Richiamo delle radiazioni dopo chemioterapia e radioterapia
Che cosa è il richiamo di radiazioni e cosa dovresti sapere se stai ricevendo (o ricevuto) sia la chemioterapia che la radioterapia per il cancro del polmone?
Panoramica
Il richiamo alle radiazioni è una reazione infiammatoria che a volte si verifica quando un individuo riceve la chemioterapia a seguito di radioterapia per cancro. I sintomi possono manifestarsi solo pochi giorni dopo il completamento della radioterapia o anni dopo.
Non è chiaro quanto spesso avvenga questa reazione poco conosciuta, ma uno studio ha stimato che si verifica nel 9% delle persone che subiscono sia la radioterapia che la chemioterapia per il cancro.
Sintomi
I sintomi del richiamo della radiazione sono dovuti all'infiammazione in una regione precedentemente trattata con radiazioni.
Dermatite da richiamo alle radiazioni - Il tipo più comune di reazione è la dermatite da richiamo di radiazioni, un'eruzione cutanea che coinvolge rossore, gonfiore e / o vesciche della pelle. L'eruzione cutanea è spesso dolorosa e può avere l'aspetto di una grave scottatura solare. Questo è spesso seguito da peeling seguito da decolorazione della pelle dopo la guarigione. Il tempo che dura l'eruzione può variare da poche ore a diversi giorni.
Polmonite da richiamo alle radiazioni (infiammazione polmonare) - Il richiamo alle radiazioni può anche interessare i polmoni. Poiché la polmonite da radiazioni non correlata al richiamo può verificarsi in alcune persone dopo la radioterapia, all'inizio potrebbe essere difficile distinguerla.
Per fortuna sono trattati in modo simile.
Altre regioni che possono essere colpite includono la bocca (mucosite da radiazione), la laringe, l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue, i muscoli (miosite da radiazioni) e il cervello.
Le cause
Nessuno sa con certezza cosa causa reazioni di richiamo alle radiazioni e sono state proposte molte teorie.
Una teoria comune è che si tratta di una qualche forma di reazione di ipersensibilità creata dalla combinazione di radiazioni e chemioterapia.
Farmaci che potrebbero essere la causa
Sebbene il richiamo di radiazioni sia stato segnalato più comunemente con farmaci chemioterapici, altri farmaci, come antibiotici e persino integratori a base di erbe, sono stati collegati a una reazione di richiamo di radiazioni.
Molti nuovi farmaci chemioterapici sono stati approvati negli ultimi anni ed è importante considerare il richiamo di radiazioni quando qualcuno sviluppa nuovi sintomi di infiammazione durante la chemioterapia. I farmaci chemioterapici più comunemente associati al richiamo di radiazioni includono:
- Adriamicina (doxorubicina)
- Doxil (doxorubicina liposomiale)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabina)
- 5-FU (fluorouracile)
- Xeloda (capecitabina)
- Cosmegen (dactinomicina)
- Rheumatrex (metotrexato)
Con il carcinoma polmonare, il richiamo di radiazioni è stato riportato anche in un paziente in terapia mirata con Tarceva (erlotinib) in seguito a radiazioni.
Diagnosi
Non esiste un test specifico che definisca il richiamo della radiazione, sebbene un'eruzione cutanea possa essere abbastanza ovvia. Come notato in precedenza, ogni volta che qualcuno sviluppa infiammazione su un nuovo farmaco dopo essere stato precedentemente trattato con radioterapia in quel luogo, deve essere considerata la possibilità di un richiamo di radiazioni.
Il segno distintivo è solitamente che l'area interessata era completamente normale prima dell'infiammazione attuale. In altre parole, non è un peggioramento di un'eruzione causata da radiazioni durante la terapia.
Trattamento
Il trattamento per una reazione di richiamo di radiazioni è in primo luogo un supporto per la cura dei sintomi fino a quando il problema non si risolve da solo.
L'eliminazione della fonte della reazione (ad esempio, l'interruzione del farmaco chemioterapico ritenuto responsabile) è spesso il primo passo. Il richiamo alle radiazioni sembra essere farmaco-specifico in modo che il passaggio a un altro farmaco non possa causare problemi se questa è una possibile soluzione.
In alcuni casi possono essere usati farmaci come corticosteroidi e anti-infiammatori per diminuire l'infiammazione.
Per la dermatite da radiazioni, indossare abiti larghi fatti di tessuti non irritanti potrebbe renderti più a tuo agio. Le compresse fresche hanno aiutato alcune persone a gestire il disagio, ma è importante consultare il proprio medico per quanto riguarda le sue raccomandazioni. Mentre l'eruzione si sta curando, è anche importante evitare tutto ciò che potrebbe peggiorare l'eruzione cutanea, come l'eccessiva esposizione al sole e le scottature.
Prevenzione
Sfortunatamente, è impossibile prevedere se qualcuno reagirà a un particolare farmaco chemioterapico o ad altri farmaci dopo la radioterapia. Se qualcuno ha avuto una reazione di richiamo delle radiazioni una volta, è anche incerto se si verificherà una seconda volta.
Il richiamo alle radiazioni sembra essere meno comune quando l'intervallo di tempo tra la radioterapia e la chemioterapia è più lungo, ma prolungare il periodo tra radioterapia e chemioterapia potrebbe non essere la scelta migliore se si pensa che un cancro risponda meglio ad avere questi trattamenti più vicini.
fonti:
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