La radioterapia è utilizzata in molti modi per le persone con cancro ai polmoni e può essere utilizzata per ridurre la possibilità di una recidiva, con un intento curativo (come con SBRT) o come un modo per ridurre il dolore o le fratture nella malattia in stadio avanzato. Mentre i benefici spesso superano i rischi, ci sono entrambi a breve termine È bene tenere a mente i benefici del trattamento quando si esaminano i possibili effetti collaterali e discuterne con il proprio radiologo oncologo .
e effetti collaterali a lungo termine che possono verificarsi. Quali sono questi effetti collaterali comuni e cosa potresti aspettarti?
A breve termine ea lungo termine
Tutti rispondono alla radioterapia per il cancro ai polmoni in modo diverso. La posizione del tuo cancro, la tua salute generale e altri trattamenti che ricevi come la chemioterapia svolgono tutti un ruolo nel modo in cui ti sentirai durante il trattamento. Alcune persone notano pochi sintomi, mentre altri trovano questi sintomi più fastidiosi.
La radioterapia è un trattamento locale e quindi la maggior parte dei sintomi si presenta nell'area trattata. Nel caso del cancro ai polmoni, è il torace (o il cervello o le ossa quando è usato per la malattia metastatica). La nuova tecnologia consente alle radiazioni di essere erogate in modo più preciso ai tumori, riducendo la possibilità che si verifichino effetti collaterali. Sono in corso studi per sviluppare ulteriori modi per proteggere le cellule sane dalle radiazioni.
Gli effetti collaterali a breve termine si manifestano spesso nelle prime settimane di trattamento e molti si risolvono subito dopo il completamento del trattamento.
Gli effetti collaterali a lungo termine possono a volte apparire mesi o addirittura anni dopo il trattamento. È bene tenere a mente i benefici del trattamento quando si esaminano i possibili effetti collaterali e discuterne con il proprio radiologo oncologo.
Rompiamo questi sintomi in sintomi che potresti sperimentare subito e quelli di cui dovresti essere a conoscenza.
Nella parte inferiore della pagina, forniamo un collegamento alle informazioni su come gestire tutti questi sintomi.
Effetti collaterali a breve termine
Gli effetti collaterali a breve termine iniziano spesso entro poche settimane dopo l'inizio della radioterapia. Anche se il tuo radiologo oncologo ti ha detto che potresti provare questi sintomi, assicurati di farle sapere se si verificano.
Irritazione della pelle
Alcune settimane dopo l'inizio della radioterapia, la pelle sovrastante l'area di trattamento può diventare rossa e irritata. A volte questo è seguito da secchezza e desquamazione due o tre settimane dopo. Come la tua pelle guarisce, può sembrare più scura, come l'abbronzatura. L'irritazione cutanea di solito si risolve entro poche settimane dalla fine della terapia, sebbene possa rimanere un po 'di oscuramento della pelle. Prestare particolare attenzione per evitare scottature. Limitare l'uso di lozioni e creme che possono contenere sostanze chimiche irritanti ed evitare gli eccessi di caldo o freddo è importante per prevenire ulteriori irritazioni alla pelle.
Il richiamo alle radiazioni è una reazione infiammatoria che a volte si verifica quando le persone ricevono radioterapia e chemioterapia insieme. Si verificano in circa il 10% delle persone che ricevono questi trattamenti contemporaneamente, può avere l'aspetto di una grave scottatura solare con vesciche, arrossamento estremo della pelle e gonfiore.
La perdita di capelli
La perdita dei capelli può verificarsi nella regione in cui si ricevono le radiazioni, sia che si tratti del torace come del cancro ai polmoni o della testa, se si viene curati per metastasi cerebrali. A differenza della perdita di capelli indotta dalla chemioterapia, la perdita di capelli dalla radioterapia è spesso permanente.
Tosse / Mancanza di respiro
La radioterapia riduce il livello del surfattante del polmone, una sostanza che aiuta gli alveoli nei polmoni ad espandersi. Ciò può provocare una tosse secca o mancanza di respiro. Occasionalmente vengono somministrati steroidi per alleviare questi sintomi. Mancanza di respiro e tosse accompagnata da febbre possono anche essere un segno di polmonite da radiazioni (vedi sotto).
Fatica
La maggior parte delle persone sente un certo grado di affaticamento durante la radioterapia e può essere grave. L'affaticamento di solito inizia poche settimane dopo l'inizio della terapia e tende a peggiorare con il tempo. Di solito si abbassa da sei a otto settimane dopo aver completato la terapia. Molte persone sono in grado di continuare la loro routine quotidiana durante la radioterapia, ma è importante dormire molto la notte e concedersi periodi di riposo durante il giorno di cui si ha bisogno. Ci sono molti modi in cui i trattamenti contro il cancro o il cancro stesso possono causare affaticamento.
esofagite
Poiché l' esofago (il tubo che porta dalla bocca allo stomaco) viaggia attraverso il torace, la radiazione ai polmoni può causare irritazione. Possono verificarsi dolore o difficoltà con la deglutizione, bruciore di stomaco o sensazione di un nodulo alla gola. I sintomi di solito iniziano due o tre settimane dopo l'inizio della terapia e si placano dopo alcune settimane dal completamento dei trattamenti.
Effetti collaterali a lungo termine
Effetti indesiderati a lungo termine possono verificarsi anche a seguito di radioterapia. Poiché alcuni di questi non possono iniziare per settimane o anni dopo il completamento dei trattamenti, è importante essere consapevoli di questi e parlare con il medico se si hanno dei sintomi.
Polmonite da radiazioni
La polmonite da radiazioni è una risposta infiammatoria dei polmoni alle radiazioni che può verificarsi da 1 a 6 mesi dopo il completamento dei trattamenti radioterapici. È abbastanza comune, che colpisce il 5- 15 per cento delle persone che hanno radiazioni per cancro del polmone. I sintomi includono febbre, tosse, mancanza di respiro e vengono diagnosticati in base a particolari cambiamenti osservati durante una radiografia del torace. Dal momento che il solo cancro al polmone può causare tosse e mancanza di respiro, è importante avere un alto indice di sospetto se noti dei cambiamenti.
Il trattamento per la polmonite da radiazioni è spesso un breve ciclo di steroidi (corticosteroidi come il prednisone). Il più delle volte la condizione si risolve nel tempo, ma senza trattamento può progredire nella fibrosi polmonare.
Fibrosi polmonare
La fibrosi polmonare si riferisce alla formazione di tessuto cicatriziale nei polmoni che può verificarsi per molte ragioni, tra cui la radioterapia per il cancro del polmone e la polmonite da radiazioni. I sintomi includono mancanza di respiro e diminuzione della capacità di esercizio.
Tossicità cardiaca
La radioterapia può influenzare il tuo cuore in molti modi diversi. Più comunemente causa danni al muscolo cardiaco (cardiomiopatia) che si traduce nel fatto che il cuore non è in grado di pompare il sangue nel resto del corpo come prima. Ciò è più comune quando vengono utilizzate alte dosi di radiazioni per tumori e linfonodi che interessano il mediastino , l'area tra i polmoni vicino al cuore. La radioterapia può anche aumentare il rischio di malattia coronarica, malattia valvolare o anomalie del ritmo cardiaco.
Versamento pericardico
Danni da radiazioni ai tessuti che rivestono il cuore (pericardio) possono provocare un accumulo di liquido tra questi strati. Quando si verifica cronicamente può causare mancanza di respiro e può essere difficile da distinguere da altri effetti collaterali o dal cancro stesso. Quando un versamento pericardico si verifica rapidamente, i sintomi possono essere gravi a causa di una capacità notevolmente ridotta per il cuore di pompare sangue. (In sostanza, il cuore si stringe forte).
Tumori secondari
Un potenziale effetto collaterale della radioterapia è il verificarsi di un secondo cancro lungo la linea a causa dell'effetto cancerogeno (cancerogeno) delle radiazioni. Con il cancro ai polmoni, la leucemia può manifestarsi raramente come secondo cancro da 5 a 10 anni dopo il completamento della terapia. Possono verificarsi anche cancri secondari che coinvolgono il polmone o il seno, che di solito compaiono almeno 10 anni dopo il trattamento.
Linea di fondo
Gli effetti collaterali a breve ea lungo termine possono verificarsi quando si ha la radioterapia per il cancro del polmone. Più comunemente questi effetti collaterali sono più di una seccatura, con l'irritazione della pelle e l'affaticamento che si verificano per molte persone. Altri effetti indesiderati possono essere più gravi e richiedono che voi e il vostro medico abbiate consapevolezza che possono verificarsi e che testate ulteriormente se avete dei sintomi.
Ci sono molte cose che puoi fare per aiutare a gestire gli effetti avversi. Scopri le opzioni di trattamento quando si verificano queste complicazioni e come gestire gli effetti collaterali della radioterapia .
> Fonti:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Effetti collaterali della radioterapia. Aggiornato il 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pass, Harvey I. Principi e pratica del cancro polmonare: il testo ufficiale di riferimento dello IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Stampa.