Un tipo di psoriasi che esiste dove la pelle si piega
La psoriasi inversa è spesso pensata come una psoriasi nascosta. Questa rara condizione include un'eruzione cutanea simile alla psoriasi standard, rossa e pruriginosa, ma nel caso della psoriasi inversa, l'eruzione cutanea non appare sulle aree esposte del corpo . Invece, si verifica all'interno delle pieghe della pelle, come l'ascella e l'inguine, e può produrre dolore e prurito debilitante.
Sintomi e cause della psoriasi inversa
La psoriasi inversa appare come un'eruzione rossa tenera e priva delle squame della psoriasi standard. Prurito e dolore possono essere particolarmente fastidiosi poiché l'eruzione si presenta solo in luoghi in cui il tuo corpo si flette o si piega. Le aree comuni della psoriasi inversa includono il tuo:
- Inguine
- ascelle
- Pelle sotto il seno
- Si piega intorno ai genitali
- Pelle sotto i glutei
- Nelle pieghe della pelle profonda lungo la vita, lo stomaco e le cosce
La sudorazione e l'attrito, che tendono a riunirsi in queste aree, possono peggiorare la condizione e i sintomi.
È possibile avere la psoriasi inversa senza sapere di avere la psoriasi tipica. Se hai grave irritazione e arrossamento nella tua zona genitale, potresti avere la psoriasi inversa, anche se non ti è mai stata diagnosticata la psoriasi. Qualsiasi psoriasi tipica che potresti avere su un'altra parte del tuo corpo potrebbe essere molto mite e persino spacciata come semplice forfora.
La psoriasi inversa, che di solito si verifica in circa il 2% -6% di quelli con psoriasi, è più fastidiosa e più tipica nelle persone in sovrappeso, sebbene la connessione tra obesità e psoriasi non sia stata completamente determinata. Secondo la ricerca, i chili di troppo non ti faranno sviluppare la psoriasi, ma il peso extra può aumentare la gravità della psoriasi.
Scegli il trattamento per la psoriasi inversa con cura
Poiché la psoriasi inversa si verifica in alcune delle aree più sensibili del corpo, il trattamento può essere una sfida.
I farmaci topici usati per trattare la psoriasi inversa vanno dalla crema da idrocortisone da banco ai farmaci per la prescrizione, come Protopic (tacrolimus) ed Elidel (pimecrolimus). Protopic ed Elidel sono preferiti rispetto ai trattamenti di tipo cortisonico per la psoriasi inversa a causa della sensibilità della pelle in queste aree.
Alcuni trattamenti, come l'idrocortisone, possono causare il diradamento della pelle e altri effetti collaterali. Non assumere farmaci senza prima consultare il medico. Se si verificano effetti collaterali fastidiosi, chiamare immediatamente il medico.
La Food and Drug Administration degli Stati Uniti raccomanda che Protopic ed Elidel siano utilizzati solo come ultima risorsa e solo per un breve periodo di tempo, perché ci sono alcune prove che possono aumentare il rischio di alcuni tumori e infezioni virali.
Nonostante questi forti avvertimenti, la posizione ufficiale dell'American Academy of Dermatology è che considera sicuro ed efficace l'uso dei farmaci sotto la supervisione di un dermatologo. Molti dermatologi che trattano la psoriasi inversa useranno questi farmaci prima perché non comportano il rischio di diradamento della pelle.
Luce UV per trattare la psoriasi inversa
È anche utile l'uso della luce di tipo ultravioletto B (UVB) . Se il medico prescrive questo tipo di terapia, si spoglia e si posiziona in una scatola luminosa speciale UVB. Questi appuntamenti si svolgono in genere presso l'ufficio del medico. Si ritiene che la luce rallenti la crescita delle cellule della psoriasi.
Sebbene la ricerca sia carente, un caso studio ha riportato che un paziente ha raggiunto la "completa clearance" delle lesioni inverse dalla psoriasi dopo tre settimane di trattamento con luce UV. Uno studio più ampio che ha coinvolto l'uso della luce UVB tra quelli con psoriasi standard ha riportato che circa il 66% era "90% chiaro dopo un massimo di 10 trattamenti".
Alcune persone, di solito quelle la cui psoriasi inversa è peggiorata dall'umidità, trovano utile la vernice o il castederm di Castellani: un farmaco liquido, che contiene il principio attivo fenolo e ha una forza sia prescritta che non prescritta. Può essere utile anche il lavaggio astringente Domeboro, disponibile anche da banco.
Se la tua psoriasi inversa è particolarmente testarda, il medico può raccomandare il trattamento con farmaci biologici come Enbrel (etanercept) e Remicade (infliximab) , che vengono assunti per iniezione.
fonti:
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "La terapia laser ad eccimeri a raggi ultravioletti B 308-nm della psoriasi: un nuovo approccio fototerapico". The British Journal of Dermatology. 149. 6. 1250-8.
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