Steroidi e immunomodulatori possono trattare la psoriasi facciale
La psoriasi facciale, che colpisce fino al 46% delle persone con psoriasi, produce squame argentee, eritemi pruriginosi e, in rari casi, lesioni aperte in un'area del corpo che è difficile da nascondere. Di conseguenza, quelli con psoriasi facciale affrontano una serie distinta di sfide, coinvolgendo sia i metodi di trattamento che di coping
Diagnosi della psoriasi facciale
Nella sua causa e nei suoi sintomi, la psoriasi facciale non è diversa dalla psoriasi che appare altrove.
Soprattutto, le persone con psoriasi facciale hanno in genere la stessa eruzione cutanea pruriginosa e squamosa caratteristica di qualsiasi tipo di psoriasi.
L'eruzione colpisce più comunemente la pelle sopra il labbro superiore, così come le aree intorno alla fronte e alle sopracciglia e all'attaccatura dei capelli. Secondo uno studio coreano condotto su 235 pazienti con psoriasi facciale, circa il 74% dei partecipanti allo studio presentava eruzioni cutanee sulla fronte superiore e circa il 46% aveva eruzioni cutanee vicino all'orecchio. Lo studio ha anche rilevato che la maggior parte dei pazienti ha manifestato per la prima volta sintomi facciali tra i 30 ei 40 anni.
Per diagnosticare la psoriasi facciale, un medico esaminerà la pelle del paziente e avrà una storia clinica personale. Se la diagnosi è in dubbio, può essere condotta una biopsia per escludere altre malattie della pelle, come la dermatite seborroica .
Opzioni di trattamento per la psoriasi facciale
Come la psoriasi standard, la psoriasi facciale generalmente risponde bene a creme idratanti e vaselina.
Le persone con psoriasi facciale dovrebbero anche prestare molta attenzione a ciò che scatena le fiammate , poiché queste attività o prodotti dovrebbero essere evitati. Ad esempio, alcuni individui segnalano riacutizzazioni dopo aver nuotato in una piscina clorurata, mentre altre persone dicono che l'acqua clorata migliora effettivamente i sintomi.
Molti trattamenti topici steroidi approvati per il trattamento della psoriasi, come le creme idrocortisone, possono anche essere efficaci nel trattamento della psoriasi facciale. Tuttavia l'uso di tali steroidi dovrebbe essere limitato, in quanto l'uso a lungo termine può causare un assottigliamento della pelle e altri effetti avversi. Parlate con il vostro medico di trattamenti steroidei e fattori di rischio.
Protopic (tacrolimus) , che è un immunomodulatore, è usato come trattamento off-label per grave psoriasi facciale e genitale. Protopic è un farmaco immunosoppressore approvato per aiutare a prevenire il rigetto degli organi trapiantati. La FDA avverte che Protopic non deve essere considerato un trattamento di prima linea per la psoriasi e la sua somministrazione deve essere attentamente monitorata da un medico esperto. L'agenzia di regolamentazione ha anche ordinato al produttore di includere un avvertimento di scatola nera, sottolineando che il farmaco è associato ad un aumentato rischio di cancro della pelle, linfoma e infezioni virali. Un avviso di scatola nera è l'etichetta di avvertimento più forte che l'agenzia impiega.
Protopico, tipicamente applicato due volte al giorno, agisce bloccando la risposta immunitaria che si pensa possa causare i sintomi della psoriasi. I pazienti che applicano Protopic devono contattare immediatamente un medico se si presentano gonfiore delle ghiandole, febbre, affaticamento, herpes labiale o stillicidio o gonfiore della pelle.
Altri effetti avversi potenziali meno gravi includono una sensazione di formicolio sul sito di applicazione, prurito, acne, nausea e mal di testa.
Un piccolo studio del 2007, pubblicato sul British Journal of Dermatology , ha confrontato l'efficacia di calcitriolo topico e tacrolimus. Lo studio di sei settimane, che ha coinvolto 50 partecipanti con psoriasi facciale o genitale, ha rilevato che il 60% dei pazienti che assumevano tacrolimus ha raggiunto una clearance completa o quasi completa di rash e lesioni alla psoriasi. Tuttavia, solo il 33% dei pazienti che utilizzavano calcitriolo ha avuto miglioramenti comparabili.
Problemi di autostima e psoriasi facciale
Poiché la psoriasi facciale non è facile da coprire o mascherare, comporta una varietà di sfide psicologiche non affrontate da quelli con psoriasi non facciale.
Eppure queste sfide sono superabili, data la giusta combinazione di trattamento e supporto.
La Mayo Clinic consiglia ai pazienti di educare la famiglia e gli amici sulla psoriasi facciale e sui metodi di trattamento raccomandati dai medici. Ciò consente loro di essere parte della soluzione. Anche trovare un gruppo di supporto può essere utile, così come parlare con un consulente di questioni emotive legate alla malattia.
I pazienti con psoriasi facciale possono anche sperimentare vari insabbiamenti. La National Psoriasis Foundation raccomanda Dermablend, cosmetici progettati per persone con psoriasi, dermatiti e altre condizioni della pelle. Tuttavia, la fondazione sconsiglia l'applicazione di cosmetici sulla pelle eccessivamente irritata o sulle lesioni non cicatrizzate, in quanto ciò potrebbe causare bruciore e possibile infezione.
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