Sia l'IBS che la colite microscopica condividono il sintomo della diarrea cronica. Quindi è comprensibile chiedersi se sono correlati. Il trattamento per le due condizioni è molto diverso - quindi vorrai essere certo di avere la diagnosi giusta. In questa panoramica, vedremo cos'è la colite microscopica e come si differenzia dall'IBS.
Panoramica
La colite microscopica è una condizione in cui una persona sperimenta una diarrea cronica acquosa, ma non sanguinosa.
È più probabile che la malattia colpisca la donna rispetto agli uomini e il rischio aumenta con l'avanzare dell'età, con la più alta incidenza osservata nelle persone di 60 o 70 anni.
Esistono due tipi di colite microscopica: colite collagene e colite linfocitica. Differiscono in termini di aspetto, ma sono probabilmente solo due diversi stadi dello stesso disturbo. Indipendentemente dal tipo, i due disturbi vengono diagnosticati e trattati nello stesso modo. Nella colite linfocitica, vi è un numero maggiore di globuli bianchi presenti nel tessuto del rivestimento del colon . Nella colite collagenosa si vede uno spesso strato di collagene nel tessuto.
Sintomi
Oltre al sintomo di diarrea acquosa cronica, la colite microscopica può anche comportare:
- Dolori e / o crampi addominali
- Nausea
- Incontinenza fecale
- Perdita di peso
I sintomi possono essere intermittenti e, a volte, la malattia può risolversi da sola senza alcun trattamento medico.
Diagnosi
Simile a IBS, con colite microscopica, non vi è alcun segno della malattia osservata durante una colonscopia. Dove i due disordini differiscono è che la colite microscopica apparirà quando un campione di tessuto del colon viene esaminato al microscopio.
Oltre alla colonscopia con biopsia, verranno effettuati altri test per escludere altre malattie.
Si raccomanderà l'analisi del sangue, con possibile endoscopia, per escludere la celiachia. Un test delle feci può essere raccomandato per identificare eventuali patogeni che potrebbero causare la diarrea.
Le cause
Nessuno sa per certo cosa causa la colite microscopica. I fattori di rischio includono:
- Diarrea da acido biliare
- Celiachia
- H2 bloccanti
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- poliartrite
- Inibitori della pompa protonica (PPI)
- fumo
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
- Problemi alla tiroide
trattamenti
Come vedrai, le opzioni di trattamento per la colite microscopica sono molto diverse dalle opzioni di trattamento per IBS.
Il primo passo potrebbe essere quello di smettere di fumare o interrompere i farmaci sospettati di contribuire alla malattia. I farmaci possono essere prescritti. Nel peggiore dei casi, la colite microscopica può essere risolta attraverso un intervento di ileostomia .
IBS vs colite microscopica
Avendo imparato a conoscere la colite microscopica, ti starai ancora chiedendo se hai la diagnosi corretta. Una recente meta-analisi ha esaminato i risultati di numerosi studi sull'argomento. Combinando i dati di questi studi, gli autori hanno concluso che sebbene circa un terzo dei pazienti con colite microscopica riferisca sintomi IBS, questa percentuale non differisce da chi non ha coliti microscopiche.
La sovrapposizione tra IBS e colite microscopica differiva a seconda del disegno dello studio. In caso di studi di controllo, la colite microscopica è stata osservata più spesso nelle persone che hanno IBS rispetto a coloro che non avevano sintomi. Ma negli studi che hanno esaminato le prove attraverso grandi gruppi, le persone che hanno IBS non hanno più probabilità di avere la colite microscopica rispetto alle persone che hanno la diarrea ma che non hanno l'IBS.
Sulla base di questa meta-analisi, gli autori raccomandano che, a meno che non si sia a più alto rischio di colite microscopica (sulla base dei suddetti fattori di rischio) o di sintomi digestivi a bandiera rossa , non è necessario che una persona con IBS subisca una colonscopia per escludere la colite microscopica.
Naturalmente, se i suoi sintomi IBS cambiano, dovresti informare il medico, con questa aspettativa che ulteriori test possano essere garantiti per ottenere una diagnosi accurata.
Perché i sintomi dell'IBS e della colite microscopica sono simili, sebbene siano malattie diverse? Certamente, l' infiammazione di basso livello è stata associata con IBS . La risposta potrebbe essere che giacciono su un continuum. Si spera che la continua ricerca contribuirà a rendere la questione molto più chiara.
fonti:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Sindrome dell'intestino irritabile e colite microscopica: una revisione sistematica e meta-analisi" Gastroenterologia clinica ed articoli di epatologia nella stampa pubblicati online il 7 ottobre 2015.
Sito web della Mayo Clinic sulla "colite microscopica" visitati il 16 ottobre 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Colite microscopica: una rassegna di eziologia, trattamento e malattie refrattarie" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.