Informazioni su sintomi generali, mammari e specifici del sito metastatico
I segni e i sintomi specifici che una persona può avere con carcinoma mammario metastatico possono variare significativamente da persona a persona. Alcune persone avranno molti sintomi, mentre altri potrebbero avere pochissimi sintomi o del tutto assenti; con il cancro trovato su test di imaging come una scansione TC o PET da solo.
I sintomi particolari che si verificano così come la gravità dipenderanno anche da una moltitudine di fattori, tra cui il tumore che si è diffuso , l'entità del cancro e la salute generale prima dello sviluppo del carcinoma mammario metastatico.
Mentre leggi i possibili sintomi che potresti provare, tieni presente che la maggior parte delle persone non soffre di tutte queste preoccupazioni. Piuttosto, sono elencati qui per aiutarti a identificare ciò che potresti provare e capire meglio perché sta accadendo. Elenchiamo anche alcuni dei sintomi che possono verificarsi a causa di complicanze del carcinoma mammario metastatico.
Molti di questi segni non sono comuni, ma vengono citati in modo tale da essere in una posizione migliore per riconoscere un'emergenza nel caso si verifichi.
Sintomi generali
Ci sono molti sintomi che si possono verificare con il cancro metastatico che sono spesso osservati con il cancro metastatico in generale. Questi sintomi possono essere associati a cambiamenti metabolici nel corpo e ad altri fattori.
Stanchezza: alcuni livelli di affaticamento sono avvertiti dalla maggior parte delle persone con cancro metastatico. L'affaticamento del cancro è diverso dalla normale stanchezza e può verificarsi anche quando si è completamente riposati e si dorme bene.
Anche se questo sintomo è quasi universale tra coloro che vivono con il cancro, è ancora molto importante parlare con il medico del livello di stanchezza che si prova. L'affaticamento, sebbene non pericoloso per la vita, è frustrante ed è considerato uno dei sintomi più fastidiosi e fastidiosi.
Sebbene la fatica non possa essere sempre curata, ci sono diverse cause di stanchezza potenzialmente reversibili che il medico vorrà valutare.
Perdita di peso involontaria: una perdita di oltre il cinque percento del peso corporeo (circa 7½ sterline in una persona da 150 libbre) nell'arco di un periodo da sei a dodici mesi viene indicata come perdita di peso involontaria o perdita di peso senza provare. Anche se non ti pesano regolarmente, puoi notare che i tuoi vestiti si adattano in modo più sciolto, o che le tue guance appaiono meno profonde.
Ci sono molte ragioni per la perdita di peso con il cancro avanzato. Uno di questi è la cachessia da cancro , che è una sindrome che include perdita di peso, spreco muscolare e perdita di appetito. Potrebbe sembrare che il tuo medico dovrebbe sapere se hai perso peso, ma è importante tenerne traccia anche tu. Molte persone con cancro al seno metastatico finiscono per vedere diversi medici, e la perdita di peso, soprattutto se è sottile, può finire per essere mancata.
Perdita di appetito: una perdita di appetito è comune e può essere un sintomo molto difficile da affrontare con il cancro metastatico. Ci sono molte possibili cause di perdita di appetito, tra cui nausea e vomito, effetti collaterali di trattamenti contro il cancro e metastasi addominali.
Depressione: negli ultimi anni abbiamo appreso che la depressione è molto comune con il cancro metastatico e potrebbe effettivamente essere il primo segno di recidiva per alcune persone.
Può essere difficile distinguere tra dolore normale e depressione clinica. Parlate con il vostro medico dei vostri sentimenti di depressione, anche se credete che questi sentimenti siano normali data la vostra situazione.
Sintomi del sito metastatico
Molte volte i primi sintomi del carcinoma mammario metastatico sono correlati alle regioni del corpo a cui si diffonde un tumore al seno o dove si ripresenta. Le aree più comuni a cui si diffonde il cancro al seno comprendono ossa, cervello, fegato e polmone, anche se il tumore al seno può diffondersi in quasi tutti gli organi del corpo. È comune per le persone con carcinoma mammario metastatico sviluppare metastasi in diversi siti.
Metastasi ossee: il sintomo più comune delle metastasi ossee è il dolore progressivo e doloroso nella regione in cui si è verificata la metastasi. A volte le persone non sono consapevoli di avere metastasi ossee fino a quando non avvertono una frattura con un trauma minimo. Le fratture che si verificano attraverso le ossa alle quali il cancro si è diffuso sono indicate come fratture patologiche.
Metastasi epatiche: le metastasi epatiche sono spesso sospettate per la prima volta quando gli esami del sangue mostrano livelli elevati di enzimi epatici. Quando il cancro al seno si diffonde al fegato, è comune per le donne (e gli uomini) provare prurito generalizzato, che può essere intenso. Possono verificarsi ittero (un ingiallimento della pelle e il bianco degli occhi), nonché disagio addominale, nausea e vomito.
Metastasi polmonari: le metastasi polmonari da carcinoma mammario possono causare tosse cronica e mancanza di respiro, che spesso si verifica solo con l'attività. Un accumulo di liquido tra le membrane che rivestono i polmoni (versamento pleurico) è anche comune ed è solitamente annunciato da una rapida mancanza di respiro.
Metastasi cerebrali: il cancro al seno si diffonde al cervello meno spesso di ossa, fegato e polmoni, ma può essere molto spaventoso. Potresti notare un progressivo peggioramento del mal di testa, cambiamenti visivi, vertigini, cambiamenti di personalità o persino convulsioni. Le metastasi cerebrali si verificano più comunemente nelle persone che hanno un carcinoma mammario HER2 positivo .
Sintomi al seno
Potresti o meno avere sintomi del seno correlati al tuo tumore, e questo dipenderà dal fatto che il tuo tumore sia metastatico quando scoperto per la prima volta ( carcinoma mammario "de novo" ) o se si tratta di una recidiva dopo il trattamento di un precedente carcinoma mammario.
Sintomi del seno con carcinoma mammario metastatico ricorrente: per la maggior parte delle persone con carcinoma mammario metastatico, le metastasi rappresentano una recidiva di un tumore al seno che hai avuto in passato. Che cosa, se del caso, i sintomi della mammella dipenderanno da cosa ti ha portato a trovare la tua diagnosi e i metodi usati per curare il tuo cancro originale.
Se hai avuto una mastectomia, per esempio, un cancro può ripresentarsi nel fegato senza alcun sintomo correlato al tuo seno o alla parete toracica.
Sintomi del seno con carcinoma mammario metastatico primario: se viene diagnosticato un carcinoma mammario metastatico senza una precedente storia di carcinoma mammario (carcinoma mammario de novo), ci sono molti possibili sintomi che potresti avere.
Alcune persone vedono i loro medici con un nodulo al seno o una mammografia anormale, e si trovano ad avere metastasi mentre si esegue una stadiazione con TC, ossatura o PET. Al contrario, il cancro metastatico si trova talvolta quando una biopsia di un sito, come il fegato, rivela cellule di cancro al seno. Un ulteriore studio poi troverà spesso il tumore originale nel seno. Alcuni tumori, come il cancro al seno infiammatorio, sono spesso metastatici al momento della diagnosi originale.
Ricorrenza rispetto al secondo primario: se un nodulo si verifica nel seno dopo una lumpectomia, può essere difficile in un primo momento sapere se si tratta di una recidiva del tumore originale o di un secondo tumore primario. Il test molecolare del tumore può essere utilizzato per capirlo.
Sintomi di complicanze
I sintomi correlati al carcinoma mammario metastatico possono includere non solo quelli dovuti al cancro stesso, ma anche le complicazioni causate dal cancro. Mentre questi sintomi sembrano spaventosi, non sono così comuni. Li elenchiamo qui perché potrebbero indicare un'emergenza e il trattamento precoce delle emergenze è importante sia per la qualità della vita sia per la sopravvivenza di coloro che hanno un carcinoma mammario metastatico.
Compressione del midollo spinale: quando il cancro si diffonde alla colonna vertebrale inferiore può provocare compressione delle vertebre e dei nervi che emergono tra le vertebre. Quando questo si verifica nella colonna vertebrale inferiore può comprimere rapidamente i nervi andando alle gambe, all'intestino e alla vescica.
Questa emergenza di solito include i sintomi della lombalgia con o senza radiazioni nelle gambe e perdita di controllo dell'intestino e della vescica. È necessario un trattamento rapido per preservare la funzione dei nervi.
Effetto pleurico: un versamento pleurico, spesso definito come "un accumulo di liquido sui polmoni", è una complicanza comune per le persone con carcinoma mammario metastatico. Lo spazio tra i rivestimenti dei polmoni (la pleura) è normalmente piccolo, contenente solo tre o quattro cucchiaini di liquido.
Con il cancro metastatico, una grande quantità di liquido (un litro o più) può accumularsi in questo spazio, che a sua volta comprime i polmoni. I sintomi possono includere mancanza di respiro rapidamente progressiva e dolore al petto (spesso acuto) con ispirazione. Il trattamento (discusso più avanti) include l'inserimento di un ago per drenare il fluido.
Effusione pericardica: proprio come il fluido può accumularsi tra le membrane che rivestono i polmoni, il liquido può accumularsi nei tessuti che rivestono il cuore (lo spazio pericardico), causando la compressione del cuore. I sintomi possono includere dolore al petto (spesso acuto o lancinante), mancanza di respiro, palpitazioni e, infine, perdita di coscienza.
Ipercalcemia: la rottura dell'osso dovuta a metastasi ossee può portare ad un aumento del livello di calcio nel sangue. Questo ipercalcemia può, a sua volta, portare a calcoli renali, danni renali con minzione ridotta, nausea e vomito e confusione, tra gli altri sintomi. Questa condizione è curabile, ma è necessaria una pronta assistenza medica.
Neutropenia febbrile: le persone che ricevono la chemioterapia hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni e queste infezioni sono spesso difficili da trattare. I sintomi possono includere febbre alta, brividi, confusione, tosse o dolore con la minzione. Il trattamento delle infezioni associate alla chemioterapia è migliorato sostanzialmente nel recente passato, ma richiede un pronto intervento medico.
Parlare con il tuo dottore
È fondamentale che parli con il tuo oncologo e il team di assistenza sanitaria di tutti i sintomi che stai riscontrando. Alcuni di questi sintomi, come il dolore, sono sotto-trattati nelle persone con cancro metastatico. Questo non perché i medici non trattino i sintomi, ma perché sono semplicemente inconsapevoli che una persona li sta affrontando.
Con tutti i discorsi sulle persone con cancro che sono "coraggiosi" o "forti", potresti esitare a condividere i sintomi che potrebbero farti apparire "spaventato" o "debole". Eppure il cancro metastatico è spaventoso ed è in grado di condividere il tuo le preoccupazioni sono un segno di forza, non di debolezza. C'è molto che può essere fatto per alleviare la maggior parte dei sintomi del carcinoma mammario metastatico, ma l'unico modo in cui il tuo oncologo può sapere quello che senti è se sei abbastanza "coraggioso" da parlare.
Inoltre, condividere i sintomi, anche se possono sembrare poco importanti per te, può aiutare il tuo oncologo a riconoscere meglio l'estensione della malattia, a prevedere potenziali complicazioni e a suggerire i migliori trattamenti possibili per la tua malattia.
> Fonti:
> DeVita, Vincent., Et al. Cancro: principi e pratica dell'oncologia. Cancro al seno. Wolters Kluwer, 2016.