Uomini: potresti non parlarne, ma è abbastanza comune avere dolore ai testicoli o allo scroto a un certo punto della tua vita. È per questo che molti uomini vedono un urologo.
Chiamata "orchialgia" (pronunciato o-kee-ALL-jee-ah ), il dolore del testicolo a lungo termine può colpire uomini di qualsiasi età, dagli adolescenti agli anziani.
In alcuni uomini, il dolore è improvviso e severo. In altri, il dolore peggiora gradualmente per diversi mesi.
Alcuni uomini hanno un dolore costante, che richiede un trattamento giornaliero. Altri possono passare giorni senza dolore, solo per averli aggravati da certe attività.
Potresti avere un'orchialgia se il dolore ai testicoli disturba la tua vita ed è durato più di tre mesi.
Cosa fa soffrire?
Orchialgia può svilupparsi a causa di:
- Infezione, compresa l' infezione del tratto urinario o malattia a trasmissione sessuale
- Trauma
- Infiammazione
- Chirurgia, come la vasectomia o la riparazione dell'ernia
- Il dolore si irradia da altrove, come da un calcolo renale o da un nervo schiacciato
La diagnosi e il trattamento della causa principale del dolore è il primo passo. Il medico eseguirà un esame fisico e raccomanderà i test, se necessario.
- Le proiezioni possono rilevare infezioni trasmesse sessualmente.
- Un test delle urine può rilevare un'infezione del tratto urinario o uretrite .
- Un'ecografia può rilevare l'infiammazione o un'altra anormalità nel testicolo, come il cancro ai testicoli .
Queste condizioni possono essere trattate con antibiotici, chirurgia o altre terapie.
Se il dolore proviene da un muscolo inguinale tirato o da uno spasmo del pavimento pelvico, la terapia fisica può aiutare.
Tuttavia, circa la metà degli uomini con orchialgia ha dolore senza una ragione apparente.
Prova prima questi trattamenti
Per gli uomini con orchialgia inspiegabile, il dolore ai testicoli può essere causato da nervi o muscoli irritati. Questi trattamenti facili a domicilio possono portare sollievo:
- Riposo. Non sollevare oggetti pesanti o fare un intenso esercizio fisico. Evitare i muscoli irritati aggravanti.
- Calore. L'uso di una piastra elettrica o di sedersi in un bagno caldo può stimolare il flusso sanguigno e lenire i dolori muscolari.
- Anti-infiammatori. Farmaci come l'ibuprofene possono ridurre il dolore.
- Intimo aderente Indossarlo aiuta a frenare i movimenti e il dolore che può causare.
Potrebbero essere necessari tre mesi o più per notare miglioramenti.
Il passo successivo: Nerve Block
Se i trattamenti a casa non funzionano, il passo successivo è scoprire se il dolore proviene dal testicolo o da qualche altra parte. Per fare ciò, gli urologi possono eseguire un blocco nervoso temporaneo.
Iniettiamo un anestetico nel cordone spermatico, la struttura che porta i nervi al testicolo.
Se l'anestetico non allevia il dolore, possiamo dedurre che la causa del dolore non è nel testicolo. È meglio vedere uno specialista della gestione del dolore per ulteriori trattamenti.
Tuttavia, se l'anestetico toglie il dolore, possiamo dedurre che la causa del dolore è nel testicolo. Un urologo può continuare ad aiutare e può suggerire una procedura chiamata "denervazione del cordone ombelicale".
La denervazione del cordone è giusta per te?
L'anestesia si esaurirà in poche ore, ma la denervazione del cordone può rendere permanente il sollievo dal dolore.
In questa chirurgia ambulatoriale, un urologo taglierà i nervi al testicolo. Circa il 75% dei pazienti che hanno avuto denervazione cordonale sono guariti da un'orchialgia.
La denervazione del cavo potrebbe essere giusta per te se:
- Il dolore ha interferito con la tua vita per tre o più mesi
- Altri trattamenti per il dolore non hanno funzionato
- Il tuo dolore è stato completamente risolto con il blocco del nervo
Devi essere onesto con te stesso e il tuo medico su quanto il blocco del nervo ha aiutato. La chirurgia non aiuterà più del blocco nervoso, solo a lungo termine. Tra gli uomini che non migliorano con la denervazione del cavo, molti ammettono che il blocco nervoso non ha risolto il loro dolore.
L'orchialgia non è molto discussa, nemmeno dagli urologi. C'è ancora molto che non capiamo che deve essere studiato. State tranquilli, la condizione è comune e può essere curata.
Il dott. Shoskes è un urologo presso la clinica di Cleveland Clinic, Urological & Kidney di Glickman ed è direttore del Novick Center dell'istituto per la ricerca clinica e traslazionale.