Quando si parla di psoriasi, non tutte le parti del corpo sono uguali. È importante considerare diversi fattori quando si seleziona un trattamento per la psoriasi per una parte specifica del corpo, poiché ognuno ha il proprio insieme di caratteristiche che possono rendere più un'opzione terapeutica rispetto a un'altra.
Psoriasi del cuoio capelluto
Il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto è difficile a causa dell'incapacità di applicare i farmaci direttamente su un cuoio capelluto peloso, così come il caos di usare unguenti unti lì. Due soluzioni sono usare shampoo medicati, come Pentrax o Sebulex, e farmaci non grassi, come le schiume Luxiq o Olux. Quando la desquamazione è grave, a volte è necessario applicare un olio medicato, come Dermasmoothe FS, di notte e lavarlo al mattino. I farmaci menzionati qui richiedono una prescrizione dal medico, ma gli shampoo sono disponibili al banco.
Psoriasi genitale
La psoriasi genitale è relativamente comune; tuttavia un'eccessiva riluttanza del paziente a discutere di questo problema può ritardare la diagnosi o comportare il trattamento sbagliato. È di vitale importanza che i pazienti non assumano che una crema prescritta per mani o gomiti sia sicura se utilizzata su un'altra parte del corpo come i genitali o la faccia. La pelle di questa regione è già sottile e può favorire un eccessivo assorbimento dei farmaci, oltre a un ulteriore assottigliamento o atrofia, lo spreco di tessuto, se vengono applicate creme steroidee eccessivamente forti. La crema idrocortisone / iodoquinolo è una scelta terapeutica comune per la psoriasi dei genitali.
Psoriasi delle palme e dei piedi
La psoriasi delle palme e delle piante dei piedi, la psoriasi palmoplantare , richiede un trattamento molto potente a causa dello spessore della pelle trattata. La psoriasi in queste aree è spesso piuttosto squamosa e più spessa rispetto ad altre parti del corpo. Ingredienti progettati per sciogliere i fiocchi e migliorare la penetrazione dei farmaci possono essere aggiunti a creme e pomate per renderli più efficaci per mani e piedi. Una combinazione efficace, che può essere fatta su prescrizione, include un forte steroide topico (come il clobetasolo) insieme ad una soluzione di acido salicilico e catrame di carbone. Anche se disordinata e maleodorante, questa combinazione è abbastanza efficace per la psoriasi palmoplantare densa e testarda.
Psoriasi cutanea
Conosciuto anche come psoriasi a flessione o inversa, la psoriasi delle pliche cutanee viene spesso scambiata per infezioni di lievito o funghi a causa delle posizioni coinvolte (ascelle, sotto il seno e tra le cosce all'inguine). Poiché la psoriasi è infiammatoria e non infettiva, una semplice crema antimicotica di solito ha scarso effetto sulla psoriasi a flessione. Tuttavia, poiché il lievito può scatenare o aggravare la condizione, non è sorprendente che una delle creme più efficaci per la psoriasi inversa includa uno steroide lieve miscelato con ketoconazolo, un ingrediente antifungino. Come per la psoriasi genitale, una preoccupazione per la psoriasi flessurale è l'atrofia e anche le smagliature derivanti da creme steroidee eccessivamente forti applicate qui.
Psoriasi Facciale
La psoriasi del viso, come quella delle pieghe della pelle o dei genitali, richiede un trattamento delicato per evitare effetti collaterali. Oltre al diradamento e alle smagliature osservate con forti steroidi in altre aree, questi farmaci possono facilmente causare acne o rosacea quando usati sul viso. Inoltre, gli steroidi forti usati per lunghi periodi intorno agli occhi possono favorire la cataratta o il glaucoma. In molti casi, la crema da 1% di idrocortisone da banco è adeguata per la psoriasi lieve del viso.