Una domanda che si pone spesso nelle donne a cui è stato recentemente diagnosticato il lupus eritematoso sistemico (SLE) è: "Posso rimanere incinta in sicurezza e avere un bambino sano?"
La risposta breve: sì.
Mentre gli operatori sanitari in passato possono aver guidato le donne con il lupus lontano dalla gravidanza, oggi la saggezza convenzionale è che, con un'adeguata assistenza medica, i rischi possono essere ridotti e una donna con SLE può offrire un bambino sano.
Ma ci sono dei rischi - in effetti, la tua gravidanza sarà considerata ad alto rischio - e dovrebbero essere presi in considerazione prima di una gravidanza. Chiunque stia pianificando una gravidanza dovrebbe parlare con il proprio medico e pianificare attentamente la propria gravidanza.
Per aiutarti a preparare, ecco una breve lista di domande - e alcune risposte generali con link - che puoi usare come riferimento prima di parlare con il tuo medico.
Qual è il momento giusto per rimanere incinta?
Quando la tua malattia, compresa qualsiasi malattia renale presente, è sotto controllo e in remissione per almeno sei mesi. In altre parole, quando sei al tuo posto più sano. Rimanere incinta quando il tuo lupus è attivo potrebbe causare aborti spontanei o altre complicazioni. Detto questo, non è raro avere un bagliore durante il primo o il secondo trimestre. Questi razzi, di solito non sono il risultato della gravidanza, tendono ad essere lievi e facilmente trattati con corticosteroidi.
Quali sono le complicazioni più comuni?
Una complicazione che potrebbe colpire qualsiasi donna incinta, ma tende a colpire più spesso le donne in gravidanza con lupus - il 20%, secondo la Lupus Foundation of America - è la preeclampsia. La preeclampsia è l'improvviso aumento della pressione sanguigna, delle proteine nelle urine o di entrambi durante la gravidanza.
Lupus o meno, è una condizione grave che richiede cure mediche immediate. Non può essere ignorato poiché mette anche il bambino in pericolo. Inoltre, a volte, la preeclampsia può essere difficile da distinguere dalla nefrite da lupus , che colpisce i reni.
Un altro, specifico per le donne con lupus, è lo sviluppo di anticorpi antifosfolipidi, che interferiscono con la funzione della placenta e possono causare coaguli di sangue. Quando si verificano nella placenta, impediscono che cresca e funzioni normalmente.
Questa condizione si verifica più spesso nel secondo trimestre e può influenzare la crescita del feto. Ma se lo sviluppo è buono e la pianificazione pre-gravidanza è stata sviluppata e seguita, il bambino della madre potrebbe essere consegnato e condurre una vita sana.
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Il mio bambino sarà normale?
Il tuo bambino non ha un rischio maggiore di difetti alla nascita, mentali o fisici, rispetto ai bambini nati da madri senza lupus. L'unico rischio che tuo figlio ha che un altro bambino non sta sviluppando il lupus neonatale. Circa il 10% delle donne con anticorpi anti-Ro - che rappresenta circa il 3% di tutte le donne con lupus - consegnerà un bambino con lupus neonatale.
Questo non è SLE, ma una forma di lupus che spesso scompare durante il primo anno del bambino.
La nascita prematura è probabilmente la più grande preoccupazione. Circa la metà delle madri con lupus consegna prima del termine (40 settimane). Detto questo, è importante notare che i bambini nati dopo 30 settimane, che pesano più di tre chili, spesso fanno bene e crescono normalmente.
Per contribuire a garantire questo è il caso, assicurarsi che il vostro ostetrico ha esperienza con gravidanze ad alto rischio e che l'ospedale in cui si prevede di fornire è anche esperto nel trattamento di gravidanze ad alto rischio.
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Come consegnerò il mio bambino?
Le decisioni riguardanti il metodo di consegna - vaginale o taglio cesareo - non sono fatte bene prima del travaglio.
Situazioni che si verificano appena prima o durante il travaglio - come il parto prematuro, i bambini che mostrano segni di stress, le madri malate e così via - determineranno se è necessario un taglio cesareo.
Come posso assicurarmi che la mia gravidanza sia sana?
Puoi fare diversi semplici passaggi e quasi tutti sono passi che una madre senza lupus dovrebbe compiere.
- In primo luogo, non saltare gli appuntamenti con il medico. Monitorare i progressi della gravidanza e la crescita del bambino è di vitale importanza.
- Riposa e mangia bene. Prenderti cura di te promuoverà una gravidanza sana.
- Prendi i farmaci prescritti e interrompi l'assunzione di farmaci che il medico suggerisce.
- Comprendi i tipi di cambiamenti del corpo che subirai e come il tuo corpo reagirà ad un aumento di ormoni e vari cambiamenti fisici. Alcuni possono imitare i razzi lupus e vorrete essere in grado di distinguere tra i due.
- Mettiti comodo chiamando il tuo dottore. Il tuo ostetrico e il suo staff saranno lì per te 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Se sei preoccupato per qualcosa, effettua la chiamata.
- Prendere lezioni. Le lezioni di genitorialità, parto e allattamento al seno sono essenziali.
- Assicurati che le tue finanze siano in ordine, hai elaborato un piano di ritorno al lavoro e un piano di assistenza all'infanzia, e che hai un piano per qualcuno che si prenda cura del tuo bambino in caso di malattia.
- La meditazione, come trattamento complementare e come strumento di rilassamento
Prendersi cura del tuo bambino
Come ogni nuovo genitore, sarai riempito con una serie di domande, da come nutrire il tuo nuovo figlio o figlia a come trovare il tempo di riposare. Per i nuovi genitori con lupus, ci sono anche altre domande, tra cui se il bambino sarà sano (non c'è ragione per cui non dovrebbe esserlo) e se va bene allattare al seno.
L'opportunità di allattare al seno sarà determinata dopo una discussione con il medico, poiché le medicine potrebbero passare al bambino attraverso il latte materno.
fonti
Lupus: una guida per la cura del paziente per infermieri e altri professionisti della salute, terza edizione, foglio informativo n. 11, gravidanza e lupus. Istituto nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle. Settembre 2006.
Gravidanza e Lupus.Lupus Foundation of America. Raccolto febbraio 2008.