Cancro polmonare in stadio I: definizione, trattamenti e prognosi
Se ti è stato diagnosticato un tumore al polmone di stadio I, cosa hai bisogno di sapere? Che cosa determina se un tumore al polmone è lo stadio I, quali trattamenti sono disponibili e qual è la prognosi?
Panoramica del cancro al polmone in stadio I
Il cancro ai polmoni dello stadio I è il primo stadio in cui viene diagnosticata la maggior parte dei tumori polmonari e lo stadio in cui la sopravvivenza a lungo termine è la più lunga. Circa il 30 percento dei tumori polmonari non a piccole cellule viene rilevato quando sono ancora allo stadio I o II.
(Esiste una fase precoce del cancro del polmone, del carcinoma polmonare allo stadio 0 o del carcinoma in situ, sebbene il cancro del polmone sia raramente riscontrato in questa fase molto precoce e non invasiva.)
Esistono due tipi principali di cancro ai polmoni: carcinoma polmonare non a piccole cellule e a piccole cellule. Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è il tipo più comune di cancro ai polmoni, cresce e si diffonde più lentamente del carcinoma polmonare a piccole cellule e si compone di tre tipi comuni: carcinoma a cellule squamose, carcinoma a grandi cellule e adenocarcinoma.
Altri tipi meno comuni di carcinoma polmonare non a piccole cellule sono carcinoma pleomorfo, carcinoide, carcinoma delle ghiandole salivari e carcinoma non classificato.
Definizione
Capire lo stadio di un cancro ai polmoni è molto importante, sia per determinare le migliori opzioni di trattamento, sia per avere un'idea di cosa riserva il futuro per quanto riguarda la prognosi. Il tumore polmonare in stadio I è localizzato, il che significa che non si è diffuso a nessun linfonodo o altro organo.
La fase I è ulteriormente suddivisa in:
- Stadio IA: il tumore è inferiore a 3 cm (circa 1 ½ pollici)
- Stadio IB: il tumore è maggiore di 3 cm e meno di 7 cm
Il tuo oncologo potrebbe descrivere lo stadio del tuo cancro in base a qualcosa chiamato il sistema TNM , dove T sta per dimensione del tumore, N sta per nodi, e M sta per metastasi (la diffusione del cancro).
Secondo il sistema TNM, il carcinoma polmonare di stadio 1 sarebbe descritto come:
- Stadio IA (T1N0M0): significa un tumore inferiore a 3 cm, senza nodi e senza metastasi
- Stadio IB (T2N0M0): significa un tumore superiore a 3 cm, ma inferiore a 7 cm, senza nodi e senza metastasi
Sintomi
Il tumore polmonare in stadio I può essere presente senza sintomi e viene spesso rilevato casualmente quando una radiografia viene eseguita per un altro motivo. A volte, il carcinoma polmonare in stadio I viene rilevato quando un soggetto a rischio di cancro del polmone subisce lo screening CT per il cancro del polmone . Sintomi comuni quando presenti possono includere tosse persistente , mancanza di respiro o episodi ricorrenti di polmonite o bronchite. Poiché il cancro non si è diffuso, i sintomi come affaticamento maggiore, perdita di peso involontaria o dolore significativo sono generalmente assenti.
trattamenti
La chirurgia è il trattamento di scelta per il cancro ai polmoni in stadio I. Ci sono tre principali tipi di chirurgia del cancro del polmone eseguita per il cancro del polmone, anche se a volte la chirurgia non è possibile a causa della posizione del tumore o delle condizioni generali di salute. Una tecnica chiamata chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS) è meno invasiva della chirurgia tradizionale e meglio tollerata. Non tutti i tumori polmonari possono essere rimossi con questo metodo, ma quando possono essere, il recupero è significativamente più breve.
Non tutti i chirurghi del cancro del polmone eseguono questa tecnica. Inoltre, è stato scoperto che le persone che si sottopongono a un intervento chirurgico per cancro al polmone presso centri di cancro che eseguono un maggior volume di questi interventi chirurgici possono avere risultati migliori. Se stai prendendo in considerazione la chirurgia del cancro del polmone, è importante avere una seconda opinione . Molte persone scelgono di ottenere queste opinioni in uno dei più grandi centri oncologici designati dal National Cancer Institute.
Per i pazienti con tumore polmonare in stadio I non operabile, la radioterapia è un'opzione che a volte può risultare in una cura. Una nuova tecnica chiamata radioterapia stereotassica del corpo (SBRT) sembra abbastanza promettente per coloro che non riescono a passare attraverso la chirurgia per il cancro del polmone in stadio 1 per qualsiasi motivo.
La terapia con i fasci di protoni può anche essere un'opzione per quelli con carcinoma polmonare in stadio iniziale che è difficile o impossibile da rimuovere attraverso la chirurgia. Con il carcinoma polmonare di stadio IA, di solito non si consiglia la chemioterapia o la radioterapia. Con il carcinoma polmonare in stadio IB, basato su alcune caratteristiche aggressive del tumore (per esempio una dimensione maggiore di 4 cm) alcuni oncologi raccomandano chemioterapia chemioterapia adiuvante iniziata poco dopo l'intervento chirurgico nel tentativo di uccidere le cellule tumorali che rimangono dopo l'intervento.
Recidiva dopo stadio I Trattamento del tumore polmonare
Anche con un intervento chirurgico di successo, il cancro del polmone in stadio 1 si ripresenta localmente o in siti distanti in circa un terzo dei pazienti. Se il tumore polmonare allo stadio 1 si ripresenta, può essere raccomandata un'altra procedura chirurgica o un ulteriore trattamento con chemioterapia e radioterapia. Diversi studi clinici sono in corso per valutare le opzioni di trattamento dopo una recidiva del carcinoma polmonare in stadio iniziale.
In quelli che hanno fumato in passato, c'è anche il rischio di sviluppare un secondo tumore primitivo legato al fumo, sia nei polmoni che in altre regioni del corpo. Ulteriori informazioni sulla ricorrenza del cancro del polmone .
Tasso di sopravvivenza e prognosi del cancro al polmone in stadio I
Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni per il carcinoma polmonare di stadio 1 in questo momento è del 49% per la fase IA e del 45% per la fase IB. Recenti studi hanno dimostrato tassi di sopravvivenza del 90% quando il carcinoma polmonare in stadio I è stato trovato con lo screening CT e, si spera, saranno presto sviluppati metodi di screening per migliorare la diagnosi precoce e la sopravvivenza globale.
cimasa
Gli studi suggeriscono che imparare quanto più possibile sulla tua malattia può migliorare il tuo risultato. Fare domande. Cerca il sostegno dei tuoi cari e coinvolgali nelle tue decisioni di cura. Trova un gruppo di supporto o una comunità di supporto. Se non si dispone di un gruppo di supporto nella propria regione, ci sono molte comunità di supporto online che sono molto attive. Se stai cercando questi, l'hashtag #LCSM è sinonimo di social media per il cancro del polmone e può aiutarti a trovare altri che si trovano ad affrontare una situazione simile. Scopri le sperimentazioni cliniche . Ma ricorda che le decisioni che prendi ti appartengono solo a te, e chi ti è vicino ha bisogno di sostenerti nel tuo viaggio.
Se sei stato diagnosticato di recente potresti sentirti sopraffatto. Prenditi un momento per esaminare questi primi passi da compiere quando ti viene diagnosticato un nuovo tumore al polmone.
fonti:
> American Cancer Society. Tassi di sopravvivenza al cancro del polmone non a piccole cellule (non a piccole cellule) per stadio. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (Eds.). Manuale di stadiazione del cancro AJCC. 7a edizione. Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Radiochirurgia stereotassica per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule di stadio 1 in pazienti ad alto rischio. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2009. 137 (3): 597-604.