Prendi un'infezione che viene diffusa dalle zecche, che può causare sanguinamento e un alto tasso di mortalità, e distribuirla ampiamente in molte parti del mondo e, sfortunatamente, hai la febbre emorragica del Congo-Crimea (CCHF).
Che cosa causa?
Le persone colpite possono avere febbre alta, dolori muscolari, stordimento, dolore addominale, vomito e sanguinamento.
Possono sviluppare sensibilità alla luce e successivamente sviluppare sbalzi d'umore e diventare confusi o aggressivi.
La malattia di solito comporta una malattia febbrile improvvisa che si verifica 2-7 giorni dopo l'esposizione (possibilmente 2-14 giorni) con alterazioni neurologiche (confusione o aggressività), manifestazioni emorragiche e insufficienza renale ed epatica. La morte, se si verifica, avviene 5-14 giorni dopo che i sintomi iniziano con sanguinamento nel cervello, liquido nei polmoni, o insufficienza generalizzata di organi da incolpare.
Quanto è cattivo?
La malattia può causare gravi epidemie, con la morte di 2 pazienti infetti su 5. Alcuni vedono solo 1 su 10 die. È raro, per fortuna.
Poiché la malattia si verifica spesso dove il test può essere più difficile da ottenere e le risorse sono più limitate, non tutti i casi vengono diagnosticati. Le epidemie sono di solito contate a una o due cifre, raramente raggiungendo 200 casi.
Questa non è una malattia trovata negli Stati Uniti.
Dov'è?
Si trova in Europa orientale, Africa, Medio Oriente e Asia.
Non è stato trovato negli Stati Uniti. Come suggerisce il nome, la malattia può essere trovata dalla Repubblica Democratica del Congo attraverso altre parti dell'Africa, dal Senegal al Sudafrica fino all'Egitto, all'Ucraina e parte della Russia, così come all'Iran, all'Afghanistan, al Kazakistan, alla Georgia, Turchia, Croazia e Bulgaria.
Si trova anche in Pakistan e nelle parti occidentali dell'India e della Cina.
Da dove proviene?
Può essere trovato in molti animali da fattoria e animali selvatici. Gli animali infetti includono bovini, capre, pecore, conigli. Gli uccelli non sono generalmente infetti, ma gli struzzi possono essere e sono spesso fonte di infezione.
La trasmissione può avvenire da zecche infette mangiando da questi animali. Le infezioni possono essere trasmesse direttamente dal sangue di animali infetti, come durante il macello. Molti di quelli infetti lavorano in macelli o come veterinari - entrambi gruppi vulnerabili alla CCHF.
La malattia può anche diffondersi all'interno di ospedali o ambulanze. Le infezioni possono verificarsi quando lo staff sanitario entra in contatto con sangue o altri fluidi corporei che portano all'infezione. Ciò può verificarsi anche quando l'attrezzatura medica può essere riutilizzata o il personale non può avere accesso a guanti e altri materiali di consumo per evitare esposizioni.
Esiste un vaccino?
Non esiste un vaccino.
C'è un trattamento?
Non esiste un trattamento specifico per questo virus. La ribavirina, un farmaco usato in altri virus, sembra avere un beneficio, ma questo non è stato dimostrato; inoltre non è curativo. Non sono stati condotti studi formali sugli esseri umani. L'opinione sul trattamento si basa sull'osservazione e sui casi, non sulle prove randomizzate, così come sugli studi di laboratorio sugli animali.
Date le zone remote e gli attacchi improvvisi in diverse parti del mondo, è stato difficile stabilire un trial randomizzato per lo studio di questa malattia.
Sono stati anche valutati altri farmaci.
La cura è in gran parte di supporto. Ciò comporta il supporto per la respirazione, per la funzionalità renale, per la pressione sanguigna e per il trattamento di eventuali infezioni secondarie.
Può diffondersi ai fornitori di assistenza sanitaria?
Sì, dopo che un soldato americano è stato infettato in Afghanistan, 2 dei suoi caregiver hanno sviluppato l'infezione, nonostante la profilassi con ribavirina. Probabilmente da insaccare per ventilazione o broncoscopia o da cure di routine con protocolli DPI insufficienti.
È un agente patogeno di livello di biosicurezza 4.
Che tipo di virus è?
Il virus della febbre emorragica Crimea-Congo viene dalla famiglia Bunyaviridae , genere Nairovirus. Questa famiglia include Rift Valley Virus e Hantavirus.
Perché ha il suo nome?
La malattia fu notata centinaia di anni prima. Non fu identificato finché nel 1944 le truppe sovietiche furono infettate in Crimea. In seguito si è notato che lo stesso virus è stato trovato in Uganda e quello che è stato chiamato il virus Congo.