Valutare i pazienti intossicati da alcol
Valutare una condizione medica o un reclamo è difficile nelle migliori circostanze. Nell'ambiente preospedaliero, dove si svolgono la maggior parte dei salvataggi, ci sono spesso suoni forti e problemi con gli astanti per rendere la valutazione dei reclami medici molto più difficile. A peggiorare le cose, l'alcol gioca spesso un ruolo nelle situazioni di soccorso.
Molto spesso, quando i soccorritori sono di fronte a un paziente intossicato, non rispondono a un'emergenza direttamente correlata all'alcol, come l'avvelenamento da alcol .
Invece, i soccorritori stanno rispondendo ai pazienti con malattie e ferite tipiche - complicate da alcol o droghe. Un paziente gravemente intossicato richiede una valutazione diligente.
L'alcol può mascherare alcune condizioni mediche e l'intossicazione da alcol sembra simile a molte condizioni potenzialmente letali. Il consumo cronico di alcol provoca danni all'organismo che lasciano i tossicodipendenti più suscettibili a determinate condizioni mediche. Indipendentemente dal fatto che un paziente sia semplicemente intossicato per un singolo incidente o sia un abusatore di alcol cronico, dovranno essere apportati alcuni aggiustamenti per la valutazione e il trattamento.
Consenso e alcool o intossicazione da droghe
L'intossicazione colpisce il modo in cui il consenso funziona in situazioni di primo soccorso e di emergenza medica. In tutti i casi (intossicati o meno), i pazienti di un'emergenza medica devono dare il permesso al soccorritore di aiutare. È necessario che il paziente comprenda la necessità di un trattamento medico prima di accettare qualsiasi aiuto, oltre a comprendere le conseguenze del rifiuto del trattamento.
i pazienti devono anche conoscere i possibili effetti collaterali di qualsiasi trattamento che ricevono.
Sono molte informazioni È particolarmente difficile per un paziente compromesso da alcol o altre sostanze. A causa della complessità del pensiero richiesto, è spesso assunto per i pazienti intossicati (più è intossicato, più si applica) che se fossero sobri e ragionevoli, accetterebbero l'aiuto nelle loro condizioni.
Chiamiamo questa forma di consenso implicito consenso .
Alcol e ABC
Gli ABC del primo soccorso non cambiano semplicemente perché un paziente è intossicato. In realtà, l'ABC diventa molto più importante per un paziente con problemi. L'alcol è un depressivo del sistema nervoso centrale e può deprimere il riflesso del vomito, causando un'emergenza delle vie aeree. L'alcol provoca anche delle vertigini in alcune persone, il che porta a nausea e vomito. Vomito e depressione depressa o riflesso della tosse porteranno all'aspirazione dell'emesi (vomito) nelle vie aeree.
L'intossicazione da alcol profondo può portare a uno sforzo respiratorio depresso, inducendo il paziente a respirare lentamente e superficialmente. Oltre all'alcol, ci sono molte altre sostanze che causano una depressione respiratoria ancora più profonda. Gli oppiacei, come l'eroina, comunemente causano l'arresto respiratorio completo (cessazione della respirazione). Le benzodiazepine, come il valium, causano anche depressione respiratoria e diventano più potenti se combinate con l'alcol.
L'alcol provoca la dilatazione dei vasi sanguigni, che riduce la pressione sanguigna e blocca la capacità del corpo di compensare sanguinamento e shock . La dilatazione dei vasi (vasodilatazione) fa affluire il sangue alla pelle e inondare la superficie del corpo, dove viene raffreddata, portando potenzialmente all'ipotermia .
L'alcol provoca diversi cambiamenti nel livello di coscienza di una persona. Il linguaggio confuso, l'andatura instabile e la confusione sono i più comuni. Chiunque abbia visto una persona intossicata sa come l'intossicazione possa far agire e suonare una persona. Queste reazioni sono simili ai segni di varie lesioni cerebrali e malattie. L'ictus , la lesione alla testa chiusa e l' ipoglicemia sono condizioni comuni correlate al cervello che provocano disturbi del linguaggio e dell'andatura, che possono essere confusi con il consumo di alcol.
Oltre agli effetti acuti del consumo di alcol sulla funzione neurologica del cervello, ci sono cambiamenti fisici che derivano da bere a vita media da moderata a severa.
Di particolare interesse è l'atrofia cerebrale ("restringimento" del cervello). L'atrofia cerebrale lascia più spazio all'interno del cranio perché il sangue si raccolga durante una lesione cerebrale. L'alcol indebolisce le pareti dei vasi sanguigni e li rende più suscettibili alla rottura e al sanguinamento. La combinazione di questi fattori porta all'aumento dell'emorragia intracranica e il consumo di alcol porta alla possibilità di cadere.
Le vittime non sono mai 'solo ubriachi'
Ci può essere una tendenza a respingere i reclami delle vittime intossicati a causa degli indicatori che l'alcol è presente. Le vittime gravemente intossicate sentono spesso odore di alcol e possono avere attributi indesiderati, come l'incontinenza, che li rendono sgradevoli da trattare.
Con tutti questi effetti dell'alcol sul corpo e sulla mente, i problemi medici molto reali possono essere trascurati. Conoscendo le conseguenze, non ci sono scuse per una valutazione scarsa. Assumi sempre che i segni e i sintomi derivino dalla più grave condizione medica possibile e quindi escludere le cause, a loro volta, lavorando verso condizioni meno gravi. Spesso, l'intossicazione da alcool è l'ultimo dei problemi di una vittima.
Sia i professionisti che i soccorritori laici devono tenere conto dell'intossicazione da alcol durante la valutazione delle vittime di malattie o lesioni. Solo la presenza di alcol può peggiorare alcuni risultati. Una vittima intossicata con mancanza di respiro può avere una reazione più grave alla mancanza di ossigeno.
L'abuso cronico di alcol porta a problemi medici molto gravi, danneggiando organi diversi come fegato, esofago, cervello e cuore. Per non parlare degli abusanti cronici di alcol che tendono a utilizzare altre sostanze dannose - come il tabacco - con le proprie conseguenze. Trattare le esigenze delle vittime indipendentemente dalle loro abitudini di consumo.
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