Stipsi

Una panoramica della stitichezza

Le probabilità sono che ad un certo punto o in un altro ogni persona sperimenterà il disagio della stitichezza. Quindi è importante imparare cosa fare per esso, se è qualcosa che tu o il tuo bambino avete appena iniziato a sperimentare, o è qualcosa che è stato un problema per un bel po 'di tempo.

Cos'è la stitichezza?

La stitichezza è uno stato in cui i movimenti intestinali diventano più difficili. In genere ciò significa che le feci sono difficili da superare.

Anche se la frequenza dei movimenti intestinali può essere molto diversa da una persona all'altra, la stitichezza è generalmente definita come un movimento intestinale che si verifica meno di due o tre volte alla settimana. Oltre alla stitichezza, potresti anche avvertire dolore addominale e / o gonfiore addominale.

Cause di stitichezza

Anche se la costipazione è un fenomeno comune per le persone di tutte le età, è più probabile che sia un problema per gli adulti più anziani, le donne in gravidanza e dopo il parto e le persone che hanno livelli di reddito più bassi.

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Inoltre, è più probabile che lei soffra di stitichezza se sta assumendo determinati tipi di farmaci o se si sta riprendendo dall'intervento.

C'è una grande varietà di cause alla base della stitichezza. Questi possono includere fattori di stile di vita e abitudini, altre condizioni mediche e alcune classi di farmaci presi per diversi problemi di salute.

Fattori di stile di vita

Spesso la stitichezza si verifica a causa di abitudini comportamentali, ad esempio:

• Non mangiare abbastanza cibi contenenti fibre
• Non bere abbastanza acqua per tutto il giorno
• Non impegnarsi in una sufficiente attività fisica
• In viaggio o cambiamenti nella routine
• Mangiare troppo latte
• Essere stressato

• Ignorando le sollecitazioni a usare il bagno per un movimento intestinale

Altre condizioni di salute

Ci sono molte condizioni di salute in cui la stitichezza può essere un sintomo, tra cui:

• Cancro al colon
• Diabete
• Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• Sclerosi multipla
• morbo di Parkinson
• Gravidanza
• Malattia della tiroide
• Midollo spinale o lesione cerebrale

(È importante notare che il cancro del colon si presenta anche in genere con sintomi di perdita di peso, stanchezza e segni di sangue nelle feci ).

Effetti collaterali del farmaco

Molti farmaci usati per trattare altre condizioni di salute possono causare stitichezza come effetto collaterale, tra cui:

• Antiacidi contenenti calcio o alluminio
• Farmaci anticolinergici (antispastici)
• antidepressivi
• Antistaminici (farmaci per l'allergia)
• Bloccanti dei canali del calcio (per l'ipertensione)
• diuretici
• Supplementi di ferro
• Farmaci per il dolore narcotico
• Alcuni farmaci per i sequestri
• Alcuni farmaci per la pressione del sangue
• Alcuni integratori a base di erbe

Prevenire la stitichezza

Identificando quali fattori dello stile di vita possono contribuire alla stitichezza, è più facile capire cosa si può fare per cercare di evitare che ciò accada.

Ecco cinque suggerimenti:

1. Assicurati di aggiungere molte fibre alimentari nella tua dieta , comprese verdure, legumi, frutta e prodotti integrali.
2. Bevi molta acqua per tutta la giornata.
3. Rimani attivo!
4. Rispondere prontamente a qualsiasi sollecitazione per un movimento intestinale.
5. Se necessario, utilizzare un integratore di fibre .

Quando vedere il tuo dottore

Dovresti chiamare il medico se la stitichezza persiste per più di tre settimane e / o se manifesta uno dei seguenti sintomi:

• Sangue nelle tue feci
• Perdita di peso inspiegabile
• Forte dolore all'addome

Il medico prenderà la tua storia medica, eseguirà un esame fisico e forse ordinerà il lavoro di sangue. Sulla base del tuo quadro clinico, potrebbero essere raccomandati ulteriori test. Se hai più di 50 anni, è probabile che ti verrà inviata una colonscopia . Una sigmoidoscopia flessibile è un'altra opzione possibile.

In caso di necessità, il medico potrebbe inviarti test più specializzati per cercare di raccogliere informazioni su ciò che è dietro la tua stitichezza. Tali test includono quelli che misurano il tempo di transito del colon (quanto tempo impiega le feci a muoversi attraverso il colon) e la manometria anorettale che misura il tono e la forza dei muscoli nell'ano e nel retto.

I test meno frequentemente utilizzati sono la defecografia a raggi X e la defecografia MRI , che identificano entrambi i problemi funzionali o strutturali relativi al movimento intestinale.

Trattamento per costipazione acuta

Se si verifica un nuovo inizio di stitichezza senza uno dei sintomi sopra elencati, cercare di aumentare l'assunzione di liquidi e il livello di attività fisica. Inoltre, aumenta gradualmente la quantità di fibra alimentare che stai consumando.

Inoltre, ci sono numerose opzioni da banco per esaminare o parlare con il medico, tra cui:

• Lassativi osmotici : questi prodotti agiscono aumentando il livello del liquido nel colon, attenuando così le feci e attivando impulsi più regolari per avere un movimento intestinale.
• Lassativi stimolanti : questi prodotti accelerano i muscoli del grosso intestino, innescando così la necessità di un movimento intestinale.
• Lassativi stimolanti alle erbe : questi prodotti contengono erbe che hanno proprietà per aumentare il volume del fluido e la velocità del movimento muscolare all'interno dell'intestino crasso.

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• Ammorbidenti delle feci : fanno esattamente quello che suggerisce il loro nome: ammorbidiscono le feci. Tuttavia, non facilitano necessariamente il problema della stitichezza e quindi un lassativo può essere la scelta preferita.

Il medico può anche decidere di cambiare o regolare il dosaggio di un farmaco che sta assumendo per un altro problema di salute se si ritiene che contribuisca alla stitichezza.

Quando la stitichezza è cronica

La stitichezza cronica non dovrebbe essere ignorata. E ci sono alcune complicazioni associate che vorrete provare a prevenire, tra cui:

• Emorroidi
• Ragadi anali
• Prolasso rettale
• Impaction fecale

Sebbene la ricerca non mostri una forte correlazione tra costipazione cronica e carcinoma del colon , ci sono alcune preoccupazioni. Pertanto è importante che tu lavori con il tuo medico per ideare un piano di trattamento. Il medico può offrire diversi farmaci per affrontare i sintomi cronici, come:

• Amitiza : si rivolge a specifiche cellule del tratto digestivo per stimolare il rilascio di più liquidi, attenuando così le feci e accelerando il sistema. Sfortunatamente, circa una persona su cinque o cinque che prende Amitiza sperimenta nausea.
• Miralax : questo farmaco è classificato come un lassativo osmotico ed è ora disponibile da banco. Ha un buon supporto alla ricerca per alleviare la stitichezza, ma potrebbe non essere efficace nel ridurre i sintomi del dolore addominale. Quindi, potrebbe non essere una buona opzione se tale dolore fa parte dell'immagine del sintomo.
• Linzess : conosciuto come Constella in Europa, Linzess si rivolge a specifiche cellule recettoriali nel tratto digestivo. Ciò si traduce in un aumento del liquido all'interno dell'intestino che aiuta ad alleviare la stitichezza e il dolore addominale.

Altri trattamenti per la stitichezza cronica includono il biofeedback e / o la terapia fisica per riqualificare i muscoli del pavimento pelvico. Questo potrebbe essere particolarmente utile se ti è stata diagnosticata una defecazione dissenergica . In casi molto, molto rari, potrebbe essere indicata una procedura chirurgica.

Quando tuo figlio è stitico

La stitichezza nei bambini è abbastanza comune, con sintomi di feci e movimenti intestinali duri, difficili da passare e che si verificano meno di due o tre volte alla settimana. Nella stragrande maggioranza dei casi, la stitichezza è di breve durata e non indica una malattia più grave.

In rari casi, tale stitichezza può portare agli stessi problemi che gli adulti sperimentano, cioè ragadi anali, emorroidi e prolasso rettale. Raramente un medico consiglia un test diagnostico per la stitichezza nei bambini, ma si affiderà piuttosto alla storia medica e ad un esame fisico per diagnosticare e fornire un trattamento.

I bambini che sono stitici possono mostrare alcuni comportamenti non necessariamente visti negli adulti. Possono ostacolare attivamente l'uso della toilette, stringere i glutei o scuotere in modo insolito come se si trattasse di uno sgabello. Si possono anche notare segni di feci in pannolini o biancheria intima. (Una grande massa di feci può anche innescare incidenti urinari diurni o pipì a letto in un bambino che è stato precedentemente addestrato al bagno e / o asciutto durante la notte.)

Dovresti contattare il pediatra di tuo figlio se la stitichezza dura più di due settimane o immediatamente se noti segni di febbre, vomito, sangue nelle feci, pancia gonfia o perdita di peso inspiegabile.

Per i casi in cui la stitichezza non è indicativa di un grave problema di salute, il medico del bambino lavorerà con voi su un piano di trattamento per affrontare i loro sintomi. Ciò può includere l'affrontare qualsiasi comportamento di paura associato all'uso della toilette o avere un movimento intestinale e cambiare la dieta del bambino.

Una parola da

La stitichezza è un'esperienza umana relativamente comune e raramente indica un serio problema di salute. Lavorare con il proprio medico e modificare la cura di sé è spesso tutto ciò che è necessario per alleviare i sintomi. Se i sintomi persistono, il medico ha opzioni per lo sviluppo di un piano ottimale di gestione dei sintomi per te o il tuo bambino.

_fonti:

> Sito web del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases "costipazione", entrato in servizio il 26 luglio 2016.

> "Stitichezza nei bambini" Accessibile il 26 luglio 2016.

> Lee, Y. "Cosa c'è di nuovo nella cassetta degli attrezzi per stitichezza e incontinenza fecale?" Frontiers in Medicine 2014 1: 5.