Dolore cronico dopo la toracotomia e il suo impatto sul cancro del polmone
La sindrome post-pneumonectomia è una complicanza che può verificarsi mesi o anni dopo una pneumonectomia per carcinoma polmonare o altre condizioni. È più comune dopo una pneumonectomia sinistra rispetto a una pneumonectomia destra e si verifica più frequentemente nelle persone più giovani.
La sindrome da dolore post-toracotomia ( PTPS) è un'altra frase usata per descrivere questo grave dolore e include il dolore dopo altri interventi chirurgici sul cancro del polmone come la lobectomia.
La sindrome si verifica quando il polmone e le strutture rimanenti nella zona centrale del torace (il mediastino ) vengono spostati e riempiono l'area vuota che rimane dopo che un polmone o una parte di un polmone viene rimosso.
Importanza e importanza
Si pensa che il 50 percento dei pazienti in post-chirurgia con carcinoma polmonare manifesti la sindrome da post-pneumonectomia o sindrome da dolore post-toracotomia in misura tale da interferire con la qualità della vita. Probabilmente è sottostimato ed è seriamente sotto-trattato tra coloro che sono sopravvissuti al cancro del polmone.
La sindrome post-pneumonectomia può avere un impatto significativo sul benessere dei sopravvissuti al cancro del polmone e, indirettamente, attraverso il suo recupero.
Sintomi
I sintomi includono spesso mancanza di respiro . Poiché molte persone hanno una mancanza di respiro dopo una pneumonectomia, questo sintomo può essere facilmente trascurato. Molte persone notano dolore anche con movimenti del braccio.
Il dolore è spesso "dolore neuropatico" un tipo di dolore difficile da descrivere ma persistente e invalidante.
Perché si verifica?
Esistono diversi meccanismi che possono essere responsabili del dolore, da soli o in combinazione, tra cui:
- Compressione dei nervi intercostali (nervi che corrono tra le costole)
- Il trauma della chirurgia
- Tessuto cicatriziale che si sfrega ad ogni respiro
- Costole fratturate e compresse
- Infiammazione dei muscoli pettorali
- Atrofia dei muscoli pettorali
trattamenti
Un certo numero di trattamenti diversi sono stati provati per la sindrome post-toracotomia ed è probabile che una combinazione di trattamenti, piuttosto che una sola terapia, sia l'opzione migliore. Detto questo, il trattamento che prevede l'uso di protesi al silicone (simili alle protesi mammarie) che vengono posizionate nel torace per riempire lo spazio rimasto dopo la rimozione di un polmone, ha dato alle persone un sollievo significativo. Recentemente la stimolazione del midollo spinale si è dimostrata efficace.
cimasa
Se stai affrontando la sindrome post-pneumonectomia o post-toracotomia, parli con il medico. Alcuni centri di cura del cancro hanno specialisti nella gestione del dolore che sono addestrati per aiutare le persone ad affrontare il dolore di tipo neuropatico . Le persone hanno anche trovato beneficio in alcune terapie mente / corpo come la massoterapia, il qigong e l'agopuntura.
Il futuro
Con nuove procedure come la chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS) che sostituiscono alcune procedure di toracotomia aperte, l'incidenza della sindrome postpneumonectomia si spera diminuirà in futuro. Per coloro che stanno vivendo con la sindrome oggi, c'è anche speranza, e la ricerca attiva è in continua ricerca di modi per aiutare le persone a far fronte a questo fastidioso effetto post della chirurgia del cancro al polmone.
Esempi: Josh stava diventando più a corto di fiato un anno dopo la sua pneumonectomia per cancro del polmone, e il suo medico gli diagnosticò la sindrome da postpneumonectomia.
> Fonti:
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