Il primo antagonista del TNF è stato approvato per l'artrite reumatoide nel 1998
Enbrel (etanercept) è un modificatore della risposta biologica (una proteina di fusione ricombinante del recettore del fattore di necrosi tumorale solubile nell'uomo). Enbrel è geneticamente progettato per essere come i recettori del corpo che si legano al fattore di necrosi tumorale (TNF-alfa). Enbrel funziona assorbendo il TNF in eccesso prima che possa attaccarsi ai recettori naturali.
TNF-alfa è una citochina coinvolta nel processo infiammatorio.
L'eccesso di TNF-alfa è stato associato con l'artrite reumatoide e altre forme di artrite infiammatoria .
Farmaci simili
Enbrel è stato il primo farmaco anti-TNF ed è stato approvato nel 1998 per l'artrite reumatoide e alcuni tipi infiammatori di artrite. Remicade (infliximab) è stato il secondo inibitore del TNF ad essere approvato dalla Food and Drug Administration negli Stati Uniti nel 1999. Humira (adalimumab) è stato approvato nel 2002. Simponi (golimumab) è stato approvato dalla FDA il 24 aprile 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) è stato approvato dalla FDA il 14 maggio 2009.
Enbrel si ottiene introducendo il DNA umano nelle cellule dell'ovaio di criceto cinese e creando una proteina geneticamente modificata. Remicade utilizza proteine umane e murine per creare un anticorpo monoclonale chimerico. Humira utilizza proteine completamente umane e tecnologia di visualizzazione dei fagi per produrre anticorpi monoclonali.
Amministrazione
Enbrel viene somministrato come iniezione sottocutanea una o due volte alla settimana (a 3 o 4 giorni di distanza).
Il dosaggio prescritto dipende dalla condizione da trattare. Enbrel deve essere prescritto dal medico e richiede una pre-autorizzazione assicurativa. Enbrel può essere usato in combinazione con metotrexato in pazienti che non rispondono al solo metotrexato.
Prescrizione
Enbrel è stato approvato per il trattamento dell'artrite reumatoide da moderata a severa, dell'artrite reumatoide giovanile da moderata a grave, l'artrite psoriasica , la spondilite anchilosante , la psoriasi a placche da moderata a severa.
Dosaggio consigliato
Per gli adulti con artrite reumatoide, artrite psoriasica e spondilite anchilosante, la dose abituale di Enbrel è di 50 mg a settimana somministrata come iniezione sottocutanea utilizzando una siringa preriempita monouso da 50 mg / ml. Sono disponibili anche fiale da 25 mg di Enbrel.
Il dosaggio di Enbrel prescritto per l'artrite reumatoide giovanile si basa sul peso del bambino. Esiste un'opzione di dosaggio settimanale per bambini di peso pari o superiore a 138 libbre. Per la psoriasi a placche , la dose abituale è di 50 mg due volte a settimana per 3 mesi, ridotta a una volta alla settimana.
Preoccupazioni speciali
Enbrel non è raccomandato per donne incinte o che allattano. I pazienti con infezioni gravi non devono essere trattati con Enbrel. Le persone soggette a infezione o quelle con diabete non controllato non dovrebbero usare Enbrel. Anche i pazienti con determinate condizioni del sistema nervoso centrale dovrebbero evitare Enbrel.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti indesiderati comuni associati a Enbrel includono:
- reazioni al sito di iniezione
- infezioni delle vie respiratorie superiori, comprese le infezioni del seno
- mal di testa
- vertigini
- naso che cola
- irritazione della gola
Reazioni avverse serie
Enbrel può aumentare il rischio di infezioni gravi. Nelle persone trattate con Enbrel, ci sono state segnalazioni di sclerosi multipla , mielite (infiammazione del midollo spinale), neurite ottica (infiammazione del nervo ottico) e pancitopenia (basso numero di globuli rossi, globuli bianchi, piastrine).
Conservazione
Enbrel deve essere conservato a una temperatura compresa tra 36 e 46 gradi Fahrenheit. Tuttavia, Enbrel può essere conservato a temperatura ambiente per un massimo di 14 giorni. Enbrel non dovrebbe mai essere conservato nel congelatore.
Secondo enbrel.com, se viaggi per più di qualche ora, devi avvolgere Enbrel in un involucro a bolle e posizionarlo in un dispositivo di raffreddamento per il viaggio pieno di ghiaccio. Aggiungi un termometro al radiatore e controllalo ogni poche ore. È possibile ottenere un dispositivo di raffreddamento e una borsa del ghiaccio gratuiti per Enbrel chiamando l'assistenza Enbrel al numero 1-888-4ENBREL. Se si viaggia in aereo, verificare con la compagnia aerea le loro esigenze.
fonti:
Artrite senza dolore, Scott J. Zashin, MD, pubblicato da Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, 10th Edition
Guida ai farmaci. Enbrel.com. Revisionato 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Prescrivere informazioni. Enbrel.com. Revisionato 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf