Febbri emorragiche virali
Ci sono, ma va bene.
Altri virus causano anche febbre e sanguinamento e sono chiamati febbri emorragiche virali.
Alcuni si diffondono per contatto. Possono ignorare il sistema di coagulazione e i pazienti sanguinano dal naso e dalle gengive o dai siti IV.
La maggior parte sono rari. Non sono niente come un film di Zombi.
La maggior parte dei casi di febbri virali più emorragiche non causa sanguinamento. È raro persino in Ebola che ci siano sintomi di sanguinamento.
La maggior parte dei casi - anche quelli che sono fatali - non lo fanno.
Possono essere confusi con la malaria che si trova spesso nelle vicinanze. Questo potrebbe ritardare l'isolamento e mettere a rischio i caregiver.
La dengue, infettando 50-100 milioni all'anno, può causare febbri emorragiche virali. Leggi qui
Ci sono altre cause meno note:
L'ospedale della Sierra Leone che divenne presto un ospedale di Ebola era un ospedale di Lassa. In alcune parti della Liberia e della Sierra Leone, potrebbe essere presente anche il 10% -16% dei pazienti ospedalizzati con Lassa .
Lassa, un arenavirus in Africa occidentale, si sviluppa 1-3 settimane dopo l'esposizione. La maggior parte (80%) ha sintomi lievi: febbre lieve, affaticamento, mal di testa; Il 20% sviluppa sanguinamento (gengive, naso), dolore addominale / toracico / alla schiena grave, vomito, gonfiore facciale, eventualmente confusione, tremori. Lo shock può verificarsi. Alcune perdite uditive si verificano in 1/3 con i sintomi.
Di quelli ospedalizzati, circa il 15-20% muore (peggio in gravidanza). Solo l'1% muore nel complesso.
300.000-500.000 casi causano circa 5.000 morti all'anno.
Lassa si diffonde quando le urine / escrementi del ratto multimammato contaminano il cibo o la pelle rotta o vengono inalate. La trasmissione da persona a persona può verificarsi, specialmente negli ospedali a risorse limitate.
Si usa la ribavirina, un farmaco antivirale. La diagnosi è basata su test PCR o ELISA.
Non esiste un vaccino.
L'ultimo caso degli Stati Uniti è stato in un viaggiatore di ritorno dall'Africa occidentale nel 2014.
Esistono altri rari arenavirus emorragici (HF) in Sud America: Junin (HF argentino), Machupo (HF boliviano), Guanarito (HF venezuelano), Sabia (HF brasiliano), virus Chapare (in Bolivia).
Marburg
Marburg è legato ad un altro filovirus, l'Ebola. Riconosciuto per la prima volta nel 1967 tra i laboratori europei infettati dalle scimmie importate.
5-10 giorni dopo l'esposizione, i pazienti sviluppano febbre, mal di testa, dolori muscolari, nausea, vomito. Possono sanguinare nei giorni 5-8, seguiti da shock, confusione.
I tassi di mortalità differiscono a seconda del locale, forse tensioni e risorse; la mortalità era del 21% nel 1967 e fino all'80-90% in Angola e nella RDC nel 2000-5. La diagnosi è tramite PCR o ELISA. Non esiste ancora un trattamento specifico. C'è lavoro su un vaccino.
La malattia si trova in Uganda, Zimbabwe, Repubblica Democratica del Congo, Kenya, Angola e Sud Africa. La trasmissione proviene da pipistrelli africani che colpiscono minatori (o turisti) in caverne piene di pipistrelli attraverso le feci (o addirittura l'aerosol). La trasmissione avviene da primati non umani e da pazienti se la protezione è insufficiente dai fluidi corporei o dalle goccioline del paziente.
Le epidemie di Marburg sono rare. Solo 2 grandi epidemie si sono verificati dal 1970.
Altri cluster hanno interessato 1-15 persone.
L'ultimo caso visto negli Stati Uniti è stato nel 2008 in un viaggiatore di ritorno da una grotta piena di pipistrelli in Uganda.
Febbre gialla
La febbre gialla, diffusa principalmente dalle zanzare Aedes, è un flavivirus come Dengue, Kyasanur e causa febbri emorragiche. La febbre gialla si verifica in alcune parti del Sud America, ma soprattutto in Africa. 200.000 casi all'anno portano a 30.000 morti. La maggior parte delle persone infette ha pochi o nessun sintomo. I sintomi si verificano 3-6 giorni dopo l'esposizione: febbre, mal di testa, stanchezza, dolori muscolari, nausea, vomito. La maggior parte migliora, ma alcuni (circa il 15%) sviluppano sintomi gravi ore o un giorno dopo: sanguinamento, pelle gialla, problemi al fegato, febbre alta, shock.
Con una grave malattia, il 20-50% muore.
Non ci sono trattamenti specifici. Il test degli anticorpi può aiutare la diagnosi
Una dose di vaccino protegge per 10 anni. Il vaccino è per - e solo per - coloro che viaggiano nelle zone della febbre gialla. Possono verificarsi eventi avversi gravi; gli individui dovrebbero discutere le controindicazioni del vaccino con il proprio medico.
La prevenzione include anche: repellente per zanzare (DEET), coprendo, evitando le zone della febbre gialla, usando le zanzariere (anche con individui infetti).
Febbre emorragica con sindrome renale (HFRS)
La febbre emorragica con sindrome renale (HFRS) è causata da virus Bunyaviridae : Hantaan, Seoul, Puumala e Dobrava. Ci sono circa 200.000 casi in tutto il mondo ogni anno, diffusi da urina / escrementi aerosolizzati da roditori specifici in Asia ed Europa. La sindrome provoca problemi renali, febbri e, raramente, sanguinamento. L'Hantavirus del sud-ovest americano causa una malattia diversa senza sanguinamento.
La malattia si sviluppa in 1-2 settimane (fino a 8) dopo esposizione a cefalea, febbre, visione offuscata, dolore addominale / alla schiena. Alcuni successivamente sviluppano: insufficienza renale, shock, perdita vascolare. La mortalità varia da <1 a 15% a seconda del ceppo.
Bunyaviruses correlati, Rift Valley e Crimea-Congo , causano anche febbri emorragiche.
Ci sono anche altre febbri emorragiche.
Questo include Rift Valley Fever e Crimea Congo Hemorrhagic Fever , ma raramente le infezioni portano a emorragie. La dengue può anche portare a emorragia, ma raramente. Epatite fulminante, come l'epatite B, può influenzare la coagulazione e la coagulazione. La grave leptospirosi itterica può anche portare a sintomi emorragici, raramente e non molto in particolare.
Altre malattie possono sembrare simili: dalla malaria al tifo ad altre infezioni da epatite e infezioni da rickettsie.
Le febbri emorragiche virali sono rare.
Se la febbre o altri sintomi di malattia si sviluppano dopo aver visitato un'area colpita:
Consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere qualcosa di più comune - come la malaria, la dengue, la leptospirosi , ma anche questi richiedono cure e attenzione.
Mostra cautela nei confronti di qualsiasi paziente affetto e dei suoi fluidi corporei, poiché molti di questi possono essere diffusi dai fluidi corporei.
Non prendere l'aspirina, advil / ibuprofen, alleve / naproxen (per evitare il sanguinamento).