Sintomi di psoriasi e cause di razzi
Quali sono i sintomi dei diversi tipi di psoriasi? Che cosa è esattamente un "flare" della psoriasi e quali sono le cause? Come vengono trattati i bengala e, meglio ancora, evitati?
Psoriasi
La psoriasi è una condizione della pelle che colpisce oltre il 2% della popolazione ed è caratterizzata da un'eruzione cutanea squamosa che è più comune sulla superficie dell'estensore delle braccia e delle gambe e sul cuoio capelluto.
Tende a funzionare in famiglie e viene spesso attivato da fattori ambientali come il tempo e le infezioni. L'eruzione è spesso costituita da placche squamose che sono presenti su una base arrossata. Il margine delle lesioni è solitamente distinto e in questo potrebbe simulare le infezioni da tigna.
I sintomi della psoriasi
Le lesioni cutanee con psoriasi variano in base al tipo di psoriasi (discusso di seguito) ma possono includere:
- Patch argentee scagliose ovunque sul corpo (ma più comune sulle superfici estensori e sul cuoio capelluto) su una base arrossata. A volte queste placche si allargano e alla fine si fondono come grandi macchie. Le squame sono spesso sciolte e sanguinano quando vengono strofinate o graffiate.
- Bruciore, secchezza, screpolature e dolore della pelle che circonda le chiazze squamose.
- Corrosione e ispessimento delle unghie dei piedi e delle unghie.
I sintomi specifici che hai basato sul tipo di psoriasi che hai possono includere:
- Psoriasi a placche croniche - La psoriasi a placche cronica è il tipo più comune di psoriasi e colpisce fino al 5% della popolazione in un dato momento della loro vita. Consiste di placche secche sulla pelle di dimensioni variabili, che possono persistere per lunghi periodi di tempo.
- Psoriasi del cuoio capelluto - La psoriasi del cuoio capelluto può a volte apparire come la forfora (dermatite seborroica) ma è anche diversa in molti modi. Mentre la dermatite seborroica ha un aspetto untuoso, tuttavia, la psoriasi del cuoio capelluto di solito ha una lucentezza secca e argentea. Può essere lieve, con piccole macchie sulla parte posteriore della testa e del collo, o generalizzata, che interessano l'intera testa.
- Psoriasi guttata - La psoriasi guttata è una forma comune di psoriasi che di solito si riscontra nei bambini poche settimane dopo un'infezione virale o batterica (come lo streptococco). L'eruzione cutanea consiste in piccoli punti rosa (guttate significa caduta) sulla pelle che sono coperto di piccole squame
- Psoriasi inversa - La psoriasi inversa è una forma di psoriasi che si trova nelle pieghe della pelle. L'eruzione cutanea appare spesso come chiazze rosse e lisce che si verificano ovunque ci siano pieghe nella pelle, come sotto le ascelle e sotto il seno.
- Psoriasi pustolosa - La psoriasi pustolosa , incluso un tipo di psoriasi noto come psoriasi Von Zombusch, è una forma rara di psoriasi che può portare a molte altre complicazioni. L'eruzione consiste di lesioni riempite di pus sulla pelle. Con questa forma di psoriasi, possono essere presenti sintomi come febbre, brividi, stanchezza, anemia e altri sintomi sistemici. Le vesciche piene di pus sono più comuni sulle mani e sui piedi.
- Unghie delle unghie e unghie della psoriasi - La psoriasi delle unghie può avere molte apparenze diverse in quanto queste sono spesso associate a infezioni fungine. La vaiolatura delle unghie e l'ispessimento sono molto comuni.
- Psoriasi eritrodermica - La psoriasi eritrodermica è anche nota come psoriasi esfoliativa
- Artrite psoriasica - Con l' artrite psoriasica , le lesioni della psoriasi sulla pelle sono accompagnate da infiammazione delle articolazioni. Oltre alle lesioni cutanee e alle articolazioni gonfie, le persone possono sviluppare dita dall'apparenza salsiccia, cambiamenti delle unghie e congiuntivite (occhi rossi).
Razzi di psoriasi
Una delle caratteristiche più dolorose della psoriasi è l'occasionale improvviso e grave peggioramento dei sintomi, spesso senza una causa evidente. Uno sguardo più attento, tuttavia, può fornire diversi indizi relativi a possibili fattori di incitamento. Il trattamento dei razzi può essere difficile e, nel peggiore dei casi, potrebbe richiedere un breve ricovero.
La maggior parte dei razzi di psoriasi può essere gestita con farmaci per la psoriasi, tra cui una combinazione di terapie di argomento, farmaci sistemici e altri trattamenti come la fototerapia.
Cause di razzi
Diversi fattori scatenanti sono stati identificati come contribuenti al peggioramento della psoriasi:
- Fattori esterni: quasi qualsiasi lesione alla pelle (anche il tatuaggio) può comportare lo sviluppo o il peggioramento della psoriasi tra cui scottature solari, altre eruzioni cutanee, come reazione allergica a farmaci, interventi chirurgici, tagli o graffi e rash virali . Il peggioramento della psoriasi dopo l'infortunio è noto come fenomeno di Koebner .
- Infezioni: la maggior parte delle infezioni streptococciche, come lo streptococco, possono scatenare la malattia, in particolare un focolaio di psoriasi guttata. L'infezione da HIV è un'altra condizione nota per aggravare la psoriasi.
- Stress psicologico: perdita di lavoro, divorzio, morte o altri gravi disturbi emotivi sono stati resi noti per riaccendere la psoriasi settimane o mesi dopo l'evento stressante. Coloro che vivono con la psoriasi possono spesso trarre beneficio dall'apprendimento sulla gestione dello stress.
- Stress fisico: lo stress fisico, come quello associato a un intervento chirurgico maggiore o una malattia, può scatenare un riacutizzarsi.
- Farmaci: molti farmaci sono noti per scatenare la psoriasi e dovrebbero essere evitati, se possibile, nelle persone affette dalla malattia. Esempi includono beta-bloccanti, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina, litio, antibiotici tetraciclini, farmaci antinfiammatori non steroidei e antimalarici.
- Anche il consumo di alcol e il fumo di sigaretta sembrano avere un ruolo nell'innescare i brillamenti.
Trattare i razzi di psoriasi
Un tempo, l'ospedalizzazione per i riacutizzazioni della psoriasi era comune. A causa di cambiamenti nel rimborso assicurativo (Medicare consente solo così tanti giorni di ospedalizzazione per una condizione della pelle) e di farmaci più potenti e ad azione più rapida, la maggior parte dei razzi vengono ora trattati in regime ambulatoriale.
I farmaci comunemente usati per i razzi gravi includono la ciclosporina, il Remicade (infliximab) e per i brillamenti pustolosi, il Soriatano (acitretina). Quando la psoriasi si riaccende, non ritardare la ricerca urgente del trattamento con un dermatologo qualificato.
Linea di fondo sui sintomi della psoriasi e razzi
Le eruzioni cutanee della psoriasi sono spesso fastidiose e croniche, anche se il tipo specifico di eruzione cutanea varia tremendamente a seconda del tipo di psoriasi. I razzi di psoriasi sono comuni e possono essere causati da un'ampia varietà di fattori di stress. A volte, specialmente con la psoriasi pustolosa, i sintomi della psoriasi possono includere sintomi sistemici come febbre e altro, e può essere necessaria l'ospedalizzazione. Detto questo, i progressi nel trattamento (farmaci più forti) hanno reso il trattamento ambulatoriale molto più comune.
Per coloro che vivono con la psoriasi, il "trattamento" ideale è quello di prevenire i bengala in primo luogo. Familiarizzare con le cause dei razzi. Assicurati di vedere un medico che è a conoscenza delle tue condizioni e comprende i farmaci che possono peggiorare i sintomi. Se noti il peggioramento dei sintomi, non aspettare. Quando i razzi vengono catturati prima di quanto spesso possono essere ridotti al minimo con un trattamento aggressivo.
> Fonti:
> Kim, W., Jerome, D. e J. Yeung. Diagnosi e gestione della psoriasi. Medico di famiglia canadese . 2017. 63 (4): 278-285.
> Korman, N., Zhao, Y., Roberts, J., Pike, J., Sullivan, E., Tsang, Y. e T. Karagiannis. Impatto della psoriasi Flare e remissione sulla qualità della vita e la produttività del lavoro: uno studio sul mondo reale negli Stati Uniti. Diario online dermatologico . 2016. 22 (7).
> Relvas, M. e T. Torres. Psoriasi pediatrica American Journal of Clinical Dermatology . 24 maggio 2017 (Epub ahead of print).