Le lacrime della cuffia dei rotatori sono una causa comune di dolore alla spalla , ma certamente non l'unica causa di una spalla dolorosa. Determinare se una lacrima della cuffia dei rotatori è la causa del tuo dolore dipende dai sintomi e dai risultati della tua condizione.
Il medico cercherà alcuni dei seguenti segni per determinare se la diagnosi di una rottura della cuffia dei rotatori è la causa dei sintomi del dolore alla spalla.
Se vuoi provare a scoprire se il tuo dolore può essere causato da una cuffia dei rotatori strappata, leggi questi segni di questo infortunio.
Dolore
Il dolore causato da uno strappo della cuffia dei rotatori di solito si trova al di fuori della spalla e della parte superiore del braccio. Il dolore durante l'esecuzione di attività aeree (con il braccio sopra l'altezza della testa) e il dolore durante la notte sono comuni anche in individui con una lacrima della cuffia dei rotatori. Quando la lacrima della cuffia dei rotatori è più grave, il dolore può risvegliare i pazienti dal sonno.
Non è raro che il dolore di una cuffia dei rotatori lacerata si avverta più in basso lungo il braccio dalla spalla. Molte persone pensano di avere un problema con il muscolo o l'osso del braccio, quando in realtà i loro sintomi provengono dalla cuffia dei rotatori e dall'articolazione della spalla. La ragione per cui il dolore si sente più in basso nel braccio ha a che fare con la posizione dei nervi che attraversano le parti più profonde della spalla.
Diminuzione della forza
La forza dei tendini della cuffia dei rotatori può essere testata dal medico.
Isolando ciascuno dei tendini della cuffia dei rotatori con test speciali , il medico può determinare l'estensione della lesione. Le lacrime della cuffia dei rotatori significative possono influenzare la capacità del paziente di sollevare il braccio sopra la testa. L'incapacità di tenere il braccio direttamente fuori dal corpo è anche un segno di una lacrima della cuffia dei rotatori.
Alcuni di questi test possono essere eseguiti da soli:
Vuoto può testare
Il test della lattina vuota viene utilizzato per valutare lo stato di uno specifico muscolo della cuffia dei rotatori chiamato sovraspinato nella parte superiore della spalla. È un semplice test da eseguire e il movimento imita quello di scaricare una lattina di soda.
- Sedersi o stare comodamente con un regalo amico.
- Sollevare il braccio doloroso fuori dal lato in modo che sia parallelo al pavimento.
- Portare il braccio in avanti di circa 30 a 45 gradi.
- Gira la mano in modo che il pollice sia rivolto verso il pavimento (come se stessi cercando di svuotare una lattina di soda).
- Chiedi gentilmente al tuo amico di spingere il tuo braccio verso il basso.
Se il dolore o la debolezza ti impediscono di mantenere il braccio nella posizione di "vaso vuoto", potresti avere una lacerazione di sovraspinato. In tal caso, consultare il medico per confermare la diagnosi.
Prova di decollo
Il test di decollo è un test della spalla per determinare se si ha una lesione in uno specifico muscolo della cuffia dei rotatori chiamato sottoscapolare. Questo muscolo si trova sul lato inferiore della scapola ed è responsabile della rotazione della spalla verso l'interno. Per eseguire il test di decollo:
- Alzati e appoggia il dorso della mano sul retro della tua schiena.
- Il palmo della tua mano dovrebbe essere rivolto lontano dalla tua schiena.
- Tentativo di sollevare la mano dal tuo corpo.
Se non si riesce a sollevare la mano dalla parte bassa della schiena, si sospetta che possa essere presente una lesione della cuffia dei rotatori sottoscapolare.
Test di resistenza
Un modo semplice per determinare se una lacerazione della cuffia dei rotatori può causare il dolore alla spalla è eseguire test di forza manuale dei muscoli della cuffia dei rotatori. Per fare ciò, seguire una semplice procedura:
- Sedersi comodamente su una sedia.
- Piega il gomito di 90 gradi e tieni il gomito piegato al tuo fianco.
- Chiedi a qualcuno di spingere la tua mano verso la tua pancia.
- Se non riesci a mantenere questa posizione e senti dolore, potresti avere una lacrima della cuffia dei rotatori.
Incapacità di svolgere compiti normali
I pazienti con una lacrima della cuffia dei rotatori spesso lamentano difficoltà nell'eseguire attività come pettinarsi i capelli, stringere un reggiseno dietro la schiena, allungarsi dietro la schiena o dormire sulla spalla interessata. in particolare, i deficit di forza sono molto comuni con le lacrime della cuffia dei rotatori. Molte persone hanno notato che hanno difficoltà a riporre i piatti negli armadietti superiori o a raggiungere il frigorifero per sollevare un cartone di latte. Assicurati di dire al tuo medico che le attività specifiche sono limitate dal dolore alla spalla. Questi indizi possono aiutare il medico a identificare la fonte del tuo disagio.
Risultati anormali del test
Se si sospetta una rottura della cuffia dei rotatori, viene solitamente usato un test per determinare se c'è una lacrima. Il test più comunemente usato per diagnosticare una rottura della cuffia dei rotatori è una risonanza magnetica, ma questo non è l'unico modo per diagnosticare una rottura della cuffia dei rotatori.
La risonanza magnetica è utile perché può mostrare sia le lacrime complete della cuffia dei rotatori che le lacrime della cuffia dei rotatori parziali . La risonanza magnetica può anche mostrare evidenza di borsite della spalla e altri problemi alla spalla comune . Altri test che possono essere utilizzati per diagnosticare una rottura della cuffia dei rotatori includono un artrogramma e un ultrasuono.
Le tue opzioni di trattamento
Se pensi di avere una cuffia dei rotatori, è tempo di vedere il tuo chirurgo ortopedico per confermare la tua diagnosi sospetta e per determinare un piano di trattamento. La buona notizia è che non tutte le lacerazioni della cuffia dei rotatori richiedono un intervento chirurgico . Tuttavia, quando la chirurgia è il trattamento migliore, spesso è meglio procedere prima piuttosto che dopo, poiché il muscolo della cuffia dei rotatori può indebolirsi (atrofia) e ritrarsi (tirare indietro) nel tempo. Questo può rendere la riparazione meno efficace o addirittura impossibile, quindi è bene discutere le opzioni di trattamento con il chirurgo ortopedico il prima possibile.
Per quei pazienti che scelgono opzioni di trattamento non chirurgico, ci sono un certo numero di modi per trovare sollievo dal dolore alla spalla causato dalla rottura della cuffia dei rotatori. Spesso con la terapia fisica e un adeguato programma di esercizi, i pazienti possono migliorare la funzione della loro articolazione della spalla per prevenire il dolore che proviene da un tendine strappato della cuffia dei rotatori.
Una parola da
Una lacrima della cuffia dei rotatori è una condizione comune, specialmente quando le persone invecchiano. In effetti, le lacrime della cuffia dei rotatori diventano alla fine una scoperta attesa, anche nelle persone che non presentano sintomi di dolore alla spalla. È importante avere una corretta diagnosi della fonte del dolore alla spalla, non tutte le condizioni che causano disagio intorno all'articolazione della spalla sono il risultato di un problema della cuffia dei rotatori. Detto questo, le lacrime della cuffia dei rotatori causano dolore alla spalla e disabilità, e fare la diagnosi corretta può aiutarti a ottenere il miglior trattamento per la tua condizione.
fonti:
> Omid R e Lee B. Trasferimenti tendini per strappi irreversibili della cuffia dei rotatori. J Am Acad Orthop Surg agosto 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Gestione delle lacrime della cuffia dei rotatori. Il Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.