Come trattare, diagnosticare e prevenire l'emicrania
Se sei nel piccolo gruppo di malati di emicrania che sperimentano il disagio associato all'emicrania, non è solo nella tua testa. Circa il 15-20% dei malati di emicrania provano anche aura di emicrania, una disfunzione cerebrale che può provocare strane sensazioni su tutto il corpo. Le aure sono generalmente viste come un avvertimento che sta arrivando un'emicrania.
Le aure possono verificarsi da 5 a 60 minuti prima dell'inizio effettivo del mal di testa. L'aura di solito dura da 10 a 25 minuti ma, in rari casi, può continuare per tutta la durata del mal di testa. Occasionalmente, le aure si verificano senza un mal di testa successivo. Se sperimenti un'aura senza mal di testa, dovresti consultare un medico per escludere altri problemi medici .
Panoramica
Le aure emicraniche possono influenzare la vista, l'udito e il sentimento. I disturbi visivi di un'aura possono includere scintille o lampi di luce, chiamati "fosfeni", e una macchia scura o area di visione ridotta, nota come uno scotoma, che si muove attraverso il campo visivo. I disturbi visivi che includono macchie scure con bordi tremolanti sono chiamati "scotomi scintillanti". Le aure possono anche comportare distorsioni visive o cambiamenti nella forma degli oggetti. In casi estremi, le aure possono apparire con elaborate allucinazioni. A volte viene chiamata "Alice in Wonderland Syndrome", che deriva il suo nome dalla speculazione che la storia di Alice nel Paese delle Meraviglie è stata ispirata dalle emicranie vissute dall'autore, Lewis Carroll.
Queste interruzioni estreme possono includere la visione di oggetti distorti o volanti o un "buco nero" a spirale nel campo visivo. Una piccola percentuale di pazienti riporta di aver notato strani cambiamenti nei volti di altre persone, come lo spostamento degli occhi o le caratteristiche allungate.
Sintomi estremi
Sordità temporanea, allucinazioni uditive (voci udenti) o ronzio nelle orecchie sono anche forme di aura.
Le aure possono anche includere interruzioni tattili, poiché alcuni pazienti descrivono sensazioni di pesantezza, intorpidimento o sensazioni di spilli e aghi negli arti. In casi estremi, i pazienti riportano sensazioni fluttuanti o si sentono come se il loro corpo fosse raddoppiato. Raramente possono verificarsi anche disturbi del linguaggio, come slittamento o balbuzie. Gli individui che soffrono di questi tipi di disturbi per la prima volta dovrebbero consultare un medico, poiché questi sintomi possono anche essere segni di ictus.
Differenza da emicrania retinica
A causa di somiglianze tra i loro sintomi, l'unicello o la retina, l'emicrania può essere difficile da distinguere dalle emicranie con l'aura. Emicrania retinica può anche provocare punti ciechi o sfumature di grigio nel campo visivo. Tuttavia, le emicranie retiniche mostrano una differenza fondamentale: solo un occhio è interessato. Gli individui che soffrono di emicrania con aura sviluppano disturbi visivi in entrambi gli occhi. Le interruzioni visive derivanti da emicrania retinica sono causate da un aumento della pressione sui vasi sanguigni che portano alla e dalla retina . Pertanto, se un individuo che soffre di emicrania retinica chiude l'occhio interessato, i sintomi dovrebbero cessare. Gli individui che soffrono di emicrania retinica dovrebbero consultare un oculista o un neurologo per escludere altre condizioni, come l' ictus .
Cause e trigger
Sebbene la causa esatta delle aure non sia chiara, la ricerca suggerisce che mentre gli impulsi chimici si muovono attraverso il centro di elaborazione visiva del cervello, compaiono interruzioni o allucinazioni. Le scansioni cerebrali eseguite poco dopo l'inizio di un'aura hanno mostrato un aumento dell'attività nella corteccia occipitale, il termine tecnico per il centro visivo del cervello.
Poiché le aure sono quasi sempre associate alle emicranie, i trigger di emicrania possono anche essere responsabili delle aure. Questi fattori scatenanti includono in genere stress, affaticamento o esposizione a luci intense o odori insoliti.
Dal momento che le donne hanno maggiori probabilità di avere frequenti aure emicraniche rispetto agli uomini, anche i cambiamenti ormonali sembrano essere un fattore scatenante.
Circa il 60% delle donne riferisce di avere avuto emicranie più intense o più frequenti durante le loro mestruazioni. Le donne con una storia di emicrania dovrebbero menzionare questa condizione al proprio medico prima di assumere ormoni, sia per il controllo delle nascite che per i sintomi della menopausa. La ricerca suggerisce una correlazione tra l'uso di questi farmaci e la frequenza dell'emicrania.
Condizioni correlate
Secondo uno studio recente, le donne che soffrono di emicrania con aura hanno un rischio 1,5 volte maggiore di avere un ictus rispetto a coloro che soffrono di emicrania senza aura. Nelle donne che fumano o usano il controllo delle nascite, il rischio di avere un ictus è aumentato a 7 volte maggiore rispetto a coloro che soffrono di emicrania senza aura.
Un altro studio ha anche trovato una relazione tra emicranie con aura e lesioni cerebrali, che hanno dimostrato di aumentare il rischio di avere un ictus e di sviluppare problemi cognitivi, tra cui la demenza . Secondo lo studio, le persone che hanno sperimentato una o più emicranie con aura ogni mese hanno il più alto rischio di avere un ictus.
trattamenti
In questo momento, non esiste un trattamento specifico per le aure. Invece, la maggior parte dei medici tratta i sintomi dell'emicrania. I farmaci possono variare da farmaci da banco, anti-infiammatori, come l'ibuprofene, agli antidolorifici con forza di prescrizione. Tenere un diario di emicrania, ridurre lo stress e regolare esercizio fisico può aiutare a limitare l'insorgenza e l'intensità dell'emicrania con aura.
Gli individui che soffrono di emicrania con aura dovrebbero consultare un medico per escludere qualsiasi altra condizione, come un ictus o una retina distaccata.
fonti
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