5 Considerazioni da fare quando si seleziona il trattamento
In un momento in cui siamo così preoccupati per l'uso eccessivo di antibiotici, i medici sono diventati altrettanto vigili solo quando prescritti, quando necessario. In tal caso, effettuerebbero la loro selezione sulla base di cinque criteri di base: efficacia, adeguatezza, costo, facilità d'uso ed evitamento degli effetti collaterali.
Per determinare l'antibiotico appropriato per l'infezione, il medico prenderà in considerazione quanto segue:
Il tipo di batteri coinvolti
I batteri sono divisi in due tipi a seconda della loro struttura esterna:
- Batteri Gram-positivi che hanno uno strato esterno spesso e ceroso
- Batteri Gram-negativi che hanno uno strato grasso extra che funge da barriera contro alcuni antibiotici
Quando si sceglie un antibiotico, il medico dovrebbe prima considerare il tipo di batteri coinvolti. Ciò determinerà, in parte, quali farmaci possono essere maggiormente in grado di penetrare la barriera esterna o danneggiare la struttura abbastanza da impedirne la replica.
L'azione degli antibiotici
Le diverse classi di antibiotici sono divisi in base alla parte del batterio che influenzano. Ad esempio, tutti gli antibiotici di classe della penicillina (ampicillina, amoxicillina) bloccano la formazione dello strato ceroso esterno dei batteri. Altre classi attaccano il ciclo di replicazione dei batteri, inclusa la divisione cellulare e la sintesi proteica necessarie per riprodursi.
Gli antibiotici sono ulteriormente suddivisi in antibiotici battericidi (che uccidono i batteri) e antibiotici batteriostatici (che impediscono loro di crescere). Per alcune infezioni, limitare la crescita batterica è sufficiente per consentire alle difese naturali del corpo di sradicare completamente i batteri.
Come viene amministrato l'antibiotico
A seconda del tipo e della posizione dell'infezione, la scelta dell'antibiotico sarà diversa.
Le infezioni oculari possono spesso essere trattate con colliri antibiotici, mentre tagli e graffi possono essere alleviati con unguenti topici. Altre infezioni, come infezioni del tratto urinario o polmonite, possono richiedere pillole.
Come regola generale, gli antibiotici orali sono più forti degli antibiotici topici. Gli antibiotici per via endovenosa, al contrario, sono più forti di entrambi. Ma la forza dovrebbe svolgere un ruolo nella selezione della giusta formulazione. In definitiva, l'appropriatezza della forza conta più che "colpire duramente l'infezione".
Il corso di terapia antibiotica
Quando si tratta di antibiotici, minore è il numero di pillole e meglio è. Il semplice fatto è che di solito le persone smettono di prendere un antibiotico non appena si sentono meglio. E questo è un errore. Non solo aumenta la probabilità di recidiva, ma favorisce lo sviluppo della resistenza ai farmaci.
Gli antibiotici funzionano eliminando la maggior parte dei batteri consentendo al sistema immunitario di prendersi cura del resto. Non completando un ciclo di antibiotici, i batteri sopravvissuti hanno l'opportunità di prosperare, alcuni dei quali possono essere completamente o parzialmente resistenti all'antibiotico. Se questi sono autorizzati a predominare, si possono sviluppare ceppi resistenti agli antibiotici e superbatteri .
Se hai davvero bisogno di antibiotici
In definitiva, la domanda più importante che tutti dovrebbero porre è: hai davvero bisogno di un ciclo di antibiotici per curare l'infezione?
In generale, non hai bisogno di un antibiotico ogni volta che hai un'infezione o potresti avere un'infezione. Non sono lì per prendere "nel caso" o per salvare per un'altra occasione se tagli il trattamento in breve. Entrambe sono idee sbagliate.
Concentrati invece su come evitare le infezioni seguendo tre semplici consigli:
- Ottenere vaccinati per infezioni batteriche e virali. Parla con il tuo medico di quali hai bisogno o che manchi.
- Lavati le mani. Non si tratta di essere germe-fobici. Si tratta di capire che le tue mani sono tra i vettori più efficaci di infezione. Lavare a fondo, idealmente con un lavaggio antibatterico, ogni volta che ci si trova in un luogo pubblico in cui si potrebbe raccogliere un insetto.
- Copriti la bocca quando starnutisci o tossisci. Cerca di evitare di farlo tra le mani in quanto ciò può diffondere un'infezione ad altri. Invece, usa un fazzoletto o l'uncino del gomito. Se in uno spazio ristretto come un aereo, considera di indossare una maschera monouso se sei malato oa rischio di infezione.
> Fonte
- > Infectious Disease Society of America (IDSA). "Implementazione di un programma di Stewardship Antibiotico: linee guida da parte della Società per le malattie infettive dell'America e della Società per l'epidemiologia sanitaria in America". Malattie infettive cliniche. 2016; 62; 51-77.