L'instabilità dell'articolazione pelvica è spesso correlata alla gravidanza, che si verifica durante la gravidanza o dopo il parto. Il dolore pelvico in gravidanza può essere correlato al muscolo del cingolo pelvico (la cintura pelvica si riferisce alle ossa che costituiscono il bacino) o alla lassità del legamento.
Mentre la causa di questi tessuti lassisti non è completamente nota, i ricercatori sospettano che abbia a che fare con un ormone chiamato relaxina.
Questo ormone consente alle ossa pelviche di spostarsi abbastanza da lasciare il posto a un bambino. Di solito, le ossa pelviche si muovono a malapena. Tuttavia, l'instabilità dell'articolazione pelvica potrebbe farli spostare fuori allineamento. L'instabilità può anche essere causata da lesioni durante il parto.
Sintomi dell'instabilità dell'articolazione pelvica:
Il dolore pelvico in gravidanza o dopo il parto può presentarsi in uno dei seguenti modi:
- Lombalgia
- Dolore pubico
- Dolore che si irradia all'inguine o ai fianchi
- Dolore che è peggio quando si rotola o si alza da una superficie bassa
- Dolore quando salendo le scale
La ricerca suggerisce che ben il 25% delle donne in gravidanza soffre di dolore pelvico. Per circa il 7% di queste donne, il dolore dovuto all'instabilità delle articolazioni pelviche persiste dopo il parto.
Diagnosi dell'instabilità dell'articolazione pelvica
Se sospetti che l'instabilità delle articolazioni pelviche causi il tuo dolore pelvico, puoi aspettarti quanto segue nell'ambulatorio del tuo medico:
- Una storia verbale Il medico può chiedere se ha dolore durante determinate attività se ha mai avuto dolore pelvico prima e cosa allevia il dolore.
- Palpazione delle articolazioni pelviche . Il medico può spingere sulle articolazioni pubiche o sacro-iliache per vedere se sono teneri.
- Test muscolari manuali . Il medico può spingere sulle gambe e chiedere di resistere, misurare la tua forza e valutare il tuo dolore.
- Gamma passiva di movimento . Il medico può verificare se ci sono limitazioni nella mobilità dell'anca o dolore durante il movimento.
Trattamento dell'instabilità dell'articolazione pelvica:
Non sorprenderti se il tuo medico ti manda da un fisioterapista (PT). Un PT specializzato nella salute delle donne può insegnarti esercizi di stabilizzazione di base per rafforzare i muscoli che circondano il tuo bacino. Potrebbe essere prescritta una cintura di supporto, o il PT potrebbe fissare il bacino per una maggiore stabilità durante le attività. Potrebbe essere richiesto di evitare movimenti che esacerbano il problema, come affondo, sollevamento di carichi pesanti o salire le scale. Anche i FANS possono essere prescritti per controllare il dolore.
Prognosi dell'instabilità dell'articolazione pelvica
La maggior parte delle donne guarisce bene dal dolore pelvico durante la gravidanza. In circa il 7% delle donne, tuttavia, il dolore pelvico può persistere dopo il parto. In alcune donne, il dolore pelvico può tornare durante la gravidanza successiva, indipendentemente da quanto tempo passa.
Per la maggior parte, un regime di terapia fisica e taping di supporto farà il trucco nel controllare il dolore pelvico durante e dopo la gravidanza. In generale, viene diagnosticata la precedente instabilità dell'articolazione pelvica, migliore è l'esito.
fonti:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid et al. Interrater affidabilità e precisione diagnostica della classificazione del dolore dei cingoli pelvici. Maggio 2007. 30: 4 pp 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Instabilità pelvica - Cintura pelvica dolorosa in gravidanza. Medico di famiglia australiano. 2009 giugno; 38 (6): 409-10
National Pain Foundation. Dolore pelvico: cause. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1