Il tuo medico ti ha detto che hai una defecazione dissenergica ? Può essere rassicurante apprendere che ci sono modi per aiutare a risolvere il problema e alleviare i sintomi. Sapere quali sono le tue opzioni può aiutarti mentre lavori con il tuo medico per ideare un piano di trattamento. Questo articolo ti fornirà una panoramica di ciò che potrebbe essere raccomandato.
farmaci
Poiché il risultato principale della defecazione dissenergica è la stitichezza, ci sono una varietà di farmaci costipazione che il medico può raccomandare o prescrivere.
Sfortunatamente, non c'è molta ricerca clinica per attestare l'efficacia di questi farmaci in termini di trattamento della defecazione dissenergica. Ecco alcune possibilità:
lassativi:
Farmaco costipazione prescrizione:
Biofeedback
Si ritiene che il biofeedback sia molto efficace come trattamento per la defecazione dissinergica e per fortuna non è così misterioso come potrebbe sembrare. Il biofeedback utilizza semplicemente sensori e un computer per darti feedback su come i tuoi muscoli e nervi rispondono, informazioni di cui normalmente non siamo consapevoli. Questo ti consente di allenare nuovamente i muscoli per lavorare in modo più efficace durante il movimento intestinale.
Sebbene l'idea che i sensori siano collocati nelle "aree private" può sembrare intimidatoria, almeno uno studio ha riscontrato che i pazienti sono molto soddisfatti del trattamento e dei suoi risultati.
Sfortunatamente, potresti trovare difficile trovare luoghi che conducono questo particolare tipo di trattamento di biofeedback. A causa di questo problema, vengono esplorate le opzioni di biofeedback basate sulla casa. Ecco alcune informazioni più specifiche su come funziona il biofeedback per la defecazione dissintiva:
obiettivi:
L'obiettivo principale del biofeedback per la defecazione dissenergica è allenare i muscoli che compongono il pavimento pelvico per lavorare insieme in modo uniforme e coordinato.
Nello specifico, ti verrà insegnato:
- Cosa dovrebbe accadere durante il processo di avere un normale movimento intestinale
- Come usare la respirazione diaframmatica per migliorare la capacità di espellere le feci
- Come rilassare i muscoli del pavimento pelvico durante il processo di defecazione
- Come migliorare la consapevolezza delle sensazioni riguardo alla necessità di avere un movimento intestinale
Processi:
Puoi aspettarti di partecipare a circa 5 sessioni di un'ora ciascuna, una volta ogni due settimane, per ottenere un miglioramento dei sintomi. Durante la procedura, sensori elettronici verranno posizionati nel retto per misurare il funzionamento dei muscoli dello sfintere anale. Vedrai queste misurazioni su uno schermo monitor. Con questo feedback, inizierai a utilizzare tentativi ed errori per imparare come ottenere risposte più funzionali. In alcuni casi, un piccolo palloncino verrà inserito nel retto, offrendoti l'opportunità di imparare come spingere le feci in modo più efficace. Il palloncino può anche essere ripetutamente gonfiato e sgonfiato mentre si trova nel retto per aiutare ad aumentare la percezione delle feci all'interno del retto.
Una volta completato l'addestramento iniziale, è possibile che venga richiesto di tornare periodicamente per sessioni di "potenziamento".
Botox
Iniezioni di Botox (tossina botulinica) sono state studiate come trattamento per la defecazione dissenergica.
Ad oggi, gli studi hanno mostrato risultati contrastanti in termini di efficacia e alcune preoccupazioni circa l'incontinenza fecale come effetto collaterale. A meno che gli studi futuri non siano conclusivi, a questo punto Botox non sembra essere un'opzione di trattamento praticabile.
Una nota sulla chirurgia
La chirurgia che coinvolge il muscolo puborettale (che si trova all'interno del pavimento pelvico) era stata utilizzata in passato come metodo per risolvere la defecazione dissenergica. I rischi della procedura sono piuttosto alti, in particolare in termini di aumento della probabilità di problemi in corso con incontinenza fecale , e quindi l'intervento chirurgico per la defecazione dissenergica è andato a vuoto.
fonti:
Rao, S. "DEFECATION DYSSYNERGIC & BIOFEEDBACK THERAPY" Gastroenterology Clinics of North America 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Trattare i disturbi del pavimento pelvico di defecazione: gestione o cura?" Rapporti di gastroenterologia attuali 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Predittori dell'esito della terapia biofeedback anorettale nei pazienti con costipazione" Farmacologia e terapia inalatoria 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "Soddisfazione dei pazienti dopo il biofeedback per la costipazione e la disssidergia del pavimento pelvico." Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.