Un'embolia polmonare è un blocco in un'arteria che porta ai polmoni, il più delle volte causato da un coagulo di sangue. Si verificano più comunemente quando un coagulo si abbassa in una delle gambe, una trombosi venosa profonda (DVT) si scatena nella gamba o nel bacino e viaggia attraverso il flusso sanguigno fino ai polmoni.
Perché i trombi nelle gambe vanno ai polmoni?
Gli emboli polmonari sono di solito causati da un coagulo di sangue che si stacca nelle gambe, quindi la causa sottostante degli emboli polmonari è la causa della coagulazione del sangue.
Non sappiamo esattamente perché alcuni grumi si staccano e viaggiano e altri no.
A volte le persone si chiedono perché i coaguli si verificano nelle vene e non nelle arterie. Perché i coaguli viaggiano ai polmoni invece che altrove? La ragione è che il sangue si muove più lentamente attraverso le vene rispetto alle arterie e può avere l'opportunità di "raggrupparsi" e coagularsi.
Per capire perché questi coaguli finiscono nei polmoni aiuta a parlare un po 'dell'anatomia. Le vene nelle gambe si uniscono e il sangue ritorna sul lato destro del cuore attraverso una grande vena chiamata vena cava inferiore. Dal cuore destro, il sangue viaggia quindi verso i polmoni attraverso le arterie polmonari per rinnovare il suo apporto di ossigeno. Andando a monte delle vene nelle gambe, tutti i vasi sanguigni (incluso il cuore) sono più grandi. Quando il sangue entra nei polmoni, tuttavia, i vasi diventano progressivamente più piccoli, ed è qui che i coaguli diventano "intrappolati" in una delle arterie polmonari che portano a infarto polmonare (morte) di parte di un polmone.
Dove nei polmoni si verificano Emboli polmonari?
I coaguli possono rimanere intrappolati quasi ovunque nei polmoni a seconda delle dimensioni del coagulo. Se si tratta di un piccolo coagulo (o una serie di piccoli coaguli), questi possono depositarsi in vasi sanguigni più piccoli e produrre solo sintomi minori. In effetti, alcune persone con emboli polmonari guardano indietro per rendersi conto che probabilmente hanno "lanciato" dei coaguli più piccoli per qualche tempo.
Se il coagulo è grande e si deposita in un grande vaso sanguigno nei polmoni, il risultato può essere catastrofico. Un grosso coagulo interferisce con la capacità dei polmoni di ossigenare il sangue successivamente affamando il cervello e il resto del corpo di ossigeno.
Può essere fonte di confusione se il medico parla del blocco del coagulo in un'arteria polmonare. Le arterie polmonari sono le uniche arterie del corpo che trasportano deossigenate (sangue blu).
Fattori di rischio
I fattori di rischio per gli emboli polmonari sono i fattori di rischio per trombosi venosa profonda (TVG) o coaguli di sangue e comprendono:
- Immobilità - Essere immobili come durante il riposo a letto e l'ospedalizzazione, durante lunghi viaggi in auto o in aereo, rischia di sviluppare coaguli di sangue e emboli polmonari. Ciò è stato reso noto al pubblico negli ultimi anni quando un giornalista è morto improvvisamente da un embolo polmonare, presumibilmente correlato a frequenti voli aerei. Infatti, più di 2 voli al mese comportano un aumento del rischio di questi emboli.
- Condizioni che aumentano le possibilità di coagulazione del sangue, comprese molte condizioni mediche.
- Fumo.
- Cancro - Trattamenti come la chemioterapia e la chirurgia, così come il cancro stesso, possono aumentare il rischio di coaguli di sangue e emboli polmonari.
Sintomi comuni
I sintomi possono essere prima correlati a un coagulo di sangue nella gamba e includere:
- Dolore, arrossamento, tenerezza o gonfiore ai polpacci o all'inguine
I sintomi di un embolo polmonare possono includere:
- Forte dolore al petto improvviso
- Mancanza di respiro
- Tosse e / o tosse con sangue
- Aritmie cardiache come la fibrillazione atriale
- lightheadedness
- Incoscienza
- Labbra blu ed estremità (cianosi)
- Bassa pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, aumento della frequenza respiratoria
Emergenza medica
L'embolia polmonare è un'emergenza medica che può essere fatale se non trattata. Se hai qualche dubbio che potresti avere un'embolia polmonare, chiama immediatamente il 911.
Se non stai avendo sintomi, scopri cosa puoi fare per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Tieni presente che i coaguli possono verificarsi anche negli adulti giovani e sani e sono una delle principali cause di morte negli Stati Uniti.
Diagnosi
Diversi test possono essere fatti per cercare la presenza di emboli. Il più comune è un approccio in 3 fasi per diagnosticare l'emboli polmonare usando:
- Scansione di ventilazione-perfusione
- D-dimero
- Angiogramma polmonare
trattamenti
I trattamenti di un embolo o emboli polmonari dipendono dalla gravità e dall'estensione del coagulo. Se i sintomi non sono gravi, i fluidificanti del sangue possono essere avviati mentre si è a riposo per evitare di spostare altri coaguli. Per trombolitici grossi e gravi può essere usato (farmaci come quelli usati per aprire i vasi cardiaci durante un infarto).
complicazioni
Se qualcuno sopravvive a un embolo polmonare potrebbero esserci ancora effetti a lungo termine. Il coagulo può danneggiare in modo permanente i polmoni. Ci possono anche essere danni cerebrali e danni ad altri organi a causa della mancanza di ossigeno correlato al coagulo nei polmoni.
fonti:
Biblioteca Nazionale di Medicina. MedlinePlus. Embolia polmonare Aggiornato il 16/07/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html