Forza senza steroidi
La psoriasi è una condizione della pelle comune che modifica il ciclo di vita delle cellule della pelle, provocando un rapido accumulo di cellule sulla superficie della pelle. Le cellule della pelle in più formano squame argentee e pruriginose, macchie rosse e secche, talvolta dolorose. La psoriasi è una malattia persistente e persistente ( cronica ). Ci possono essere momenti in cui i sintomi della psoriasi migliorano in alternanza con i periodi in cui la psoriasi peggiora.
Trattamento per aree sensibili
L'obiettivo principale del trattamento per la psoriasi è quello di impedire alle cellule della pelle di crescere così rapidamente. Mentre non esiste una cura, i trattamenti di psoriasi possono offrire un sollievo significativo.
Ma ecco un dilemma: è necessario trattare la psoriasi in un'area in cui i forti steroidi topici possono essere un problema, ma i corticosteroidi più blandi sono inefficaci. Cosa dovresti fare? Una soluzione facile è usare un farmaco topico non steroideo. Tuttavia, molti di questi, come Dovonex (calcipotriene) o Psoriatec (anthralin) sono in genere troppo irritanti per l'uso sulla pelle sensibile del viso o dell'inguine.
Per una soluzione, il medico può guardare al di fuori della lista dei farmaci per la psoriasi che sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) e utilizzare alcuni farmaci che vengono utilizzati e approvati dalla FDA per l'eczema. Questi includono Protopic (tacrolimus) ed Elidel (pimecrolimus). L'utilizzo di un farmaco approvato per un uso non approvato è definito "off-label" e non è solo perfettamente legale, è piuttosto comune nella pratica della dermatologia.
Protopic
Protopico (tacrolimus) è un unguento che può essere utile per la psoriasi del viso e dell'inguine. È in una classe di farmaci chiamati inibitori topici della calcineurina che aiutano a ridurre l'infiammazione e le placche. Un potenziale ed insolito effetto collaterale di Protopic è che se bevi alcolici, le aree in cui le hai applicate possono diventare rosse e calde.
Gli effetti indesiderati comuni di Protopic includono:
- Bruciore, pizzicore, dolore, arrossamento o formicolio nelle aree in cui è applicato
- Sentendo le temperature calde o fredde più di quanto si era abituati nelle zone in cui è applicato
- pizzicore
- Acne
- Follicoli piliferi infetti
- Mal di testa
- Dolore alla schiena o ai muscoli
- Naso che cola o chiuso
- Sintomi influenzali
- Nausea
Se manifesta uno qualsiasi di questi effetti indesiderati comuni e sono gravi o non vanno via, ne parli con il medico.
Gli effetti collaterali gravi di Protopic includono:
- Herpes labiale
- Vesciche o varicella
- Ghiandole gonfie
- Eruzione cutanea
- Infezione cutanea, che può includere stillicidio, vesciche o formazione di croste
- Gonfiore delle mani, braccia, gambe, caviglie o piedi
Se si verifica uno di questi gravi effetti indesiderati durante l'utilizzo di Protopic, rivolgersi immediatamente al trattamento.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) è un altro inibitore topico della calcineurina che funziona come Protopic, ma la sua base di crema è meno grassa e forse un po 'più comoda (anche se potrebbe non essere altrettanto efficace per la psoriasi). Come Proptic, può anche causare il rosso o il surriscaldamento delle aree trattate quando si beve alcolici.
Gli effetti collaterali comuni di Elidel includono:
- Bruciore, pizzicore, dolore, arrossamento o calore nelle aree in cui è applicato
- Verruche o dossi
- Irritazione degli occhi, se usato vicino agli occhi
- Mal di testa
- Tosse
- Naso chiuso o chiuso
- epistassi
- Diarrea
- Dolore durante il periodo mestruale
Se manifesta uno di questi effetti indesiderati comuni e sono gravi o non vanno via, ne parli con il medico. Dovresti anche parlare con il tuo medico se hai bruciore, pizzicore, dolore, arrossamento o calore nelle aree che hai applicato a Elidel per più di una settimana.
Gli effetti collaterali gravi di Elidel includono:
- Red o mal di gola
- Febbre
- Orticaria
- Scarica dell'orecchio o dolore
- Sintomi influenzali
- pizzicore
- Eruzione nuova o in peggioramento
- Difficoltà a deglutire o respirare
- Gonfiore della lingua, della gola, del viso, delle labbra, degli occhi, delle mani, delle caviglie, dei piedi o delle gambe
- Herpes labiale
- Vesciche o varicella
- Ghiandole gonfie nel collo
- Infezione cutanea, che può includere stillicidio, vesciche o formazione di croste
Chiama immediatamente il medico se si verifica uno di questi gravi effetti collaterali durante l'utilizzo di Elidel.
Avvertimento scatola nera
Diversi anni dopo la loro liberazione, sia Protopic che Elidel hanno ricevuto un avviso di " scatola nera " perché esiste un possibile collegamento tra il loro utilizzo e lo sviluppo del cancro della pelle o del linfoma. Tuttavia, studi successivi non hanno trovato prove sufficienti per supportare questo potenziale collegamento. Sono stati condotti ulteriori studi a lungo termine, ma nel frattempo, l'American Academy of Dermatology e altri hanno affermato che non ci sono prove che questi farmaci causino il cancro e che siano sicuri ed efficaci se usati in modo appropriato.
Farmaci e assicurazioni off-label
L'uso off-label di questi farmaci è giusto per te è una decisione che tu e il tuo dermatologo dovete prendere insieme. A volte, le compagnie di assicurazione sono riluttanti a coprire l'uso di questi farmaci relativamente costosi quando sono disponibili steroidi più economici. Tuttavia, una lettera del dermatologo che indica la necessità specifica di un farmaco non steroideo in una determinata circostanza può ottenere l'approvazione del farmaco.
> Fonti:
> Feldman SR. Trattamento della psoriasi negli adulti. Aggiornato. Aggiornato il 21 novembre 2017.
> Staff della Mayo Clinic. Psoriasi Mayo Clinic. Aggiornato il 6 marzo 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus d'attualità. US National Library of Medicine. Aggiornato il 15 marzo 2016.
> MedlinePlus. Tacrolimus d'attualità. US National Library of Medicine. Aggiornato il 15 febbraio 2016.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Inibitori topici della calcineurina e rischio di linfoma: aggiornamento dell'evidenza con implicazioni per la pratica quotidiana. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.