Quando si tratta di scegliere una combinazione pillola anticoncezionale, ci sono molte opzioni disponibili. Sebbene la maggior parte delle pillole anticoncezionali si ottengano in confezioni da 28 o 21 giorni, ci sono due formulazioni uniche di pillole per la nascita combinate perché sono disponibili in confezioni da 24 giorni. Queste pillole anticoncezionali sono Yaz e Beyaz.
- Yaz contiene in realtà 24 giorni di pillole ormonali, seguiti da 4 giorni di compresse placebo. Per le donne che scelgono la pillola per la contraccezione , Yaz è anche approvato dalla FDA per trattare i sintomi emotivi e fisici della PMDD - sintomi che sono abbastanza gravi da influire sulla vita di molte donne. Yaz è anche approvato dalla FDA per il trattamento dell'acne moderata (se hai già avuto il ciclo mestruale e hai meno di 14 anni).
- Beyaz è una delle pillole più recenti sul mercato. Proprio come Yaz, è approvato dalla FDA per aiutare a fornire sollievo dai sintomi PMDD e curare l'acne moderata. Ciò che rende Beyaz diverso è che ha 24 pillole ormonali che includono anche il calcio levomefolato (vitamina B / acido folico). Ci sono anche 4 pillole placebo che non contengono ormoni ma hanno anche folati. Il folato riduce il rischio di avere rari difetti del tubo neurale in una gravidanza. Questo può essere utile se rimani incinta mentre usi Beyaz o subito dopo aver interrotto il suo uso. Beyaz ti fornisce 0,4 mg di acido folico raccomandato quotidianamente per le donne in età riproduttiva.
Un possibile vantaggio di un programma di dosaggio di 24 giorni è che può offrire minori fluttuazioni ormonali rispetto ai 21 giorni di pillole attive in un tipico pacchetto da 21/28 giorni. Sia Yaz che Beyaz funzionano come qualsiasi altra pillola combinata. Tuttavia, oltre ad avere un programma attivo di 24 giorni, queste pillole sono anche diverse a causa del tipo di progestinico che contengono.
Sia Yaz che Beyaz sono costituiti da una formulazione di estrogeni / drospirenone .
C'è stata una certa preoccupazione che le pillole contenenti drospirenone possano aumentare la possibilità di sviluppare coaguli di sangue . La realtà è che tutte le pillole anticoncezionali rappresentano un rischio di sviluppare coaguli di sangue. Detto questo, basato su uno studio autofinanziato dalla FDA che ha esaminato i dati di oltre 800.000 donne, l'agenzia suggerisce che l'uso di pillole contenenti drospirenone (come Yaz e Beyaz) sono collegati a un aumento complessivo approssimativo di 1,5 volte di TEV / rischio di coaguli di sangue rispetto al contraccettivo orale a basse dosi.
Tuttavia, quando si mette questo in prospettiva, il rischio complessivo di coaguli di sangue è ancora considerato relativamente basso, e persino la FDA ammette che la ricerca disponibile non produce risultati coerenti o tiene conto di caratteristiche significative del paziente che potrebbero anche contribuire al coagulo di sangue rischio. Tuttavia, a causa di questa revisione, la FDA ha richiesto nuovi requisiti di etichettatura sulle pillole contenenti drospirenone.
Un altro problema che circonda l'uso di Yaz e Beyaz ha a che fare con i potenziali livelli di potassio più elevati. Drospirenone può sopprimere gli ormoni che regolano i livelli di acqua e di elettroliti del corpo. Per questo motivo, è molto importante che tu sia completamente onesto quando parli con il tuo medico della tua storia medica. Poiché le pillole con drospirenone possono interagire con altri farmaci che aumentano il potassio - come alcuni farmaci per l'ipertensione o malattie cardiache, farmaci anti-infiammatori (come l'ibuprofene) e alcune pillole per l'acqua (diuretici), il medico deve sapere se stanno già usando questi tipi di farmaci prima di prescriverti Yaz o Beyaz.
In effetti, le etichette dei prodotti per Yaz e Beyaz includono un avvertimento che consiglia ai medici che prescrivono queste pillole di monitorare i livelli sierici di potassio nel primo mese se si viene trattati con qualsiasi farmaco associato alla ritenzione di potassio.
Poiché questi due marchi di pillole anticoncezionali hanno ricevuto così tanta attenzione sul rischio di coaguli di sangue, sembra che i medici non prestino abbastanza attenzione a questi avvertimenti di potassio. La ricerca suggerisce che circa il 17,6% delle donne usa sia pillole contenenti drospirenone e un farmaco che interagisce con il potassio, e il 29% di questa sovrapposizione in uso ha solitamente luogo entro un mese dall'inizio della pillola anticoncezionale .
I medici potrebbero trascurare la possibilità di questa interazione a causa di chi sta prescrivendo cosa. Sembra che il 18% delle donne abbia i loro farmaci in grado di aumentare il potassio prescritti dai medici di famiglia o da medici interni e il loro Yaz / Beyaz sia prescritto dai loro OB / GIN.
La ricerca rivela anche:
- Il 9,5% delle donne viene prescritto da entrambi i farmaci (Yaz / Beyaz e un farmaco che aumenta il potassio) dai loro OB / GIN
- 8,4% sono stati prescritti entrambi i farmaci dallo studio di famiglia o dal medico di medicina interna.
- Il 17% delle donne sta usando un farmaco che aumenta il potassio prima di iniziare Yaz / Beyaz.
- L'83% delle donne sta usando Yaz / Beyaz prima di iniziare un farmaco che aumenta il potassio.
Porta a casa il messaggio: Yaz e Beyaz possono essere grandi marche di pillole alternative per molte donne. A causa del loro programma di dosaggio di 24 giorni, è possibile che si verifichino meno fluttuazioni ormonali (e che sia alleviato dai sintomi che potrebbero essere associati a questo). Inoltre, queste pillole anticoncezionali offrono benefici non contraccettivi che sono attraenti per molte donne. Se hai intenzione di usare Yaz o Beyaz, dovresti valutare questi benefici contro il rischio di coaguli di sangue. Infine, è necessario essere consapevoli di come queste pillole potrebbero potenzialmente aumentare i livelli di potassio. Poiché vi sono prove che suggeriscono che non tutti i medici sono a conoscenza della possibile interazione tra Yaz / Beyaz e i farmaci che aumentano il potassio (o la necessità di testare e / o monitorare i livelli sierici di potassio), è fondamentale che lo comunichi al medico stanno usando uno di questi farmaci prima di iniziare l'altro.
fonti:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Rischio di tromboembolismo venoso tra gli utilizzatori di pillole contraccettive orali contenenti drospirenone". Parere del Comitato n. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmed 2014); 120: 1239-42. Accesso tramite abbonamento privato.
McAdams, M, Staffa, JA e Dal Pan, GJ. "La prescrizione concomitante di etinilestradiolo / drospirenone e farmaci potenzialmente interagenti." Contraccezione, 2007 76 (4) , 278-281. Accesso tramite abbonamento privato.