Uso Yaz, Yasmin, Beyaz o Safyral - Cosa dovrei fare?
DOMANDA - UTILIZZO LE PILLOLE DI CONTROLLO NASCENTE YAZ, DOVREBBE PASSARE A UN MARCHIO DIVERSO PERCHÉ IL RISCHIO DEL COLPO DEL SANGUE INCREMENTATO CON LE PILLOLE DEL DROSPIRENONE?
Negli ultimi anni, le pillole combinate contenenti drospirenone stanno diventando più popolari. Le pillole anticoncezionali includono Yaz , Yasmin, Beyaz e Safyral. Parte della ragione della loro popolarità ha a che fare con alcuni dei benefici non contraccettivi che offrono.
Per le donne che decidono di usare la pillola per la contraccezione (oltre alla prevenzione della gravidanza, sia Yaz che Beyaz sono state approvate dalla FDA per trattare i sintomi del disturbo disforico premestruale e per curare l'acne moderata . (0,4 mg) di acido folico.
Un'altra cosa che rende diverse queste pillole anticoncezionali è che contengono il progestinico drospirenone. Questo progestinico può sopprimere gli ormoni del flusso che regolano l'acqua e gli elettroliti del corpo. Drospirenone potrebbe anche portare a livelli più alti di potassio e / o avere interazioni con altri farmaci che aumentano il potassio. C'è anche la preoccupazione che l' uso di pillole anticoncezionali che contengono drospirenone possa aumentare il rischio di coaguli di sangue rispetto alle pillole anticoncezionali che contengono un progestinico diverso.
---> Oltre il controllo delle nascite: Yaz e Beyaz
È importante sottolineare che tutte le pillole anticoncezionali presentano un rischio di sviluppare coaguli di sangue .
I coaguli di sangue che si formano in una vena profonda del corpo sono chiamati trombosi venosa profonda (TVP). La TVP è un effetto collaterale raro della pillola anticoncezionale e potrebbe bloccare il flusso sanguigno. Un'embolia polmonare può quindi verificarsi se un coagulo di sangue si stacca dalla vena e si muove attraverso il corpo nel polmone. Questo può portare alla morte.
RISPOSTA - NESSUN BISOGNO DI PANICO. DEVI ESSERE CONSAPEVOLI DEI SEGUENTI:
La FDA sta studiando il potenziale legame tra drospirenone e rischio di coaguli di sangue. L'agenzia ha condotto il proprio studio autofinanziato esaminando i dati di oltre 800.000 donne. Nell'ottobre 2011, la FDA ha pubblicato i risultati di questo studio e ha manifestato preoccupazione per un potenziale aumento di 1/2 volte del rischio di coaguli di sangue per le donne che usano le pillole di drospirenone.
In una consulenza dell'aprile 2012, la FDA ha annunciato che l'agenzia aveva terminato la revisione delle ricerche osservative ed epidemiologiche esistenti riguardanti il drospirenone e il rischio di coaguli di sangue. Sulla base di questa revisione, la FDA ha concluso che le pillole anticoncezionali contenenti drospirenone possono essere collegate a un più alto rischio di coaguli di sangue e hanno richiesto nuovi requisiti di etichettatura per queste pillole. Tuttavia, l'agenzia ha anche sottolineato che questa ricerca non ha prodotto risultati coerenti o ha tenuto conto delle caratteristiche significative del paziente che potrebbero anche contribuire al rischio di coaguli di sangue. Anche se la FDA ha indicato che potrebbe esserci un collegamento tra drospirenone e il rischio di coaguli di sangue, hanno anche dichiarato che l'agenzia non è ancora certa che questo aumento del rischio di coaguli di sangue sia dovuto al drospirenone in queste pillole anticoncezionali.
Cosa significa Drospirenone e il rischio di coaguli di sangue per me?
A questo punto, non è necessario andare nel panico se si sta utilizzando una pillola anticoncezionale che contiene drospirenone. La FDA consiglia che:
- Non smettere di prendere la pillola senza prima parlare con il medico .
- Se avete dubbi o domande, dovreste discuterne anche con il vostro medico.
- Se stai pensando di cambiare i metodi contraccettivi (o se vuoi iniziare a usare il controllo delle nascite ), è importante che parli con il medico del rischio di coaguli di sangue prima di decidere quale metodo di controllo delle nascite utilizzare.
La FDA ha anche incaricato i medici di considerare i rischi ei benefici delle pillole anticoncezionali contenenti drospirenone e il rischio di una donna di sviluppare coaguli di sangue prima di prescrivere queste pillole.
Se usi una pillola anticoncezionale drospirenone come Yaz, Yasmin, Beyaz o Safyral, dovresti essere consapevole di quanto segue:
- Se è in programma un intervento chirurgico di maggiore entità, deve interrompere l'uso della pillola anticoncezionale contenente drospirenone almeno quattro settimane prima dell'operazione e attendere due settimane per iniziare a usarli di nuovo.
- Sarebbe anche utile che tu sia in grado di riconoscere i sintomi dei coaguli di sangue . Questi possono includere forti dolori al petto, dolore persistente alle gambe o alle braccia (con possibile gonfiore, calore e arrossamento) e / o improvvisa mancanza di respiro. Se ti trovi in uno di questi sintomi, dovresti immediatamente chiamare il medico.
- Se si è costretti a riposare a letto o in una fusione o si percorrono lunghe distanze (4 o più ore), si può avere un rischio di coaguli di sangue maggiore probabilità.
- Se fuma, ha più di 35 anni e usa una pillola anticoncezionale combinata, aumenta il rischio di gravi eventi cardiovascolari, come i coaguli di sangue.
Altri motivi per i quali dovresti ricontrollare il medico:
A causa di questo potenziale aumento del rischio di coaguli di sangue, potrebbe anche essere un buon momento per voi di ricontrollare con il medico che una pillola anticoncezionale combinata contenente etinilestradiolo e drospirenone è l'opzione migliore per voi. Poiché il drospirenone può aumentare i livelli di potassio o interferire con i farmaci che aumentano il potassio, il medico deve monitorare i livelli sierici di potassio nel primo mese di utilizzo se viene anche trattato con qualsiasi farmaco associato alla ritenzione di potassio. Questi farmaci potrebbero includere:
- Integratori di potassio ACE inibitori (Vasotec, Capoten, Zestril e altri)
- Antagonisti di aldosterone
- Diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone e altri)
- eparina
- FANS (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve e altri] se assunto a lungo termine e quotidianamente per il trattamento dell'artrite o di altri problemi)
- Antagonisti del recettore dell'angiotensina II (Avapro, Cozaar, Diovan e altri)
Inoltre, se stai usando Yaz, Yasmin, Beyaz o Safyral e hai una qualsiasi delle seguenti condizioni, puoi parlare con il tuo medico per assicurarti che questa sia l'opzione di controllo delle nascite più sicura per te:
- Ipertensione incontrollata
- Una storia di coaguli di sangue nelle gambe, nei polmoni o negli occhi
- Una storia di malattia surrenale, malattia renale o epatica
- Avere il diabete con danni ai reni, agli occhi, ai nervi o ai vasi sanguigni
- Ha avuto un infarto, ictus o una storia di gravi problemi alle valvole cardiache o anomalie del ritmo cardiaco che possono causare la formazione di coaguli nel cuore
RISCHIO DI DROSPIRENONE E SANGUE SANGUE - LINEA INFERIORE:
Complessivamente, se 10.000 donne (che non sono in gravidanza e non usano la pillola anticoncezionale) vengono seguite per un anno, tra 1 e 5 di queste donne svilupperanno un coagulo di sangue. Anche se potresti essere a maggior rischio di coaguli di sangue se prendi una pillola anticoncezionale da drospirenone, vorrei ricordarti ancora che l'uso di qualsiasi contraccettivo orale combinato può metterti a rischio di sviluppare coaguli di sangue.
Il rischio di tromboembolismo venoso (trombosi venosa profonda e / o embolia polmonare) nelle donne che usano qualsiasi contraccettivo rap combinato è raro ed è stato stimato essere tra 3 e 9 ogni 10.000 donne (all'anno). Questo rischio è maggiore durante il primo anno di utilizzo (specialmente durante i primi 6 mesi). Il maggior rischio di tromboembolismo venoso sembra essere dopo l' iniziale assunzione di una pillola combinata o il riavvio della stessa pillola o di un'altra marca (se sono trascorse più di 4 settimane dall'ultima volta che hai usato la pillola).
Tu e il tuo medico dovete valutare i rischi di coaguli di sangue (e di altri effetti collaterali ) rispetto ai benefici della pillola (sia per la prevenzione della gravidanza che per i vantaggi non contraccettivi ).
Detto questo, è importante mantenere questo rischio di coaguli di sangue in prospettiva: il rischio totale complessivo di sviluppare un coagulo di sangue è molto basso. Anche se si ha un maggior rischio di coaguli di sangue se si usa la pillola (rispetto a non usare la contraccezione ormonale ), questo rischio è ancora inferiore al rischio di coaguli di sangue associato alla gravidanza o dopo il parto:
- Rischio di coaguli di sangue per le donne in età riproduttiva che non usano la pillola (1-5 casi per 10.000 donne)
- Rischio di coaguli di sangue durante l'uso di pillole anticoncezionali combinate (5-7 casi per 10.000 donne)
- Rischio di coaguli di sangue durante l'assunzione di pillole con drospirenone (9-12 casi per 10.000 donne)
- Rischio di coaguli di sangue durante la gravidanza (aumenta a 29 su 10.000 donne)
- Rischio di coaguli di sangue durante il postpartum / 12 settimane dopo il parto (riferito fino a 40-65 per 10.000 donne).
fonti:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Rischio di tromboembolismo venoso tra gli utilizzatori di pillole contraccettive orali contenenti drospirenone". Parere del Comitato n. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmed 2014); 120: 1239-42. Accesso tramite abbonamento privato.
FDA. [4-10-2012] "Domande e risposte esterne aggiornate - Revisione continua della sicurezza delle pillole anticoncezionali contenenti drospirenone e possibile aumento del rischio di coaguli di sangue". Accesso al 25/1/15.
FDA. [10-27-2011] "Comunicazione sulla sicurezza dei farmaci FDA: informazioni aggiornate sullo studio finanziato dalla FDA sul rischio di coaguli di sangue nelle donne che assumono pillole anticoncezionali contenenti drospirenone". Accesso al 25/1/15.
James AH. "Trombosi associata alla gravidanza." Hematol 2009; 277-85. Accesso tramite abbonamento privato.
PubMed Salute. "I media pubblicizzano il rischio di coaguli di sangue nelle pillole anticoncezionali". US National Library of Medicine / National Institutes of Health. 03 febbraio 2014. Accesso al 27/1/14.