Quali complicazioni potrei avere dopo la mia Lobectomia?
Quali sono le possibili complicanze di una lobectomia e qual è la prognosi dopo l'intervento chirurgico? Se hai letto le informazioni qui sulla lobectomia, questo articolo copre le potenziali complicazioni che possono verificarsi sia durante che dopo una procedura di lobectomia e la prognosi generale di questo tipo di chirurgia del cancro del polmone. Se stai cercando informazioni precedenti su una lobectomia, dai un'occhiata a questi articoli:
- Articolo 1 - Panoramica sulla chirurgia della lobectomia
- Articolo 2 - Preparazione per la tua lobectomia
- Articolo 3 - La procedura di Lobectomia
- Articolo 4 - Recupero dopo lobectomia
Complicazioni della lobectomia (articolo 5 in questa serie)
Poiché una lobectomia è una procedura chirurgica importante, le complicanze sono abbastanza comuni. Il chirurgo discuterà di questi con voi prima dell'intervento e parlerà del motivo per cui ritiene che i benefici della chirurgia superino il rischio. Quali sono queste possibili complicazioni e rischi?
Complicazioni potenziali di lobectomia
Una lobectomia è un intervento chirurgico importante, e anche se il tuo team chirurgico farà tutto il possibile per minimizzare questi rischi, è importante essere a conoscenza di alcune delle possibilità in modo da poter fare una scelta colta in anticipo.
Ci sono diverse possibili complicazioni con una lobectomia. Tieni presente che molte persone non hanno nessuna di queste complicazioni e anche quando si sviluppano complicazioni, la maggior parte delle persone non ne ha tutte.
Sono elencati qui solo come possibili preoccupazioni in modo da essere consapevoli delle potenziali complicazioni e non spaventarti. Il medico non raccomanderebbe un intervento chirurgico se ritenesse che i rischi superassero i benefici della chirurgia. Inoltre, in questo momento la chirurgia è l'unico trattamento per il cancro del polmone che offre la possibilità di una cura della malattia.
Se ti senti ansioso, può essere molto utile connettersi con la comunità dei tumori polmonari. Puoi accedere alle persone con cui parlare attraverso organizzazioni per il cancro del polmone come LUNGevity, la Polmonare della American Lung Association o la Lung Cancer Alliance, o cercare altri con cui parlare attraverso i social media. Quando cerchi il supporto per il cancro del polmone usa l'hashtag #LCSM. Questa è una comunità molto attiva che copre lo spettro da oncologi, chirurghi toracici e ricercatori, a pazienti e sostenitori del cancro del polmone.
Ancora una volta, le complicazioni non sono rare, ma le tecniche chirurgiche sono in continuo miglioramento. Se è possibile che tu abbia una chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS) questa procedura potrebbe avere meno complicanze e un tempo di recupero più breve. Non tutti i chirurghi sono a loro agio nelle procedure VATS e non tutti i tumori polmonari possono essere rimossi con questo metodo. Quello che sappiamo è che gli interventi chirurgici per il cancro del polmone effettuati in procedure mediche in cui viene eseguito un numero maggiore di interventi chirurgici sono associati a risultati migliori. Se stai pianificando una lobectomia, consulta alcuni dei motivi per cui è importante ottenere un secondo parere .
Le possibili complicanze di una lobectomia includono:
- Dipendenza prolungata del ventilatore: la necessità di essere sul respiratore per un periodo prolungato di tempo dopo l'intervento è una preoccupazione comune per le persone che hanno un intervento chirurgico al cancro del polmone.
- Perdita d'aria persistente: dopo l'intervento chirurgico, a volte c'è una perdita d'aria persistente che richiede che un tubo toracico venga lasciato sul posto più a lungo del previsto.
- Infezioni: le infezioni, in particolare la polmonite e le infezioni delle ferite, sono complicanze piuttosto comuni della chirurgia. Il medico ti osserverà da vicino per i segni di infezione dopo l'intervento e ti consiglierà di chiamare subito se dovresti sviluppare febbre o altri nuovi sintomi dopo il tuo ritorno a casa.
- Empiema: un empiema si riferisce alla presenza di pus nella cavità pleurica (l'area tra le membrane che rivestono i polmoni.
- Fistola broncopleuropea: una fistola broncopleurica è una connessione anormale che può verificarsi tra i bronchi (le grandi vie aeree che entrano nei polmoni) e lo spazio pleurico (l'area tra le due membrane che rivestono i polmoni.
- Torsione del lobar: la torsione del lobar è un effetto collaterale della chirurgia in cui parte del polmone rimane dopo l'intervento chirurgico. Una torsione è un'emergenza medica ma, fortunatamente, è una rara complicazione.
- Sanguinamento: il sanguinamento a seguito di un intervento chirurgico può verificarsi in alcune persone e, occasionalmente, è necessario tornare in sala operatoria in modo che i chirurghi possano esplorare il sito chirurgico per provare segni di sanguinamento e effettuare eventuali riparazioni necessarie.
- Rischi di anestesia generale : poiché la chirurgia del cancro del polmone - sia attraverso una toracotomia o VATS - viene eseguita in anestesia generale, è importante essere consapevoli delle potenziali complicanze dell'anestesia generale.
- Problemi cardiaci : attacchi di cuore, ritmi cardiaci anormali e ictus sono tutte potenziali complicanze.
- Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare: i coaguli di sangue nelle gambe (trombosi venose profonde o TVP) sono troppo comuni tra le persone che hanno un intervento chirurgico e coloro che hanno un cancro ai polmoni hanno in primo luogo un aumentato rischio di TVP. Il vero problema sorge quando questi coaguli di sangue si staccano e viaggiano verso i polmoni (emboli polmonari). Ovunque ti trovi nel tuo percorso oncologico, dai un'occhiata a questi suggerimenti su come ridurre il rischio di coaguli di sangue con il cancro .
- Problemi renali: Problemi renali come l'insufficienza renale possono verificarsi a causa di diversi meccanismi correlati alla chirurgia del cancro del polmone, soprattutto quando sono presenti altre condizioni come la disidratazione.
Complicazioni a lungo termine di lobectomia
La maggior parte delle complicanze dell'intervento si verificano nei giorni immediatamente successivi all'intervento chirurgico, ma alcuni possono persistere o svilupparsi in seguito. Circa la metà delle persone sperimenta un certo grado di dolore persistente al petto dopo l'intervento chirurgico. Sindrome post-pneumonectomia o sindrome da dolore toracotomia sono i termini usati per descrivere queste sensazioni di disagio che di solito sono trattate con una combinazione di terapie.
Prognosi della lobectomia
La prognosi che segue una lobectomia dipende da molti fattori. Alcuni di questi includono il lobo rimosso, lo stadio del cancro, il sesso (le donne tendono a fare meglio degli uomini) e quanto sei sano in generale prima dell'intervento.
In un ampio studio, i tassi di sopravvivenza a 5 anni per il carcinoma polmonare in stadio 1 erano del 95% per la lobectomia VATS e dell'82% per la lobectomia a cielo aperto (questa differenza non significava che la lobectomia VATS fosse superiore, tuttavia, poiché i pazienti con tumori più estesi erano trattato con una lobectomia aperta.)
Linea di fondo su complicazioni e prognosi di lobectomia
Una lobectomia per il carcinoma polmonare non a piccole cellule è l'unico trattamento che può comportare una cura. Detto questo, è importante ricordare che questo è un importante intervento chirurgico con diverse possibili complicanze. Prima di raccomandare una lobectomia, il chirurgo valuterà attentamente le sue condizioni mediche generali per assicurarsi che sia in grado di tollerare un intervento chirurgico, nonché la ridotta funzione polmonare associata alla rimozione di un lobo del polmone. Essere aperti con il chirurgo su qualsiasi preoccupazione che si ha è estremamente importante, come lo è smettere di fumare se si fuma.
Se si eseguirà una lobectomia, potrebbe essere utile coinvolgere la comunità dei tumori polmonari , sia attraverso i gruppi di supporto locali o attraverso le comunità di supporto online disponibili ovunque. Ci sono molte persone nella comunità del cancro ai polmoni che non solo possono fornire supporto ma aiutano a capire che cosa potrebbero essere quei primi giorni e settimane dopo l'intervento.
> Fonti:
> Erhunmwunsee, L. e M. Onaitis. Smettere di fumare e il successo della chirurgia del cancro del polmone. Current Oncology Reports . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pass, Harvey I. Principi e pratica del cancro polmonare: il testo ufficiale di riferimento dello IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Stampa.
> Ziamik, E. e E. Grogan. Complicazioni iniziali di postlobectomia. Cliniche di chirurgia toracica . 2015. 25 (3): 355-64.