Cos'è una dislocazione della spalla?
Una lussazione della spalla è una lesione che si verifica quando la sfera dell'articolazione della spalla della palla e dell'incavo è separata dalla sua posizione normale. La palla esce dalla presa della spalla. Quando ciò si verifica, la palla può rimanere fuori dalla spalla e deve essere rimessa in posizione, oppure può tornare in posizione normale da sola.
Come succede
L'articolazione della spalla è un'articolazione sferica .
La palla è sulla parte superiore dell'osso del braccio (l'omero), e questo si inserisce in una presa della scapola (la scapola) chiamata glenoide. L'articolazione della spalla è incredibile perché ci permette di muovere la spalla anche se un sorprendente arco di movimento - nessuna articolazione nel corpo consente più movimento rispetto all'articolazione della spalla. Sfortunatamente, consentendo questa ampia gamma di movimento, la spalla non è stabile come le altre articolazioni. Per questo motivo , l' instabilità della spalla non è rara.
Una lussazione della spalla si verifica generalmente dopo un infortunio come una caduta o un infortunio sportivo. Circa il 95% delle volte, quando la spalla si disloca, la parte superiore dell'omero si trova davanti alla scapola - una dislocazione anteriore. In meno del 5% dei casi, la parte superiore dell'omero è dietro la scapola - una dislocazione posteriore. Le dislocazioni posteriori sono inusuali e si osservano dopo lesioni come elettrocuzione o dopo un attacco.
Dislocazione o separazione?
Una dislocazione della spalla viene spesso confusa con una separazione della spalla , ma si tratta di due lesioni molto diverse! È importante distinguere questi due problemi perché i problemi relativi alla gestione, al trattamento e alla riabilitazione sono diversi. Una separazione della spalla si verifica quando l'osso del colletto perde il contatto con la scapola.
Spesso queste parole sono confuse, e le lesioni, e soprattutto le implicazioni del trattamento, sono molto diverse.
Sintomi di lussazione della spalla
I pazienti con una lussazione della spalla sono solitamente in dolore significativo. Sanno che qualcosa non va, ma potrebbero non sapere di aver sostenuto una dislocazione della spalla. I sintomi della dislocazione della spalla includono:
- Dolore alla spalla
- Braccio tenuto lateralmente, di solito leggermente lontano dal corpo con l'avambraccio rivolto verso l'esterno
- Perdita del normale contorno arrotondato del muscolo della spalla
- Incapacità di spostare la posizione del braccio
- Gonfiore della spalla
La diagnosi di una lussazione della spalla è di solito abbastanza evidente solo parlando con un paziente e esaminando l'articolazione. I pazienti devono essere esaminati per determinare se ci sono danni ai vasi sanguigni o ai nervi. Questo dovrebbe essere fatto prima di riposizionare la dislocazione della spalla. I raggi X dovrebbero essere ottenuti per verificare la presenza di eventuali ossa rotte attorno all'articolazione e per determinare la posizione della lussazione della spalla.
Trattamento di lussazione della spalla
Ci sono una serie di scelte sul trattamento della dislocazione di una spalla , ma il passo più importante è riposizionare correttamente l'articolazione, chiamata riduzione della dislocazione . Una volta che la spalla è tornata in posizione, può essere determinato un trattamento appropriato.
La decisione più importante è determinare se è necessario un intervento chirurgico per riparare il danno alla spalla. Quando la spalla si è lussata, qualcosa nella spalla è stato danneggiato per consentire alla spalla di uscire dalla posizione. Riparare quel danno può aiutare a prevenire le ripetute dislocazioni della spalla. Il tuo medico può aiutarti a determinare il miglior trattamento per la tua situazione.
fonti:
Lintner SA e Speer KP "Traumatic Anterior Glenohumeral Instability: The Role of Arthroscopy" J Am Acad Orthop Surg ottobre 1997; 5: 233-239.