Tutti i pazienti con osteoartrite sono destinati a peggiorare?
I pazienti artritici appena diagnosticati vogliono conoscere la loro prognosi quasi appena sentono la diagnosi. È naturale che tu voglia sapere cosa accadrà e cosa aspettarsi anni lungo la strada.
L'osteoartrosi (OA), in particolare, è gravata da una certa dose di negatività: è una malattia di una persona anziana e peggiora. Quanto è accurato, però?
In realtà, l'OA può verificarsi in chiunque abbia un danno articolare, progredisce piuttosto lentamente e può essere diagnosticato già dai 20 anni.
Tutti i pazienti con osteoartrite peggiorano?
L'osteoartrite è vista dalla maggior parte delle persone come un graduale logorio delle articolazioni - si potrebbe dire che è lentamente progressiva. La ricerca più recente, tuttavia, indica che non tutti i pazienti con osteoartrite peggiorano; alcuni effettivamente si stabilizzano.
Danni articolari rapidamente progressivi non sono comuni nell'osteoartrosi. Mentre circa il 40% delle persone anziane ha evidenze a raggi che rivelano un'artrosi significativa nei fianchi e nelle ginocchia, meno del 5% avrà un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione . Sulla base di questo fatto da solo, l'osteoartrosi non continua a peggiorare per la maggior parte dei pazienti.
Come si sviluppa l'osteoartrite?
Gli esperti medici ritraggono un'accurata prognosi dell'osteoartrosi in questo modo:
- La maggior parte dei casi di artrosi si stabilizzano.
- Alcuni casi di osteoartrite progrediscono.
- Un piccolo numero di pazienti con osteoartrite migliora spontaneamente.
L'osteoartrosi ha fasi attive e meno attive. Durante le fasi attive, si formano gli osteofiti , la capsula articolare si ispessisce, l'osso subcondrale (lo strato di osso sotto la cartilagine) cambia e vi è perdita di cartilagine .
Anche con l'evidenza a raggi X di OA durante le diverse fasi, un paziente può ancora essere privo di sintomi di osteoartrite .
Le comorbidità contribuiscono alla disabilità
La prognosi dell'osteoartrosi non è necessariamente negativa. Ricorda anche che le persone anziane hanno comunemente comorbilità (condizioni che si verificano insieme). Per una persona con osteoartrosi, le comorbidità possono essere più responsabili del peggioramento della disabilità rispetto all'osteoartrosi stessa.
Come puoi migliorare la tua prognosi di OA
L'osteoartrosi non può essere annullata, tuttavia sono disponibili trattamenti . È anche possibile che alcune semplici modifiche allo stile di vita possano rallentarne la progressione e migliorare la tua prognosi personale.
Secondo l'American College of Rheumatology, perdere solo 10 chili di peso in un periodo di 10 anni può ridurre la possibilità di sviluppare OA fino al 50%. Raccomandano inoltre che se sei in sovrappeso e hai ricevuto una diagnosi di OA, l'esercizio quotidiano per mantenere e costruire la forza e altre strategie di perdita di peso può aiutarti a ridurre la pressione sulle articolazioni.
Inoltre, si consiglia di limitare la quantità di lavoro delle articolazioni interessate. Cose semplici come aumentare l'altezza delle sedie in cui ci si siede e ridurre il numero di movimenti ripetitivi che l'articolazione può avere un impatto significativo. Dispositivi ausiliari come camminare con un bastone possono anche migliorare il livello di dolore che senti.
Il consiglio travolgente è quello di esercitare, controllare il peso e riposare l'articolazione.
Oltre al trattamento farmacologico per la gestione del dolore e la riduzione del gonfiore associato all'OA, alcune persone hanno anche guardato agli integratori alimentari. Tuttavia, come rilevato dal Centro nazionale per la salute complementare e integrativa, non ci sono prove conclusive che questi lavori. Alcune prove preliminari mostrano una promessa, ma la maggior parte di queste terapie alternative ha ancora bisogno di ulteriori ricerche per esaminare la loro sicurezza ed efficacia.
> Fonte:
> Bastik > AN, Runhaar J, Belo JN, Bierma-Zeinstra SMA. Fattori prognostici per la progressione dell'osteoartrosi clinica del ginocchio: una revisione sistematica degli studi osservazionali. Ricerca e terapia per l'artrite. 2015; 17: 152.
> Dieppe P. Osteoartrite: corso, prognosi e risultato. In: Primer on the Rheumatic Diseases, ed. Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, White PH. 13 ed. New York, NY: Springer-Verlag, 2008: 227.
> Udel J. Osteoartrite. American College of Rheumatology. 2017.
> Centro nazionale per la salute complementare e integrativa. 6 cose che dovresti sapere sui supplementi dietetici per l'artrosi. 2015.