Le donne con Lupus possono avere gravidanze sane
Anche se è una notizia che fa riflettere, è importante per le donne con lupus sapere che circa il 10-20 per cento delle gravidanze con lupus si concludono con aborti inattesi o morti di feti morti. Questo tasso è superiore alla media.
Detto questo, le donne con il lupus che desiderano rimanere incinte possono certamente - e possono sperimentare anche una normale gravidanza e parto. Ma è importante che una gravidanza lupus sia monitorata da un ostetrico esperto nella gestione di gravidanze ad alto rischio e che possa lavorare a stretto contatto con il medico primario.
Come si verificano gli aborti nelle donne con Lupus
In generale, gli aborti del primo trimestre delle donne con lupus non hanno una causa nota o sono considerati il possibile risultato del lupus attivo.
Quando i pazienti affetti da lupus perdono una gravidanza nei trimestri successivi, possono spesso essere attribuiti alla sindrome da anticorpi antifosfolipidi. Questa condizione è anche nota come sindrome antifosfolipidica o APS.
Le persone con APS producono proteine anormali chiamate autoanticorpi antifosfolipidi. Questi anticorpi interferiscono con la normale funzione dei vasi sanguigni e possono portare al restringimento dei vasi sanguigni o dei coaguli di sangue. Questo può portare ad aborto spontaneo. (Oltre l'aborto spontaneo, anche queste complicazioni possono portare a ictus e infarto .)
Sebbene questi anticorpi siano stati scoperti per la prima volta nei pazienti affetti da lupus, non è necessario che la malattia porti gli anticorpi. In genere, il 50 percento delle persone che portano gli anticorpi non ha il lupus.
Pianificazione di una gravidanza sana
È meglio rimanere incinta quando il lupus è in remissione. Le donne che hanno il lupus attivo hanno maggiori probabilità di subire complicazioni durante la gravidanza come aborto spontaneo.
La Lupus Foundation of America raccomanda che le donne con lupus incontrino il loro medico da tre a sei mesi prima di provare a rimanere incinta.
Il medico può raccomandare di interrompere l'assunzione di alcuni - ma non tutti - dei farmaci.
Altre cause di aborto spontaneo
Anche se hai il lupus, un aborto può non essere il risultato della tua condizione. Altri fattori oltre il lupus possono contribuire all'aborto spontaneo.
La più comune è un'anomalia cromosomica nel feto, di solito causata da un problema con lo sperma o l'uovo che impedisce il corretto sviluppo del feto.
Anche le complicazioni del secondo trimestre con l'utero o la cervice possono causare un aborto spontaneo. Altri disturbi, come la sindrome dell'ovaio policistico , aumentano il rischio di aborto spontaneo.
Ricorda, tuttavia, che le donne che abortiscono possono spesso condurre una gravidanza a tempo pieno.
Come sapere se hai avuto un aborto spontaneo
Segni e sintomi di un aborto possono includere:
- Macchia vaginale o sanguinamento
- Crampi o dolore addominale
- Fluido o tessuto che passa dalla vagina
Qualche sanguinamento vaginale - in particolare l'individuazione precoce della gravidanza - potrebbe non indicare un potenziale aborto spontaneo. Indipendentemente da ciò, contattare immediatamente il proprio fornitore di assistenza sanitaria se si verificano questi sintomi.
fonti:
Sindrome antifosfolipidica. American College of Rheumatology. Maggio 2015.
Posso pianificare una gravidanza? Lupus Foundation of America. 11 luglio 2013.
Anticorpi antifosfolipidi. Lupus Foundation of America. Agosto 2008.
Lupus Anticoagulante. William Matsui, MD, Assistant Professor di Oncologia, Divisione di neoplasie ematologiche, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center di Johns Hopkins, Baltimora, MD. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Febbraio 2007. Aborto spontaneo.
Eunice Kennedy Shriver Istituto nazionale per la salute infantile e lo sviluppo umano. Maggio 2007.