Sintomi, trattamento e prognosi
Il carcinoma polmonare non a piccole cellule dello stadio 4 (carcinoma polmonare metastatico) è lo stadio più avanzato del cancro del polmone . Quasi il 40 per cento delle persone con una nuova diagnosi di cancro ai polmoni ha già una malattia allo stadio 4. Questo stadio del cancro del polmone non è curabile, ma è curabile e molti studi clinici sono in corso guardando a nuovi trattamenti per migliorare la sopravvivenza.
Panoramica
Il carcinoma polmonare non a piccole cellule dello stadio 4 definisce un tumore polmonare di qualsiasi dimensione che si è diffuso (metastatizzato) in un'altra regione del corpo, in un altro lobo dei polmoni, o è accompagnato da un versamento pleurico maligno .
Sintomi
Questi possono includere:
Sintomi dovuti alla presenza di un tumore nei polmoni come:
- Tosse persistente
- Tosse con sangue (emottisi)
- Mancanza di respiro
- Raucedine
- Dolore al petto, alla schiena , alle spalle o alle braccia
- Episodi ripetuti di polmonite o bronchite
- Respiro sibilante
Sintomi dovuti alla diffusione del tumore in altre regioni del corpo , ad esempio:
- Dolore alla schiena, ai fianchi o alle costole se il tumore si è diffuso all'osso
- Difficoltà a deglutire a causa di un tumore vicino o che invade l'esofago
- Mal di testa, cambiamenti della vista, debolezza o convulsioni se un tumore si diffonde al cervello
- Ittero (un ingiallimento della pelle) da tumore che si è diffuso nel fegato
E i sintomi legati al cancro metastatico in generale :
trattamenti
Poiché il cancro del polmone stadio 4 si è diffuso oltre i polmoni è considerato inoperabile , cioè la chirurgia non sarebbe in grado di rimuovere tutto il tumore e offrire una possibilità per una cura.
Ma il cancro del polmone stadio 4 è curabile. In coloro che sono in grado di tollerare la chemioterapia, la chemioterapia tradizionale, l' immunoterapia e / o le nuove terapie mirate possono migliorare la sopravvivenza e aiutare con i sintomi del cancro del polmone. Sono in corso numerosi studi clinici che esaminano nuove terapie mirate, combinazioni di chemioterapia e terapie mirate e anche immunoterapia. "
La radioterapia può essere raccomandata come terapia palliativa - terapia che viene eseguita per controllare i sintomi ma non risulta in una cura. Questo può essere utile per alcune persone per controllare il dolore osseo (a causa di tumori che si diffondono alle ossa), sanguinamento dai polmoni, tumori che ostruiscono le vie respiratorie e causano mancanza di respiro, o metastasi cerebrali che stanno causando sintomi significativi, come mal di testa o debolezza.
Si raccomanda ora che tutti i pazienti con adenocarcinoma polmonare avanzato e alcune persone con carcinoma a cellule squamose dei polmoni debbano sottoporsi a test genetici (profiling molecolare) eseguiti sul loro tumore. Per un sottogruppo di persone con mutazioni EGFR , sono disponibili riarrangiamenti ALK o riorganizzazioni ROS1 che possono aumentare la sopravvivenza libera da progressione.
L'immunoterapia è un altro nuovo tipo di trattamento per il cancro del polmone, con il primo farmaco in questa categoria che è stato approvato per il cancro del polmone nel 2015. Mentre questi farmaci non funzionano per tutti, alcune persone con cancro polmonare avanzato hanno sperimentato il controllo a lungo termine del loro malattia con questi farmaci.
È importante discutere qualsiasi trattamento che si sta prendendo in considerazione con il proprio medico e i propri cari, in modo da poter valutare attentamente i rischi ei benefici del trattamento.
Prognosi
Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni per il carcinoma polmonare in stadio 4 è purtroppo solo attorno all'1 per cento. Il tempo di sopravvivenza mediano (tempo in cui il 50% dei pazienti è vivo e il 50% è deceduto) è di circa 8 mesi.
Cosa posso fare per aiutarmi?
Gli studi suggeriscono che l'apprendimento di ciò che si può sul cancro del polmone può migliorare la qualità della vita e, eventualmente, anche il risultato. Fare domande. Scopri le sperimentazioni cliniche. Prendi in considerazione di unirti a un gruppo di supporto . Molti di noi esitano a parlare di problemi di fine vita , ma discutere di questi con il proprio medico e la propria famiglia - anche se tutti voi sperate in una cura - è associato a un minor numero di sentimenti di solitudine e una migliore qualità della vita.
Non perdere mai la speranza, anche se hai scelto di non perseguire ulteriori trattamenti. Spero per il tempo di qualità con i tuoi cari , con un buon controllo dei sintomi. Speranza per il futuro dei tuoi cari che rimarranno, con i ricordi di te nei loro cuori.
> Fonti:
> American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. Tassi di sopravvivenza al cancro del polmone non a piccole cellule (non a piccole cellule) per stadio. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Comitato misto americano sul cancro. Stasi del cancro polmonare. 7a edizione. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds.). Manuale di stadiazione del cancro AJCC. 7a edizione. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. e J. Brahmer. Chemioterapia per carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio avanzato. Seminari in Chirurgia Toracica e Cardiovascolare . 2008. 20 (3): 210-6.
> National Cancer Institute. Cancro polmonare non a piccole cellule (PDQ). Cancro polmonare non a piccole cellule di stadio IV. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> National Cancer Institute. Trattamento del cancro polmonare non a piccole cellule (PDQ) - Versione per professionisti della salute http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.