Cosa succederà durante il mio intervento di chirurgia della lobectomia?
La tua procedura di lobectomia
Nota: questo articolo discute di cosa succede in sala operatoria durante una lobectomia. Se invece, ti piacerebbe conoscere i tipi di lobectomia, come preparare, recuperare o le possibili complicazioni, dai un'occhiata ai seguenti articoli:
- Articolo 1 - Panoramica e tipi di lobectomia
- Articolo 2 - Preparazione per la tua lobectomia
- Articolo 4 - Recupero dopo la lobectomia
- Articolo 5 - Complicazioni e prognosi della lobectomia
Una lobectomia è una chirurgia del cancro del polmone in cui viene rimosso un lobo di un polmone. Rimuove più tessuto polmonare di una resezione a cuneo , ma meno di una pneumonectomia .
Quando arrivi
Prima della lobectomia parlerai con il chirurgo e l'anestesista di ciò che accadrà. Questo è un buon momento per fare qualsiasi domanda tu possa avere. Come notato nell'articolo sulla preparazione, probabilmente ti sarai astenuto dal mangiare o dal bere dopo la mezzanotte della sera prima della procedura. Se prendi regolarmente dei farmaci, assicurati di parlarne al tuo anestesista. Durante l'attesa, probabilmente avrai una flebo nel braccio e potresti ricevere un farmaco per rilassarti.
Durante la tua chirurgia
Durante la procedura di lobectomia, il chirurgo rimuoverà il lobo del polmone interessato dal cancro del polmone. A seconda del tipo di procedura di lobectomia raccomandata dal chirurgo, il tumore può essere rimosso attraverso un'incisione aperta o mediante l'uso di strumenti inseriti attraverso incisioni più piccole.
Ecco cosa accadrà durante la procedura di lobectomia.
Nella sala operatoria, ti verrà dato un anestetico generale per metterti a dormire, e un tubo endotracheale verrà inserito attraverso la bocca per consentire al respiratore di respirare durante l'intervento.
Lobectomia Open vs VATS
In una lobectomia aperta , una lunga incisione verrà praticata lungo il fianco seguendo la curva delle costole. Il chirurgo ti spiegherà le costole e potrebbe rimuovere una porzione di costola per accedere al polmone.
I vasi sanguigni (arterie e vene) e le vie respiratorie che portano al lobo interessato vengono bloccati e il lobo viene rimosso. Prima di chiudere le incisioni, il chirurgo inserirà un tubo toracico che verrà lasciato sul posto per un periodo di tempo. Il tubo toracico consente al sangue e ai liquidi in eccesso di drenare dopo l'intervento chirurgico e verrà rimosso quando il drenaggio si sarà fermato.
Con una lobectomia VATS , i chirurghi eseguono numerose piccole incisioni sul petto attraverso le quali possono inserire strumenti e una piccola videocamera (un toracoscopio). La telecamera proietta un'immagine su uno schermo video che consente ai chirurghi di vedere l'area su cui stanno lavorando. I vasi sanguigni e le vie respiratorie del lobo interessato sono legati con l'uso di questi strumenti e il lobo viene rimosso attraverso una delle incisioni. Dopo la rimozione del lobo, i chirurghi possono anche effettuare una biopsia o rimuovere i linfonodi nell'area vicino al tumore. Un tubo toracico può o non può essere inserito nel torace dopo l'intervento.
Una lobectomia robotizzata VATS può essere un'altra opzione in alcuni centri per il cancro e sembra essere al tempo stesso sicura ed efficace negli studi clinici.
A volte i chirurghi incontrano problemi durante una lobectomia con VATS, come sanguinamento o tumore che non può essere adeguatamente rimosso.
In questo caso, potrebbe essere necessario convertire la procedura in una lobectomia aperta.
Quando la tua chirurgia è fatta
Una volta completato l'intervento, verrai portato nella stanza di recupero per un'ora o due. Durante questo periodo sarai monitorato attentamente per qualsiasi sanguinamento o dolore mentre inizi a svegliarti. A seconda di come si fa con la chirurgia e le preferenze del chirurgo, si verrà portati all'unità di terapia intensiva o al piano chirurgico. La maggior parte delle volte la tua famiglia sarà autorizzata a vederti e a visitarti quando sarai di nuovo nella tua stanza, ma questo può variare tra le varie istituzioni.
Scegliere un chirurgo
È importante pensare attentamente alla lobectomia prima della procedura.
È stato scoperto che gli ospedali che eseguono maggiori volumi di chirurgia del cancro del polmone hanno risultati migliori. Per te, questo potrebbe significare meno complicazioni o una rimozione più efficace del tessuto polmonare canceroso. Ecco alcuni suggerimenti su come scegliere un centro per il cancro .
Considera fortemente la possibilità di ottenere una seconda opinione . Non tutti i chirurghi sono a loro agio nell'operare interventi chirurgici come la lobectomia VATS. Anche se questo approccio non può sempre essere preso, vale la pena considerare (e trovare un chirurgo che esegue questa tecnica) in quanto è una procedura meno invasiva con un recupero più facile la maggior parte del tempo. Il tuo chirurgo non sarà turbato se richiedi un secondo parere, e in effetti, la maggior parte dei chirurghi si aspetta che i pazienti lo facciano. Potresti considerare uno dei più grandi centri di cancro designati dal National Cancer Institute per una seconda opinione, poiché alcuni di questi centri hanno maggiori probabilità di avere chirurghi nello staff specializzato in chirurgia del cancro del polmone.
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fonti:
American Cancer Society. Guida dettagliata: Cancro ai polmoni - Non a piccole cellule. Chirurgia. Aggiornato il 16/05/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
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