SBRT per il cancro polmonare primario e oligometastasi
SBRT (radioterapia stereotassica del corpo) è una procedura relativamente nuova per il trattamento del cancro del polmone che utilizza alte dosi di radiazioni consegnate ad un bersaglio preciso. Utilizzando un posizionamento speciale e marcatori impiantati nel corpo, i radiologi sono in grado di fornire una dose molto più elevata di radiazioni a un tumore rispetto alla radioterapia tradizionale, risparmiando allo stesso tempo tessuti sani.
Usi per le persone con cancro ai polmoni
In questo momento, ci sono 3 ragioni principali per cui l'SBRT può essere usato con il cancro ai polmoni.
- Con il carcinoma polmonare, l'SBRT viene tipicamente utilizzato per tumori polmonari di stadio precoce, piccoli (carcinoma polmonare non a piccole cellule) che non sono in grado di eseguire interventi chirurgici per qualche motivo. Un tumore polmonare potrebbe essere considerato tumore del polmone inoperabile a causa della posizione del tumore o di altre condizioni di salute che potrebbero rendere rischiosa la chirurgia del cancro al polmone .
- Per i pazienti anziani che ci si può aspettare che facciano male con la chirurgia o che abbiano condizioni mediche che possono aumentare il rischio di complicanze chirurgiche.
- Per una o poche aree di diffusione del cancro al polmone o metastasi (oligometastasi).
Procedura
La radioterapia stereotassica del corpo utilizza un'alta dose di radiazioni erogata in una regione molto precisa del tessuto. Questo è in contrasto con la radioterapia convenzionale per il cancro del polmone che utilizza una dose molto più piccola di radiazioni data nel tempo.
I radiologi mappano le coordinate in 4 dimensioni per definire con precisione l'area da trattare.
SBRT per il cancro polmonare primitivo
L'SBRT a volte può funzionare con la stessa efficacia di un intervento chirurgico per alcune persone con piccoli tumori polmonari non a piccole cellule altrimenti non operabili o in pazienti con condizioni mediche che potrebbero rendere pericoloso l'intervento chirurgico.
L'SBRT ha portato al controllo della malattia paragonabile alla chirurgia e la sopravvivenza a lungo termine è stata possibile nelle persone accuratamente selezionate per la procedura. I tumori devono essere piccoli, di solito meno di 5 cm (2-3 pollici) di diametro, e non essere troppo vicini alle vie aeree o al cuore.
SBRT per oligometastasi
In passato, la presenza di metastasi ha limitato le opzioni di trattamento alla chemioterapia e la sopravvivenza in meno di un anno era la regola. Per le persone che hanno solo una o poche aree di metastasi da cancro al polmone (diffuse), l'uso di SBRT ha cambiato un po 'questo. È stato scoperto che per le persone con oligometastasi (oligo significa letteralmente "pochi") il trattamento delle metastasi con SBRT ha aumentato i tassi di sopravvivenza mediana e ci sono state alcune persone che sono sopravvissute a lungo termine a causa di questo trattamento.
Il cancro del polmone si diffonde più comunemente al cervello, alle ossa, al fegato e alle ghiandole surrenali, con SBRT usato più spesso per le persone con metastasi epatiche e metastasi al cervello a causa di cancro ai polmoni. A causa dei progressi nel trattamento delle oligometastasi - come l'SBRT - è diventato possibile per alcune persone con cancro ai polmoni sperimentare periodi prolungati di sopravvivenza libera da malattia con una migliore qualità della vita rispetto a quella che sarebbe altrimenti possibile.
Possibili complicazioni
Ci sono molte potenziali complicanze dell'SBRT per il cancro del polmone, simili agli effetti collaterali della radioterapia convenzionale come la fatica e la polmonite da radiazioni . Due delle complicanze più comuni di SBRT utilizzate per il cancro del polmone includono:
- Plexopatia brachiale - Le radiazioni possono danneggiare i nervi in un'area chiamata plesso brachiale . Ciò può causare dolore al braccio o alla spalla, con debolezza e quindi intorpidimento della mano e del polso.
- Dolore o disfunzione della parete toracica - Se un tumore si trova vicino alla parete toracica, il tessuto cicatriziale può causare dolore e restrizione.
Il futuro
I primi risultati che mostrano risultati con SBRT paragonabili alla chirurgia del cancro del polmone sollevano la speranza che, per alcune persone, comunque, l'SBRT possa essere utilizzata come alternativa meno invasiva alla chirurgia del cancro del polmone in futuro.
È anche probabile che, con trattamenti migliori del cancro del polmone ora in fase di approvazione e in studi clinici, e con risultati iniziali trovati con metastasi, che SBRT possa essere ulteriormente utilizzato per rimuovere i siti di tumore metastatico.
Conosciuto anche come: radioterapia stereotassica, radiochirurgia stereotassica, radioterapia stereotassica
fonti:
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