Le emorroidi sono una condizione comune ma aggravante che coinvolge le vene gonfie e infiammate nel retto o nell'ano. A seconda della loro posizione, spesso provocano disagio, dolore, prurito e sanguinamento inesorabili. Anche se a volte causata da tensioni durante i movimenti intestinali, le emorroidi sono anche associate con l'obesità, la gravidanza e altre condizioni.
Una dieta ricca di fibre e ammorbidenti per ceppi da banco (OTC) può aiutare ad alleviare la stitichezza correlata e le creme per uso topico potrebbero essere raccomandate dal medico. In alcuni casi, tuttavia, può essere raccomandata una procedura come la scleroterapia o l'emorroidectomia, sebbene quest'ultima sia rara al giorno d'oggi.
Sintomi
I sintomi delle emorroidi possono variare in gravità da lieve a debilitante. I tipi di sintomi sperimentati sono in gran parte correlati al fatto che la emorroidi sia esterna (sulla pelle attorno all'ano) o interna (all'interno del retto).
Le emorroidi esterne possono spesso essere identificate da un nodulo sulla superficie dell'ano. Questi tendono ad essere i più scomodi perché ci sono terminazioni nervose nell'area. Possono verificarsi dolore anale, prurito, tenerezza durante la pulizia, tra altri segni e sintomi. Il dolore può diventare particolarmente grave se i coaguli di emorroidi.
Le emorroidi interne sono in genere indolori e non vengono rilevate senza segni visibili.
Il dolore può verificarsi, tuttavia, se le emorroidi iniziano a scivolare (prolasso) fuori dal canale anale, anche se questo non è comune. Se l'emorroide si fissa all'esterno del canale anale, il dolore può essere spesso lancinante, specialmente se trombizzato. In rare occasioni, tali emorroidi richiedono cure di emergenza.
Le cause
Le emorroidi colpiscono principalmente gli adulti di età compresa tra 45 e 65 anni e sono più comunemente associate a problemi di movimento intestinale, tra cui costipazione cronica o diarrea , tensioni durante il movimento intestinale e seduta a lungo sul water.
Ognuna di queste cose può esercitare uno stress sulle vene che drenano il sangue dal colon e dal retto, che si trovano all'interno del canale anale in una struttura nota come cuscino per le emorroidi. Il conseguente innalzamento della pressione sanguigna in queste vene può farli scivolare dai muscoli e dai tessuti connettivi destinati a tenerli in posizione, portando alla formazione di emorroidi.
Alcuni individui sono a maggior rischio di emorroidi, compresi quelli che mangiano una dieta a basso contenuto di fibre, le persone obese o in stato di gravidanza, quelle con malattia infiammatoria intestinale (IBD) e quelle con stitichezza / feci dure. Anche la genetica può avere un ruolo.
Diagnosi
Poiché i sintomi delle emorroidi sono simili ad altre condizioni mediche (incluse ragadi anali, IBD e tumore del colon-retto), è importante che vengano esaminati da un medico. Ciò è particolarmente vero in caso di sanguinamento, dolore estremo o peggioramento dei sintomi nonostante il trattamento.
Le emorroidi di solito possono essere diagnosticate con un esame visivo dell'area anale e rettale (anorettale).
A volte può essere necessario un esame rettale guantato, un esame interno con un telescopio o esami di laboratorio o di imaging.
Trattamento
La maggior parte dei casi di emorroidi esterne da lievi a moderate beneficeranno di opzioni di trattamento conservativo, come gli ammorbidenti per le feci e i bagni da banco over-the-counter (OTC) o da prescrizione. Gli unguenti topici OTC (preparazione-H, rettogesica) possono essere utili, ma alcuni hanno corticosteroidi e dovrebbero essere usati solo quando raccomandato dal medico. Se i sintomi sono gravi e non riescono a rispondere a questi approcci, possono essere esplorati altri interventi più invasivi.
Le opzioni non chirurgiche per far collassare le emorroidi o tagliare il flusso sanguigno includono la legatura elastica, la scleroterapia e la coagulazione a infrarossi.
La chirurgia per rimuovere, riposizionare e / o suturare le emorroidi (o il suo apporto di sangue) è riservata ai casi gravi in cui il dolore è incessante e interferisce con la qualità della vita. L'emorroidectomia escissionale (rara), l'emorroidopessi graffata e la legatura dell'arteria emorroidaria guidata da Doppler possono essere tutti considerati.
cimasa
Anche un caso relativamente lieve di emorroidi può complicare la tua vita causandoti dolore durante i movimenti intestinali, mentre sei seduto al lavoro o quando cerchi di dormire la notte. Questo è particolarmente vero se si soffre di attacchi ricorrenti.
Per far fronte meglio , è necessario trovare le strategie al di là di farmaci che possono aiutare nella vostra pronta guarigione. Alcuni di quelli particolarmente utili includono rimanere idratati, evitare i saponi irritanti, restare attivi, sgranare le feci e non passare troppo tempo seduti sul water.
Una parola da
Sebbene la maggior parte dei casi di emorroidi siano semplici e prontamente curati a casa, è necessario ricorrere a cure mediche se il sangue rettale è di colore rosso intenso o violaceo, se le feci sono catramose, o se ci sono forti dolori addominali o perdita di peso. Questi possono essere segni di cancro del colon-retto di cui le emorroidi possono essere solo un sintomo.
Le stesse regole si applicano se le tue emorroidi peggiorano o non migliorano nonostante il trattamento. Rivolgiti al medico e chiedi un rinvio a un proctologo o gastroenterologo se pensi che sia il momento di intensificare il trattamento. Non c'è bisogno di soffrire in silenzio.
fonti:
American Society of Colon & Rectal Surgeons. Emorroidi FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Emorroidi National Digestive Diseases Information Clearinghouse Nov 2010.
FamilyDoctor.org. Emorroidi American Academy of Family Physicians. Marzo 2014.