Una spalla congelata è una causa comune di dolore alla spalla e disagio. Infatti, una spalla congelata è la seconda causa più comune di dolore alla spalla (dietro la tendinite / borsite della cuffia dei rotatori ), ma la condizione può essere più difficile da diagnosticare. Molte persone che hanno una spalla congelata sono erroneamente diagnosticate come borsite. Penso che sia sicuro dire che la spalla congelata è il problema più comunemente diagnosticato erroneamente dell'articolazione della spalla.
La differenziazione tra borsite e spalla congelata può essere fonte di confusione, ma con un esame appropriato il medico dovrebbe essere in grado di distinguere queste condizioni. È interessante notare che test o interventi speciali non sono generalmente necessari, e il modo migliore per differenziare queste condizioni è con un attento esame fisico.
Segni di spalla congelata
- Dolore alla spalla : il tipico dolore di una spalla congelata è descritto come un dolore sordo e dolente. Spesso il disagio circonda la parte anteriore, posteriore e laterale della spalla. A volte il dolore si estenderà lungo la parte superiore del braccio. Di solito il dolore è gestibile con il braccio tenuto al tuo fianco, ma anche piccoli movimenti possono causare disagio significativo.
- Gamma limitata di movimento : il reperto caratteristico di pazienti con una spalla congelata è un raggio di movimento limitato. Mentre molte condizioni della spalla possono causare dolore dell'articolazione, la spalla congelata è anche caratterizzata da una significativa rigidità.
- Difficoltà con le attività: molte attività tipiche, come spazzolare i capelli, indossare camicie / reggiseni, allacciare le cinture di sicurezza, possono diventare molto difficili. Il problema più comune è raggiungere le spalle, ei pazienti spesso notano che la loro spalla non affetta può raggiungere molto più in alto sulla schiena rispetto alla spalla congelata.
Altre condizioni dovrebbero causare difficoltà quando si tenta di muovere il braccio, ma la chiave per diagnosticare una spalla congelata è quando anche l'esaminatore non può muovere il braccio. Ad esempio, mentre i pazienti con una lacrima della cuffia dei rotatori potrebbero non essere in grado di sollevare il braccio, il loro esaminatore può certamente sollevare il braccio in alto. Nei pazienti con una spalla congelata, l'articolazione non è solo debole, ma in realtà rigida.
Quasi sempre, una spalla congelata può essere diagnosticata all'esame obiettivo dell'esame fisico e non sono necessari test speciali . Una radiografia viene solitamente ottenuta per garantire che l'articolazione della spalla sembri normale e non vi siano prove di lesioni traumatiche o artriti della spalla .
A volte viene eseguita una risonanza magnetica se è in dubbio la diagnosi di spalla congelata , ma questo test è migliore alla ricerca di altri problemi, piuttosto che cercare la spalla congelata. Se si esegue una risonanza magnetica, è meglio eseguire con un'iniezione di liquido di contrasto nell'articolazione della spalla prima della risonanza magnetica. Questo aiuterà a mostrare se il volume dell'articolazione della spalla, che può essere piccola nei pazienti con una spalla congelata.
Trattamento di una spalla congelata
Come in ogni condizione, è fondamentale che la diagnosi sia accurata affinché il trattamento abbia successo.
Poiché la spalla congelata viene spesso erroneamente diagnosticata, il trattamento a volte non è l'ideale. Molti pazienti con una spalla congelata ricevono un trattamento per una condizione della cuffia dei rotatori , quando non è proprio il loro problema. Il trattamento con le spalle congelate richiede uno stretching aggressivo e può durare molti mesi, anche anni. Fortunatamente, la maggior parte dei pazienti con una spalla congelata è in grado di recuperare la normale funzione dell'articolazione. Se senti di non progredire nel trattamento del dolore alla spalla, assicurati di non avere un'articolazione della spalla congelata che potrebbe causare i sintomi.
Una parola da
La spalla congelata è un problema alla spalla comune, ma spesso erroneamente diagnosticato.
La spalla congelata causa dolore e difficoltà a muovere il braccio, ma la differenza più importante è che la restrizione del movimento si verifica anche quando si tenta di aiutare la mossa della spalla. Con la maggior parte dei problemi alle spalle, mentre i movimenti possono essere dolorosi, con un piccolo aiuto l'articolazione può essere spostata. Tuttavia, con la spalla congelata, l'articolazione diventa letteralmente bloccata. Avere una corretta diagnosi aiuterà a guidare il trattamento della spalla congelata.
fonti:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Capsulite adesiva della spalla" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep; 19 (9): 536-42. Revisione.
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Capsulite adesiva: una revisione dell'attuale trattamento" Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2346-56.