Cause del dolore che dura per più di tre mesi
Una delle complicazioni più frustranti della chirurgia dell'ernia è il dolore postoperatorio cronico che a volte può verificarsi. È sia un'ironia che un aggravamento dato che l'intervento chirurgico è stato pensato per alleviare il dolore, non per aggiungerlo.
Fortunatamente, in alcuni casi, il dolore non è permanente e alla fine si risolverà da solo. Il tempo necessario dipende in gran parte dall'età della persona, dal tipo di intervento chirurgico utilizzato, dalla posizione e dalle dimensioni dell'ernia e dalla salute generale dell'individuo.
Comprendere la nevralgia post-herniorra
Il dolore cronico postoperatorio all'ernia, noto anche come nevralgia post-herniorrhaphy, è definito come un dolore correlato al nervo che persiste per più di tre mesi ed è estraneo a qualsiasi altra causa.
Non è una condizione così rara, in particolare per coloro che hanno subito un intervento di ernia inguinale (inguine) . A seconda dello studio cui ci si riferisce, l'incidenza può essere inferiore al 9% o addirittura al 62%. In alcuni casi, il dolore può essere così grave da interferire con camminare, sedersi o persino dormire.
Il dolore è in genere causato quando i nervi vengono danneggiati o intrappolati in punti di sutura, punti metallici o maglie chirurgiche. Il dolore risultante viene definito come neuropatia e può manifestarsi con dolori lancinanti e / o sensazione di bruciore, formicolio, dolore o aghi.
Il dolore può anche essere somatico , il che significa che è correlato alla pelle, ai muscoli o ai tessuti piuttosto che ai nervi.
Se uno qualsiasi di questi viene scorciato durante l'intervento, può risultare in uno scomodo spasmo, dolore o sensazione di trazione, generalmente con movimento. Il tempo e l'esercizio sono di solito il modo migliore per superare il dolore di questo tipo. Raramente dura a lungo.
Rischio di nevralgia postoperatoria dell'ernia
Il rischio di sviluppare una nevralgia postoperatoria cronica dopo l'intervento chirurgico all'ernia può variare ma può includere:
- Età giovane
- Essere femmina (anche se nessuno è abbastanza sicuro del perché)
- Avendo avuto un intervento chirurgico negli ultimi tre anni
- Sottoposti a un intervento chirurgico per riparare una precedente operazione di ernia
- Il coinvolgimento del nervo Ilio ipogastrico che fornisce sensazioni ai glutei e all'area addominale
- La riparazione di un'ernia anteriore (più vicina alla linea mediana)
- Infezione o altre complicanze postoperatorie
- Neuropatia preesistente
Di questi, l'età sembra essere il fattore principale. In effetti, uno studio ha rilevato che il 58% delle persone sotto i 40 anni soffriva di dolore ernia postoperatorio persistente rispetto a solo il 14% su 60. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che i giovani sono più attivi rispetto agli anziani.
Trattamento della nevralgia postoperatoria dell'ernia
Il dolore cronico postoperatorio all'ernia viene solitamente trattato in modo conservativo con farmaci anti-infiammatori non steroidei da banco (FANS) come l'ibuprofene o il naprossene. Il dolore severo può richiedere la prescrizione di farmaci oppioidi .
Se questi non riescono a fornire sollievo, il medico può raccomandare l' ablazione con radiofrequenza in cui viene utilizzata una corrente elettrica prodotta da onde radio separando una via nervosa, riducendo così i segnali di dolore da quella specifica area.
Una versione meno invasiva di questo è chiamata blocco nervoso e comporta l'uso di un'iniezione anestetica per interrompere temporaneamente i segnali di dolore.
Una parola da
Mentre il dolore postoperatorio cronico può interferire con il tuo benessere e la qualità della vita, è importante ricordare che raramente è una condizione permanente. In circa il 30% dei casi, il dolore scomparirà da solo entro sei mesi. Dopo cinque anni, meno del tre percento dei pazienti rimane colpito.
Mentre i farmaci possono alleviare molti dei sintomi, l'esercizio fisico può migliorare la circolazione e la flessibilità, che possono aiutare a ridurre il dolore a lungo termine. Stando ancora non lo farai. Inoltre, perdere quei chili in più può aiutare ad alleviare lo stress legato al peso, in particolare nella zona inguinale o pelvica.
Alla fine, le buone scelte di vita non solo ti renderanno più sano, ma potranno migliorare il tuo umore e fornirti i mezzi per affrontare meglio il dolore persistente.
fonti:
> Hakeem, A. e Shanmugam, V. "Tendenze attuali nella diagnosi e nella gestione del dolore all'inguine cronico post-herniorraphy". World J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. and Spence, R .. "Dolore cronico dopo intervento di ernia - un problema di consenso informato". Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594