Artrite al collo - Spondilosi cervicale

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Panoramica della spondilosi cervicale e dell'artrite del collo

L'invecchiamento è inevitabile e con esso viene l'usura delle articolazioni della colonna vertebrale. Mentre non riesci a fermare l'usura, puoi rallentare la velocità con cui si sviluppa. Questo articolo descrive la spondilosi cervicale, una condizione che può derivare da alterazioni degenerative delle ossa e dei dischi del collo.

Nomi meno tecnici per questa condizione sono l'osteoartrosi del collo o la malattia degenerativa del disco del collo.

In genere, l'artrite al collo inizia a presentarsi a circa 40 anni e progredisce man mano che gli anni si accumulano. Detto questo, gli uomini tendono a sviluppare una spondilosi cervicale in giovane età rispetto alle donne. La spondilosi cervicale può portare a mielopatia ; infatti, è la condizione più comune del collo che può colpire il midollo spinale.

Artrite - Il collo e i suoi cambiamenti

L'artrite al collo inizia con gli osteofiti, cioè gli speroni ossei, che si formano sui corpi vertebrali .

Gli speroni ossei sono la risposta del corpo all'usura. Nella colonna vertebrale servono uno scopo, contribuendo ad aumentare la superficie del giunto e distribuire il peso su di esso in modo più uniforme.

Il problema è che gli speroni ossei possono anche causare dolore quando mettono pressione sui nervi spinali e / o sul midollo spinale. La pressione può anche causare intorpidimento, debolezza e persino incontinenza dell'intestino o della vescica (l'ultimo dei quali è considerato un'emergenza medica).

Vedi sopra per un'immagine di artrite del collo, e sotto, oltre alle pagine che seguono, per informazioni più dettagliate su sintomi e trattamenti.

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Fattori di rischio per l'artrite nel collo

Età

L'Accademia Amerciana di chirurghi ortopedici afferma che il più grande fattore di rischio per la spondilosi cervicale è, prima di tutto, l'età. A partire da mezza età (e continuando a), dicono, l'artrite al collo è una condizione molto comune.

Genetica

Dopo l'età, il prossimo fattore di rischio maggiore è la genetica. L'artrite al collo (come alcuni altri tipi di problemi alla colonna vertebrale), può funzionare in famiglie. Se il vostro canale spinale e / o il forame intervertebrale sono di diametro piccolo, il rischio di complicazioni dei cambiamenti degenerativi potrebbe essere maggiore. Con un canale spinale stretto, il midollo spinale - una struttura molto sensibile che trasmette sensazioni al cervello e comandi di movimento dal cervello ai muscoli - ha meno spazio per adattarsi all'interno della colonna di osso che occupa. Il contatto tra il cavo e la colonna potrebbe irritare la colonna e causare sintomi.

fumo

Il fumo contribuisce anche alla malattia degenerativa del disco ed è un altro fattore di rischio per l'artrite del collo.

Fattori di rischio psicologico

Depressione e ansia sono fattori di rischio psicologici per l'artrite del collo.

Il tuo lavoro quotidiano

Quindi, parliamo della tua occupazione. L'AAOS dice che se il tuo lavoro comporta un sacco di movimenti ripetuti del collo e / o lavori che avvengono sopra la tua testa, il tuo rischio potrebbe essere ancora più alto. Depressione e / o ansia sono fattori di rischio psicologico.

Trauma

Infine, il trauma, specialmente il trauma ripetuto, aumenta il rischio di spondilosi cervicale. Detto questo, la maggior parte dell'artrite del collo non è preceduta da un trauma.

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I sintomi che arrivano con l'artrite al collo

In generale, la fonte del dolore da artrite cervicale non è ben compresa dalla comunità medica. In effetti, è persino possibile non avere alcun sintomo!

Sintomi del collo e della testa

Quando si manifestano sintomi, il dolore al collo intermittente (chiamato cervicalgia ) e la rigidità tendono ad essere i più comuni. E circa 1/3 delle persone con artrite del collo hanno anche mal di testa, di solito localizzato nell'area del cranio inferiore (chiamata sub-occipitale). Anche se il dolore al collo e la rigidità sono molto frequenti nelle persone che soffrono di artrite al collo, a volte il mal di testa può superare gli altri sintomi.

Radicolopatia e mielopatia Sintomi

Inoltre, la radiuclopatia, una collezione di sintomi causati da una radice nervosa spinale irritata o compressa, può accompagnare la spondilosi cervicale. Questi includono spilli e aghi, dolore, intorpidimento e / o debolezza che scendono lungo un braccio (e mano). Possono anche verificarsi sensazioni elettriche.

Allo stesso modo, mielopatia, che è causata da irritazione del tessuto del midollo spinale , è un'altra potenziale fonte di sintomi di artrite del collo.

Ma a differenza della radiculopatia, la mielopatia tende ad aumentare lentamente nel tempo e può esprimersi in un'ampia varietà di tipi di sintomi. È una causa comune di spilli e aghi. Inoltre, se i sintomi si manifestano da più in alto nel collo (da C-3 a 5), ​​si può verificare una sindrome chiamata "mani intorpidite e maldestre", in cui la scrittura e attività simili diventano problematiche.

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Diagnosi della spondilosi cervicale con test di flessibilità e raggi X.

Come con la maggior parte dei processi diagnostici del collo e della schiena, il medico raccoglierà informazioni sull'artrite del collo prendendo una storia e facendo un esame fisico.

MRI per l'artrite del collo

E quando si tratta di imaging (cioè, raggi X, risonanza magnetica, scansioni TC e simili) il gold standard è una risonanza magnetica, soprattutto per determinare la fonte di sintomi nervosi come dolore, spilli e aghi, intorpidimento o debolezza che scendono uno braccio. Il motivo è che una risonanza magnetica può aiutare il medico a vedere non solo le ossa, ma anche i tessuti molli e i nervi. Può aiutarla a stimare con precisione quanto spazio è rimasto libero nelle aree che ospitano i nervi, cioè il canale spinale e il forame intervertebrale.

Raggi X per l'artrite del collo

I raggi X vengono utilizzati anche per diagnosticare l'artrite al collo, in quanto consentono al medico di visualizzare il modo in cui l'allineamento spinale, inclusa qualsiasi spondilolistesi, o lo slittamento in avanti di una vertebra, contribuisce alla stenosi del canale centrale. (La stenosi spinale è una forma progredita di osteoartrosi).

Se non hai sintomi nervosi, potresti aver bisogno solo di una radiografia. La forza di una radiografia è la sua capacità di mostrare cosa sta succedendo alle ossa, quindi al posto del dolore o di altri sintomi, avere uno può avvertire il medico di cose come restringere lo spazio del disco, speroni ossei, perdita della curva del collo, ipertrofia delle faccette articolari e qualsiasi diminuzione del diametro del canale spinale (come menzionato sopra). Può anche aiutarla a classificare la spondilosi cervicale negli anziani come lieve, moderata o grave.

Scansioni CT per l'artrite del collo

Una scansione TC (CAT scan) è un altro test di diagnostica per immagini comunemente somministrato a persone con spondilosi cervicale. Una scansione TC è come una radiografia, tranne che prende più immagini dell'interno del corpo e le unisce per visualizzare una sezione trasversale dell'area. La qualità dell'immagine è migliore di quella di una radiografia, che può consentire al medico di studiare meglio il canale spinale, il forame neurale e qualsiasi cambiamento delle ossa che si è verificato dall'ultima scansione TC.

La mielografia è utilizzata per visualizzare le tue radici nervose; questo è dove il midollo spinale si dirama per diventare i nervi spinali. C'è anche la mielografia CT che alcuni professionisti preferiscono perché si pensa abbia minori risultati falsi positivi (rispetto alla mielografia). La mielografia CT è più spesso utilizzata quando è coinvolto un intervento chirurgico, al contrario della diagnosi iniziale o asintomatica.

Studio di conduzione nervosa

E infine, un altro tipo di test che i medici usano per diagnosticare (o confermare una diagnosi di) radicolopatia è uno studio di conduzione nervosa.

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Artrite al collo - Trattamento

Il medico di base o l'internista generale potrebbero essere in grado di fornire un trattamento per la spondilosi cervicale. Detto questo, molti riferimenti a uno specialista sono fatti per l'artrite del collo. Referenti di reumatologi, neurologi e ortopedici o neurochirurghi sono comuni.

Ma la chirurgia non è generalmente data per l'artrite del collo. Invece, la cura conservativa (vedi sotto per maggiori informazioni) può aiutarti a controllare il dolore e rallentare la progressione della malattia.

I segni che potresti aver bisogno di un intervento chirurgico includono dolore difficile o impossibile da controllare e / o problemi nervosi, ad esempio, spilli e aghi o altre sensazioni elettriche, intorpidimento e / o debolezza lungo un braccio) che nel tempo continuano a peggiorare.

Se hai bisogno di un intervento chirurgico, potresti essere interessato a una laminectomia , nota anche come chirurgia di decompressione.

Fisioterapia per l'artrite al collo

Se i tuoi sintomi sono lievi o moderati e se non hai problemi di nervosismo progressivo, potresti aver bisogno solo di cure conservative. Questo può comportare uno o più dei seguenti:

• · Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che includono aspirina, naprossene o ibuprofene per aiutare a ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore.
• Analgesici, come il paracetamolo (Tylenol) solo per alleviare il dolore.
• Iniezioni di corticosteroidi per trattare il dolore irradiante e ridurre l'infiammazione.
• · Blocchi nervosi per sollievo temporaneo dal dolore.
• · Limitazione ma non eliminazione dell'attività fisica.
• · Collo cervicale per supporto e stabilizzazione durante il periodo di guarigione.
• · Esercizio fisico e, come menzionato sopra, terapia fisica.

I rinvii ai fisioterapisti sono fatti per cure conservative che possono essere adattate ai vostri sintomi e condizioni.

_Fonte:

> AAOS. Spondilosi cervicale (artrite del collo.) OrthInfo. Sito Web dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons. Agosto 2015.
_{Rana, S., MD, et. al. Diagnosi e gestione della spondilosi cervicale Presentazione clinica. Sito Web di Medscape. Ultimo aggiornamento: agosto 2015.}