Qual è la tendinite calcifica?
La tendinite calcifica è una condizione che causa la formazione di un piccolo, di solito circa 1-2 centimetri di dimensioni, il deposito di calcio all'interno dei tendini della cuffia dei rotatori. Questi depositi di calcio si trovano solitamente in individui di mezza età (età 30-60 anni). I depositi di calcio sono più comuni nelle donne (circa il 70%), più comuni nella spalla destra rispetto a sinistra e più comuni nei pazienti con disturbi endocrini (come l'ipotiroidismo o il diabete).
I pazienti che hanno associato anomalie endocrine tendono ad avere sintomi peggiori e tendono a richiedere trattamenti più invasivi.
I depositi di calcio non sono sempre dolorosi e anche quando sono dolorosi spesso si risolvono spontaneamente. I depositi in genere hanno la consistenza di gesso o dentifricio, non il ciottolo che molte persone si aspettano un deposito di calcio a guardare o sentire.
Segni di tendinite calcifica
La maggior parte delle persone con tendinite calcifica ha gradualmente aumentato il dolore alla spalla che può diventare grave. Potrebbe esserci una lesione che si è verificata, o potrebbe sembrare che sia arrivata dal nulla. Spesso le persone ricordano una manovra o un incidente scomodo quando è iniziato il dolore, anche se questa potrebbe essere stata una semplice coincidenza.
I soliti sintomi di tendinite calcifica sono:
- Dolore alla spalla, più grave con il movimento
- Dolore notturno che può interferire con il sonno
- Difficoltà a sollevare il braccio dal corpo
Molti dei segni di tendinite calcifica sono simili ai segni di un problema della cuffia dei rotatori ; il tuo medico può aiutare a determinare qual è la fonte del tuo dolore.
Le persone con tendinite calcifica spesso vengono diagnosticate dopo che una radiografia mostra l'accumulo anormale di calcio nella regione dei tendini della cuffia dei rotatori.
Causa di tendinite calcifica
La causa dei depositi di calcio all'interno del tendine della cuffia dei rotatori non è completamente compresa. Sono state suggerite idee diverse, tra cui la fornitura di sangue e l'invecchiamento del tendine, ma le prove a supporto di queste conclusioni non sono chiare.
Tendinite calcifica generalmente progredisce prevedibilmente e quasi sempre si risolve alla fine senza intervento chirurgico. Il corso tipico è:
- Fase di precalcificazione
I pazienti di solito non hanno sintomi in questa fase. A questo punto nel tempo, il sito in cui le calcificazioni tendono a svilupparsi subiscono cambiamenti cellulari che predispongono i tessuti allo sviluppo di depositi di calcio. - Fase calcifica
Durante questa fase, il calcio viene espulso dalle cellule e poi si coalizza in depositi di calcio. Quando visto, il calcio sembra gessoso, non è un pezzo solido di osso. Una volta che la calcificazione si è formata, inizia una cosiddetta fase di riposo, non è un periodo doloroso e può durare un periodo di tempo variabile. Dopo la fase di riposo, inizia una fase di riassorbimento - questa è la fase più dolorosa della tendinite calcifica. Durante questa fase di riassorbimento, il deposito di calcio assomiglia a un dentifricio. - Fase postcalcifica
Questo è di solito uno stadio indolore in quanto il deposito di calcio scompare e viene sostituito dal tendine della cuffia dei rotatori che appare più normale.
Le persone di solito cercano un trattamento durante la dolorosa fase di riassorbimento della fase calcifica, ma alcuni pazienti hanno i depositi trovati come parte della loro valutazione per la tendinite della cuffia dei rotatori.
Una delle domande più comuni che sento dai pazienti è se dovrebbero mangiare meno cibi ricchi di calcio. È importante notare che il calcio consumato dalla dieta non ha dimostrato di avere alcun effetto sulla formazione o la risoluzione dei depositi di calcio nei tendini della spalla. Pertanto, il deposito di calcio non è quello di bere latte o mangiare formaggio, e non si dovrebbe modificare l'assunzione di calcio nella dieta per cercare di sbarazzarsi della tendinite calcifica.
Trattamento dei depositi di calcio
Il trattamento della tendinite calcifica di solito inizia con alcuni semplici passaggi tra cui il riposo, l'applicazione del ghiaccio, i farmaci e la terapia.
Quando questi semplici passaggi sono inefficaci, possono essere presi in considerazione trattamenti più invasivi, incluso un possibile trattamento chirurgico. La buona notizia è che con un trattamento adeguato per un tempo sufficiente, la maggior parte dei pazienti trova sollievo senza dover sottoporsi a un intervento chirurgico alla spalla .
fonti:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Tendinite calcifica della cuffia dei rotatori: opzioni di gestione" J Am Acad Orthop Surg. 2014 novembre; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.