Come viene trattata l'ipotermia

Suggerimenti importanti che tutti dovrebbero sapere

L'ipotermia è un'emergenza medica in cui il corpo perde calore più velocemente di quanto possa produrlo, causando una pericolosa caduta della temperatura corporea. Senza un trattamento rapido e decisivo, il cuore, i polmoni e altri organi possono iniziare a chiudersi, portando all'insorgere di insufficienza d'organo e morte. L'obiettivo principale è quello di rimuovere la vittima dal freddo e di scaldare il suo corpo in modo sicuro fino all'arrivo dei servizi di emergenza. Il trattamento medico può comportare il riscaldamento passivo, il riscaldamento delle infusioni endovenose, il riscaldamento del sangue e l'irrigazione dei polmoni e dell'addome con acqua salata calda.

Fermare la perdita di calore

L'ipotermia si verifica quando la temperatura corporea centrale - la temperatura degli organi e del sangue nel centro del corpo, non le gocce della pelle sotto i 95 gradi.

Ciò può accadere in una serie di situazioni, ad esempio quando qualcuno è fuori per troppo tempo o troppo freddo o cade in acqua ghiacciata. Le persone che sono bagnate perderanno il calore corporeo più velocemente di quelli che sono asciutti. Allo stesso modo, le condizioni ventose possono sottrarre calore al corpo più velocemente che in condizioni di quiete.

Indipendentemente dalla causa o dalla certezza di un caso di ipotermia, se si è con qualcuno che sta vivendo segni e sintomi - bassa frequenza cardiaca e respirazione superficiale sono particolarmente preoccupanti - è necessario agire rapidamente fermando prima la perdita di calore corporeo.

Per fare questo:

  1. Spostare la persona dal freddo , idealmente in un luogo asciutto e caldo. Se non riesci ad entrare in casa, scherma la persona dal freddo e dal vento, mantenendola in posizione orizzontale in modo che il sangue possa circolare più liberamente.
  2. Rimuovere gli indumenti bagnati. Tagliare gli indumenti se necessario e coprire immediatamente la persona con coperte o cappotti asciutti. Assicurati di coprire la testa della persona, lasciando la faccia esposta.
  3. Isolare la persona dal terreno freddo se non si riesce ad entrare in casa. Usa coperte, sacchi a pelo o qualsiasi indumento che puoi avere a portata di mano.
  4. Chiama il 911. Se la respirazione della persona si è arrestata o è anormalmente bassa, o se l'impulso è molto debole, inizia la RCP se sei stato addestrato a farlo.

rewarming

Una volta che l'individuo è stato riparato dal freddo e ha tolto gli indumenti bagnati, sarà necessario prendere le misure appropriate per riscaldare il corpo fino all'arrivo degli aiuti.

Per farlo in modo sicuro:

Intervento medico

Se è necessaria ulteriore cura, possono essere utilizzate diverse tecniche per riscaldare il corpo in base alla gravità dell'ipotermia:

Passive External Rewarming

Il riscaldamento esterno passivo (PER) viene in genere utilizzato per trattare l'ipotermia lieve. Si tratta semplicemente di collocare l'individuo in un ambiente adeguatamente caldo, coperto da isolamento e aumentare gradualmente la temperatura corporea interna di alcuni gradi ogni ora.

Active Core Rewarming

PER non può essere utilizzato se la temperatura di una persona scende sotto 86 gradi. È in questa fase che i brividi spontanei si fermeranno e il corpo non sarà più in grado di aumentare la temperatura da solo. A quel punto, il cuore sarà instabile e l'uso del calore esterno aumenterà il rischio di aritmia.

Invece di PER, verrà utilizzato il riscaldamento a nucleo attivo (ACR) per aumentare la temperatura corporea interna in modo più sicuro e diretto. Ci sono diversi modi in cui questo può essere fatto:

Follow-up del trattamento

In generale, qualcuno con ipotermia viene rilasciato a casa dopo il completamento del trattamento se la sua temperatura corporea era superiore a 89,9 gradi al momento della diagnosi .

Se la temperatura corporea è sempre inferiore a questo, è necessario il ricovero ospedaliero e il monitoraggio per non meno di 24 ore, fino a quando le funzioni vitali non sono stabilizzate.

> Fonte:

> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Ipotermia accidentale profonda: approccio sistematico al riconoscimento e al trattamento attivo. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.