Principali tipi di dolore cronico

1 -

Dolore nocicettivo

Il dolore nocicettivo è il dolore rilevato nei tessuti molli del corpo (come i muscoli e la pelle) o gli organi da nervi sensoriali specializzati, noti come nocicettori . I nocicettori rilevano stimoli dolorosi , inviando informazioni al midollo spinale e al cervello per l'interpretazione e la risposta.

Il dolore nocicettivo può essere di natura somatica o viscerale .

Esempi di dolore nocicettivo:

• Mal di testa
• Dolore pelvico non causato da danni ai nervi
• Artrite
• fibromialgia

2 -

Dolore somatico

Il dolore somatico è un tipo di dolore nocicettivo. Il dolore somatico si riferisce al dolore rilevato dai nervi sensoriali nei muscoli, nella pelle e nei tessuti molli.

Quando si avverte dolore somatico, i nocicettori inviano messaggi di dolore al midollo spinale e al cervello per l'interpretazione. Questo tipo di dolore è spesso facile da localizzare, poiché i nervi sensoriali sono ben distribuiti in tutto il tessuto molle.

Esempi di dolore somatico includono:

• Mal di testa tensione
• Dolore pelvico da instabilità articolare
• Artrite
• Il mal di schiena non è causato dai nervi

3 -

Dolore viscerale

Il dolore viscerale è anche un tipo di dolore nocicettivo. Il dolore viscerale si riferisce al dolore rilevato dai nocicettori negli organi interni del corpo. Come il dolore somatico, il dolore viscerale rilevato dai nervi sensoriali viene inviato al midollo spinale e al cervello per l'interpretazione.

I nervi sensoriali negli organi interni non sono così diffusi come sono nei muscoli e nella pelle del corpo. Questo può rendere il dolore viscerale opaco e difficile da localizzare. A differenza del dolore somatico, il dolore viscerale può essere sentito più lontano dalla sua origine reale.

Alcuni esempi di dolore viscerale includono:

• Endometriosi
• Sindrome dell'intestino irritabile
• Dolore alla vescica (come la cistite)
• Dolore alla prostata

4 -

Dolore neuropatico

Il dolore neuropatico è anche causato dai nervi, ma è diverso dal dolore nocicettivo in quanto i nervi spesso non funzionano "normalmente".

Il dolore neuropatico è causato da disturbi nervosi e trasmissione spontanea di segnali di dolore al midollo spinale e al cervello. Il dolore neuropatico è spesso descritto come acuto, lancinante o sparo.

Alcune possibili ragioni del dolore neuropatico comprendono l'irritazione nervosa, il danno ai nervi o la formazione di un neuroma .

Esempi di dolore neuropatico includono:

• Dolore agli arti fantasma
• Neuropatia periferica (talvolta chiamata neuropatia diabetica)
• Dolore post-mastectomia
• Sciatica

5 -

Dolore psicogeno

Il dolore psicogeno è il termine per il dolore causato da un disturbo psicologico, come depressione o ansia. Molti disturbi psicologici hanno complicazioni fisiche, come affaticamento e dolori muscolari. Poiché il dolore psicogeno di solito non ha alcuna origine fisica, è più difficile da trattare del dolore nocicettivo o neuropatico.

Il dolore psicogeno è reale, sebbene possa richiedere un approccio terapeutico diverso rispetto ad altri tipi fisici di dolore. I trattamenti antidolorifici non farmaceutici, in combinazione con antidepressivi o altri farmaci psicologici, sono spesso più efficaci degli antidolorifici tradizionali. Questi includono:

• TENS
• Distrazione
• Rilassamento
• counseling

6 -

Dolore idiopatico

Il dolore idiopatico è il dolore che esiste quando non c'è una causa fisica o psicologica conosciuta. Il dolore idiopatico non può essere ricondotto a una causa nocicettiva, neuropatica o psicogenica. Mentre la causa del dolore potrebbe non essere rilevabile con le attuali conoscenze mediche, è ancora molto reale.

Il dolore idiopatico è più comune nelle persone che hanno un disturbo del dolore preesistente. Questi disturbi includono disturbi dell'ATM e fibromialgia .

Poiché la sua causa non è evidente, il dolore idiopatico è spesso difficile da trattare.

_Fonte:

_{Gould, Harry J. Understanding Pain: cos'è, perché succede e come è gestito. American Academy of Neurology Press. Del 2007.}