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Fumo e mal di schienaFumo e mal di schiena
Se sei un fumatore, molto probabilmente qualcuno, a un certo momento, ti ha avvertito dei rischi per la salute associati al tuo comportamento. Le malattie cardiache, il cancro e altre malattie gravi sono in cima alla lista. Ma lo sapevi che il mal di schiena è anche lì?
Il fumo rischia la salute della colonna vertebrale indipendentemente dal sesso e dall'età
È opinione comune tra gli operatori sanitari che il fumo sia associato al mal di schiena. E gli studi lo confermano.
Ad esempio, una rivista finlandese di 40 studi pubblicata nel numero di gennaio 2010 dell'American Journal of Medicine ha rilevato che i fumatori attuali hanno 1,16 volte più probabilità di soffrire di lombalgia nel mese precedente, e 1,26 volte più probabili nell'ultimo anno rispetto a non fumatori.
Le donne potrebbero essere particolarmente svantaggiate. Eric Truumees, chirurgo ortopedico di Austin, in Texas, afferma che "le donne che fumano sembrano essere maggiormente a rischio di mal di schiena, anche se sono solo fumatori leggeri".
E non dimenticare gli adolescenti. La rivista ha rilevato che i fumatori di adolescenti erano 1.82 volte più soggetti a soffrire di lombalgia rispetto agli adulti con la stessa abitudine.
Relativo: 3 abitudini di salute che si confondono con la schiena
fonti:
Shiri et al. L'associazione tra fumo e lombalgie: una meta-analisi. AmJ Med. 2010 Jan; 123 (1): 87.e7-35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20102998
Email Intervista. Truumees, E. MD. Seton Spine and Scoliosis Center. Austin, TX. Febbraio 2012.
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Fumatori e dischi della colonna vertebraleFumare come fattore di rischio per problemi alla schiena
Quanto fumo puoi fare prima di avere dolori alla schiena e che tipo di dolore alla schiena otterrai?
Il dott. Alexander Vaccaro, chirurgo, ortopedia e neurochirurgia, Thomas Jefferson University Hospital di Philadelphia, afferma che per le persone che fumano 50 confezioni all'anno o più, soprattutto se hanno meno di 45 anni, il fumo è un'attività rischiosa.
Per i fumatori a lungo termine, l'AAOS riporta un'associazione tra il numero di anni-pacchetto (numero di confezioni al giorno fumate X # di anni come fumatore) e lo sviluppo dell'ernia del disco, nonché la progressione della spondilolistesi, un insorgenza più precoce di infiammazione e riduzione del funzionamento e della qualità della vita.
Fumo e dischi per la colonna vertebrale - Come olio e acqua
Mentre il fumo funziona probabilmente con la sua "magia nera" su molte delle strutture spinali, i dischi, in particolare, hanno un pesante tributo.
Il fumo aumenta la velocità con cui i dischi degenerano, dice Vaccaro. Aggiunge che la tosse cronica vissuta da molti fumatori può portare ad una maggiore pressione sui dischi.
Una revisione del 2009 fatta da Kauppila chiamata "Aterosclerosi e degenerazione del disco / Dolore lombare - Una revisione sistematica" ha scoperto che le arterie ostruite che si dipartono dall'aorta addominale possono diminuire il flusso sanguigno alla colonna lombare e causare dolore alla schiena. L'autore della rivista commenta che in quegli studi che hanno esaminato i modelli di malattia nelle popolazioni (chiamati studi epidemiologici), il fumo e il colesterolo alto sono stati associati in modo coerente sia alla lombalgia che alla degenerazione del disco.
Il fumo riduce lo scambio di sostanze necessarie per dischi sani, tra cui l'ossigeno, dice Vaccaro. Spiega: Stringe le arterie che entrano nell'arteria spinale vertebrale, che a sua volta può ostacolare il processo di nutrizione del disco.
fonti:
Canale, P., MD, et. Al. Il fumo minaccia i risultati ortopedici. AAOS ora. Giugno 2012. Accesso a giugno 2015. http://www.aaos.org/news/aaosnow/jun12/cover2.asp
Kauppila, L. Atherosclerosis and Disc Degeneration / Low-Back Pain - Una revisione sistematica giugno 2009. Sito Web di Medscape. Volume 37, numero 6, pagine 661-670
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Fumo e chirurgia posterioreFumo e chirurgia posteriore
Se vuoi ottenere un buon risultato dal tuo intervento alla schiena, in particolare se si tratta di una fusione spinale, non fumare.
Non pregiudicare la tua chirurgia della fusione spinale
In una fusione spinale, materiale osseo o simile all'osso viene collocato tra due vertebre sofferenti come modo per stimolarli a unirsi. Durante il periodo successivo all'intervento (circa 3-4 mesi) si fondono le ossa, che i dottori e i ricercatori chiamano spesso "guarigione". Si tratta di un periodo alquanto precario, poiché l'unione delle vertebre non è garantita. La Scoliosis Research Society afferma che almeno tra il 5 e il 15% delle fusioni spinale non riesce a guarire.
E indovina quale è in cima alla lista delle ragioni dell'insuccesso alla fusione spinale? Fumo.
Nel loro articolo "Strategie di revisione per la pseudartrosi lombare" pubblicato sul sito Web di Medscape, Ondra e Marzouk riportano il 33% in più di insufficienza della fusione spinale nei fumatori. In effetti, alcuni chirurghi non operano nemmeno sui fumatori, a meno che non farlo non comprometterebbe la loro vita. Altri consigliano ai pazienti di smettere di fumare prima dell'intervento.
Fumatori e complicanze post-operatorie
L'AAOS dice che il fumo può essere il singolo fattore più importante nelle complicanze postoperatorie, citando esiti peggiori e complicanze più frequenti dopo l'intervento alla colonna vertebrale nei fumatori. Questo è vero, dicono, per qualsiasi tipo di problema alla colonna vertebrale per cui è fatto l'intervento, tra cui stenosi spinale, fratture vertebrali o decompressione e fusione della colonna cervicale. Non solo, ma l'AAOS afferma che l'uso del tabacco da parte dei pazienti spesso predice l'insorgenza di infezioni post-operatorie.
Relazionato:
- Lacrime del Dural da Chirurgia della colonna vertebrale - Il tuo ospedale ti sta dicendo tutto?
- Rischio di infezione della colonna vertebrale
fonti:
Canale, P., MD, et. Al. Il fumo minaccia i risultati ortopedici. AAOS ora. Giugno 2012. Accesso a giugno 2015. http://www.aaos.org/news/aaosnow/jun12/cover2.asp
Ondra, S., MD, Marzouk, S., MD Strategie di revisione per pseudoartrosi lombare. Sito Web di Medscape. Accesso a giugno 2015. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2
Scoliosi Research Society. Pseudoartrosi. The Aging Spine. Sito Web SRS. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
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Cessazione del fumo per un ritorno più sanoIl fumo non causa il mal di schiena, ma è sicuro che contribuisca
Mentre è abbastanza ovvio che il fumo contribuisce al mal di schiena in diversi modi, tra cui la degenerazione del disco, non è una causa.
La genetica è probabilmente la più grande causa di degenerazione spinale, secondo Truumees. Allo stesso modo, dice, l' artrite della zona lombare e del collo è almeno tre volte più comune nei fumatori. Truumees, che è anche redattore capo di AAOS Now , afferma che i problemi derivanti dalla degenerazione spinale comprendono l'artrite del collo e della schiena, l'ernia del disco e la formazione di sprone osseo ( stenosi spinale ).
Smoking Cessation - Silver Lining in the Cloud
La buona notizia è che gli effetti del fumo sulla colonna vertebrale sono in parte reversibili. Cioè, quando smetti di fumare, potresti scoprire di avere anche meno mal di schiena. Mentre la rivista finlandese ha rilevato più dolore alla schiena nelle persone che avevano smesso di fumare con successo rispetto a quelle che non avevano mai fumato, gli ex fumatori avevano meno dolore alla schiena rispetto agli attuali fumatori.
L'AAOS riporta che sono state ridotte le complicanze legate alla guarigione delle ferite in seguito a un intervento chirurgico alla colonna vertebrale in pazienti che hanno preceduto la loro procedura con un minimo di 4 settimane di smettere di fumare.
fonti:
Email Intervista. Truumees, E. MD. Seton Spine and Scoliosis Center. Austin, TX. Febbraio 2012.
Scoliosi Research Society. Pseudoartrosi. The Aging Spine. Sito Web SRS. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Shiri et al. L'associazione tra fumo e lombalgie: una meta-analisi. AmJ Med. 2010 Jan; 123 (1): 87.e7-35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20102998