Comune causa di costipazione cronica a causa di disfunzione del pavimento pelvico
La defecazione disendergica è una condizione di salute con difficoltà a superare le feci a causa di problemi con i muscoli e i nervi del pavimento pelvico. Può causare costipazione cronica . La defecazione dislessergica è considerata il risultato della disfunzione del pavimento pelvico , in quanto i muscoli e i nervi del pavimento pelvico non funzionano come dovrebbero.
Un nome comune per questo in passato era l'anismo.
Circa la metà dei pazienti che cercano un trattamento per la stitichezza cronica presentano una defecazione dissenergica quando vengono diagnosticati da specialisti. Questa condizione ha spesso un impatto negativo sulla qualità della vita, influenzando il lavoro e le vite sociali di coloro cui è stata diagnosticata la malattia.
Le cause
Aiuta a capire meglio il problema della defecazione dissinergica se riesci a visualizzare l'aspetto della parte inferiore del tuo apparato digerente . Il tuo retto si trova in fondo al tuo lungo intestino. Il retto immagazzina le feci ed è il passaggio per le feci per uscire attraverso il canale anale, dove alla fine esce attraverso l'ano.
I muscoli all'interno del pavimento pelvico, compresi quelli dell'addome, del retto e dell'ano, devono lavorare tutti insieme per il passaggio coordinato delle feci. I muscoli del tuo canale anale includono i muscoli dell'anca e il muscolo puberettale.
Il canale anale ha anche due sfinteri , uno sfintere interno e uno sfintere esterno, che aiutano a mantenere la continenza.
Nella defecazione dissinergica, sembra che la coordinazione tra i muscoli che compongono il pavimento pelvico sia compromessa. Nel tentativo di capire cosa non va nella defecazione dissinergica, viene prestata particolare attenzione al muscolo puberettale e agli sfinteri interni ed esterni dell'ano.
La contrazione e / o il rilassamento improprio di questi muscoli durante i movimenti intestinali sembrano essere i maggiori contributori al problema.
Per complicare ulteriormente le cose, ci sono alcune prove che alcune persone che soffrono di defecazione dissenergica hanno una menomazione nella percezione delle feci all'interno del retto. Questo può portare a indizi mancanti sulla necessità di iniziare un movimento intestinale, esacerbando così il problema di stitichezza.
Per riassumere, la defecazione dissinergica è il risultato dei seguenti problemi:
- Consapevolezza consapevole della necessità di defecare
- Spinta alterata
- La contrazione rettale è inadeguata
- Contrazione del muscolo puboreale quando dovrebbe essere rilassante
- Contrazione degli sfinteri interni ed esterni quando dovrebbero essere rilassanti
- Una combinazione di uno qualsiasi dei fattori sopra elencati
In molti casi, nessun fattore specifico può essere identificato come causa di una defecazione dissenergica. Per alcune persone, il problema inizia nell'infanzia. Altre cause sono state notate:
- Parto
- Gravidanza
- Lesione rettale
- Passaggio ripetuto di feci dure
- Abuso sessuale
Sintomi
I sintomi della defecazione dissenergica sono paralleli a quelli della costipazione cronica.
- Gonfiore addominale
- Sforzo eccessivo
- Sensazione di evacuazione incompleta
- Sgabelli duri
- Meno di tre movimenti intestinali a settimana
- Evacuazione digitale (usando le dita per favorire un movimento intestinale)
Diagnosi
Parla con il tuo medico se sospetti che il tuo problema di stitichezza possa essere il risultato di una defecazione dissenergica. Il medico può raccomandare alcune procedure diagnostiche e quindi lavorerà con voi per ideare un piano di trattamento .
Nomi alternativi
La condizione della defecazione dissinergica è stata definita da un'ampia varietà di nomi nel corso degli anni, tra cui:
- Dyssynergia anale sfintere
- anismus
- Defecazione ostruttiva
- Contrazione puborettale paradossa
- Dyssynergia del pavimento pelvico
- Ostruzione pelvica
- Sindrome del pavimento pelvico spastico
fonti:
> Defecazione disinsergica: una causa comune di costipazione cronica. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Disfunzione del pavimento pelvico" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Predittori dell'esito della terapia biofeedback anorettale nei pazienti con costipazione" Farmacologia e terapia inalatoria 2011 33: 1245-1251.