Prevenire i coaguli di sangue

Ci sono cose che tutti noi possiamo fare per ridurre la nostra probabilità di sperimentare un pericoloso coagulo di sangue. Per le persone a rischio particolarmente elevato, può essere consigliabile un trattamento preventivo aggiuntivo e più specifico.

Misure di vita

Il modo migliore per prevenire la trombosi e l'embolizzazione è vivere uno stile di vita sano, lo stesso tipo di stile di vita che riduce anche il rischio di malattie cardiovascolari e cancro.

Questo perché molti fattori legati allo stile di vita, come la mancanza di esercizio fisico e il fumo, sono fattori di rischio per i coaguli di sangue .

Con specifico riguardo alla prevenzione della coagulazione del sangue, è importante:

Una parola speciale sul fumo

Fumare è terribile per te in molti modi, naturalmente. Tutti sanno che causa la malattia polmonare cronica e il cancro. Ma il fumo provoca anche un'infiammazione acuta e cronica nei vasi sanguigni che accelera l' aterosclerosi (che porta a infarti, ictus e malattia delle arterie periferiche ) e che promuove la trombosi.

Il fumo aumenta in particolare il rischio di pericolosi coaguli di sangue nelle donne in gravidanza o che assumono pillole anticoncezionali o terapia ormonale sostitutiva.

Ulteriori misure preventive

Alcune persone, a causa delle loro condizioni mediche o delle loro circostanze, dovrebbero prendere misure speciali per ridurre il rischio di formazione di coaguli di sangue.

Queste persone includono coloro che sono sottoposti a viaggi prolungati, quelli che sono immobilizzati per un lungo periodo di tempo, quelli che hanno un rischio cronico elevato di TVP o embolia polmonare e quelli che hanno un alto rischio di sindrome coronarica acuta o ictus.

Viaggio prolungato

Se stai facendo un lungo viaggio in aereo o in auto, il tuo rischio immediato di sviluppare TVP aumenta in modo sostanziale.

Per ridurre questo rischio, dovresti fare ogni sforzo per alzarti e spostarti ogni ora o così. Se ciò risulta impossibile, puoi allenarti al tuo posto: allungare le gambe, piegare i piedi e arricciare le dita dei piedi ogni 15 o 20 minuti. Dovresti anche evitare la disidratazione ed evitare di indossare calzini aderenti.

Immobilizzazione dovuta a ospedalizzazione, trauma o chirurgia

Se si è temporaneamente immobilizzati a causa di traumi, interventi chirurgici o ospedalizzazione, si avrà un aumentato rischio di TVP.

Dato che sei sotto controllo medico, il tuo medico dovrebbe istituire misure preventive e darti consigli su come prevenire un coagulo di sangue. Queste misure possono includere elevare il piede del letto, fare esercizi specifici per mantenere il sangue che si muove nelle vene e assumere abbastanza farmaci antidolorifici per farti muovere il più possibile. In alcuni casi, può essere prescritto un ciclo di farmaci anticoagulanti .

Alto rischio di TVP o Embolia polmonare

In genere, dopo un episodio di TVP o embolia polmonare, le persone vengono trattate per diversi mesi - o forse fino a un anno - con un farmaco anticoagulante. Alcune persone, tuttavia, si ritiene abbiano un rischio cronico molto elevato di trombosi ricorrente e potrebbero richiedere una terapia anticoagulante permanente.

Le persone in questa categoria includono quelle con:

Fibrillazione atriale

Le persone con fibrillazione atriale cronica o ricorrente hanno un alto rischio di sviluppare coaguli di sangue nell'atrio sinistro del cuore. Questi coaguli possono staccarsi e produrre ictus. Le persone con fibrillazione atriale non solo transitoria dovrebbero essere trattate con terapia anticoagulante cronica.

Alto rischio di sindrome coronarica acuta o ictus

Le persone ad alto rischio di avere un episodio di sindrome coronarica acuta (una condizione che causa attacchi di cuore e angina instabile ) devono essere poste su farmaci anti-piastrinici (come l'aspirina o Plavix) per ridurre il rischio di formazione di coaguli in caso di una rottura di una placca aterosclerotica. I farmaci anti-piastrinici sono anche usati per prevenire la trombosi dopo che uno stent è stato posto in un'arteria coronaria.

I farmaci anti-piastrinici sono anche comunemente usati per ridurre il rischio di ictus successivi in persone che hanno avuto un ictus trombotico.

> Fonti:

> Baglin T, Bauer K, Douketis J, et al. Durata della terapia con anticoagulante dopo un primo episodio di un embolo polmonare non provocato o trombosi venosa profonda: guida dallo ssc dell'isth. J Thromb Haemost 2012; 10: 698. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2012.04662.x

> Kearon C, Ageno W, Cannegieter SC, et al. Categorizzazione dei pazienti che hanno provocato o non provocata tromboembolismo venoso: guida dallo Ssc di Isth. J Thromb Haemost 2016; 14: 1480. DOI: 10.1111 / jth.13336

> Lansberg MG, O'donnell Mj, Khatri P, et al. Terapia antitrombotica e trombolitica per ictus ischemico: terapia antitrombotica e prevenzione della trombosi, 9Th Ed: American College of Chest Physicians Linee guida di pratica clinica basate sull'evidenza. Petto 2012; 141: E601S. DOI: 10.1378 / chest.11-2302

> Wright RS, Anderson Jl, Adams Cd, et al. 2011 ACCF / AHA ha focalizzato l'aggiornamento delle linee guida per la gestione dei pazienti con angina instabile e non-stazionaria (aggiornamento della linea guida del 2007): una relazione dell'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida della pratica . Circolazione 2011; 123: 2022. DOI: 10.1016 / j.jacc.2011.02.009