigidità o atrofia muscolare , ma questo può essere un metodo efficace per alleviare rapidamente l'infiammazione.
Inserti per scarpe
Un cuneo del tallone può essere inserito nella scarpa per ridurre al minimo lo stress sul tendine d'Achille.
Questi possono essere collocati sia in scarpe da ginnastica che da lavoro. Sollevando il tallone del piede, anche di una piccola quantità, una quantità significativa di forza viene ridotta sul tendine di Achille.
Applicazione del ghiaccio
L'applicazione di ghiaccio nell'area dell'infiammazione può aiutare a stimolare il flusso di sangue nell'area e alleviare il dolore associato all'infiammazione.
Applicare ghiaccio dopo l'esercizio, così come molte altre volte nel corso della giornata. Trattamenti mirati al controllo dell'infiammazione aiuteranno solo nel trattamento della tendinite acuta infiammatoria di Achille, non della tendinosi cronica di Achille .
Farmaci anti-infiammatori
I farmaci antinfiammatori non steroidei includono una lunga lista di possibilità come ibuprofene, Motrin, Naprosyn, Celebrex e molti altri. Questi farmaci aiutano a controllare l'infiammazione all'interno e intorno al tendine. Come detto sopra, gli antinfiammatori sono più utili nel trattamento della tendinite di Achille, piuttosto che della tendinosi cronica di Achille.
Un nuovo tipo di farmaco anti-infiammatorio che viene applicato localmente come gel è spesso usato anche per il trattamento della tendinite di Achille. I farmaci anti-infiammatori topici possono anche essere utili in situazioni in cui è presente un'infiammazione che causa il dolore.
Fisioterapia
Terapia fisica consistente in stretching e specifici esercizi di rafforzamento che sono probabilmente i trattamenti più utili per chi ha problemi al tendine d'Achille. Garantire un'adeguata flessibilità dei muscoli del polpaccio è una priorità. Il rafforzamento di questi muscoli, in particolare gli esercizi di rafforzamento eccentrici, ha dimostrato di essere d'aiuto nei problemi cronici dei tendini.
Gli esercizi di rafforzamento eccentrico sono attività e movimenti specifici che consentono la contrazione muscolare mentre il muscolo si sta allungando. Questo può sembrare strano, molto spesso quando il muscolo si contrae, si accorcia. Tuttavia, ci sono attività specifiche che consentono l'allungamento del muscolo durante la contrazione. Questi tipi di esercizi hanno dimostrato di essere importanti nella guarigione dei tendini e possono promuovere una migliore funzione del tendine. Un fisioterapista o un allenamento atletico può aiutarti a insegnarti alcune attività specifiche che possono aiutarti a migliorare la tua funzione tendinea di Achille.
Iniezioni di PRP e cortisone
Le iniezioni possono essere utilizzate per il trattamento dei problemi del tendine di Achille, ma queste sono generalmente evitate a causa della mancanza di efficacia e delle possibili complicanze.
Le iniezioni di PRP non hanno dimostrato di essere di aiuto nel trattamento dei problemi del tendine di Achille e le iniezioni di cortisone possono portare alla possibile rottura del tendine di Achille . Pertanto, le iniezioni vengono utilizzate con parsimonia nel trattamento dei problemi del tendine di Achille.
Chirurgia
La chirurgia viene generalmente considerata solo dopo che è stato esaurito un lungo processo per trattamenti non chirurgici. La maggior parte delle persone può trovare sollievo con trattamenti non chirurgici. Le opzioni per la chirurgia comprendono la rimozione della parte danneggiata del tendine (sbrigliamento), l'allungamento del tendine o lo spostamento dell'attacco del tendine. Mentre la chirurgia può essere efficace, la realtà è che la stragrande maggioranza delle persone con lesioni al tendine d'Achille può trovare sollievo con trattamenti non invasivi. La chirurgia è in genere considerata solo per le persone che hanno provato, e fallito, i trattamenti di cui sopra per almeno 6 mesi, se non di più.
fonti:
Saltzman CL, Tearse DS. "Lesioni al tendine d'Achille" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Settembre 1998; 6: 316 - 325.